综合内科

做手术如食管吻合术，或者误服强酸、强碱的病人，都可能导致食管的狭窄。食管狭窄可以通过微创的技术进行治疗，可以在内镜下深入扩张导管对食管进行扩张，如不超过1cm的食管狭窄，会导致食糜卡在食管，进入不到胃肠道，或者消化道。扩张探条可以把狭窄的地方扩张到一定程度，起到撕裂的作用，使食管能达到1cm以上，吞咽的食物可以顺畅通过食管进入胃腔。操作方法是在胃镜下，先通过扩张的导丝，把导丝通过狭窄的部位，在导丝的引导下，用扩张探条或者扩张球囊在狭窄处进行扩张。该过程是逐步从小管径开始，如5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm，或者扩张气囊或球囊，也需要逐步扩张，在狭窄上经过外力或压力的作用，使食管扩张。让狭窄的疾病得到有效的治疗。另外，现在部分做手术的病人也容易导致食管狭窄，如胃食管吻合以后导致食管狭窄，这一类病人除了扩张以外，还可以做放射状的切开，即在狭窄的情况下，用IT刀和针状刀，在狭窄的地方，选2-3个部位进行纵行切开，切跟胃腔下相平的程度，也可以治疗食管和胃吻合术后的狭窄，有效而且比较可靠。

毛囊炎在临床上分为感染性与非感染性两大类，其致病因素复杂，主要涉及细菌、真菌感染，部分患者甚至存在混合感染。因此，并不存在所谓的“万能特效药”，治疗的关键在于结合具体的皮损类型进行对症用药。在临床治疗中，药物主要分为外用与口服两大类。其中，外用药能够直接作用于患处，通常是轻症毛囊炎的首选治疗方案。 一、外用药物 1、氯碘羟喹乳膏 氯碘羟喹乳膏是临床常用的局部外用抗菌制剂，可同时杀灭真菌与细菌，还具备消毒、防腐、促进肉芽组织新生、修复上皮的多重作用。乳膏的主要成分为氯碘羟喹，能够干扰真菌酵母—菌丝转换、抑制微生物生物膜形成，同时破坏病菌能量代谢、扰乱金属离子稳态，以此发挥稳定的抗菌作用。 针对细菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎，以及细菌、真菌混合诱发的毛囊炎症都适用，脓疱破溃、皮肤存在轻微糜烂渗液时涂抹，既能控制感染，也能加速破损皮肤愈合。且药膏不含激素，长期规范使用不会造成皮肤萎缩、药物依赖，仅有少数人会短暂出现轻微刺激、灼痛，无需特殊处理可自行缓解。但对碘过敏的人群禁止使用。 2、红霉素软膏 可用于浅表性细菌性毛囊炎，红霉素软膏中的红霉素成分能够结合细菌核糖体，阻断细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长与繁殖。对于轻度的、仅表现为局部红肿的细菌性毛囊炎，局部涂抹可有效减少病灶处的细菌数量，促使炎症消退。 二、口服药物 口服药物多用于大面积、反复发作、外用药物改善不佳的重度毛囊炎，需经过皮肤科医生评估后开具，不可自行购买服用。 1、抗菌口服药： 如盐酸克林霉素、头孢类抗生素，用于大面积细菌性毛囊炎，皮损连片红肿、伴随疼痛，甚至出现淋巴结肿痛的情况，服药期间需严格遵循完整疗程，避免耐药。 2、口服抗真菌药： 以伊曲康唑为代表，针对广泛分布、常年反复的马拉色菌毛囊炎，药物会经过肝脏代谢，服药期间需要定期监测肝功能，肝功能异常人群慎用。 三、毛囊炎日常护理注意事项 1、清洁保持温和，洗澡水温不宜过高，避免强力搓洗、抓挠、挤压毛囊脓疱，破溃皮损可先用碘伏消毒后再涂抹药膏；出汗后及时冲洗身体，擦干前胸、后背、头皮等易出油部位，减少油脂汗液堵塞毛囊。 2、贴身衣物、枕巾、毛巾每周用热水烫洗并暴晒，选择宽松透气的纯棉面料，减少紧身衣物对皮肤的摩擦闷捂；不与他人共用剃须刀、毛巾，防止交叉感染。 3、调整饮食与作息，减少甜食、油炸、辛辣刺激性食物摄入，这类食物会刺激皮脂大量分泌，加重毛囊堵塞；尽量避免长期熬夜，维持稳定免疫力，降低毛囊炎复发概率。 4、避免盲目用药，不要自行长期外用激素类药膏，激素会加速真菌繁殖，加重真菌类毛囊炎；若连续规范涂药后皮损无消退，或是涂药后出现大面积发红、瘙痒加重，及时到皮肤科做真菌镜检，调整治疗方案。

爱小护医用妇科阻菌凝胶是正规二类医疗器械，是一款医用级的益生元妇科凝胶，其主要成分是卡波姆和低聚异麦芽糖益生元成分，低聚异麦芽糖益生元成分是阴道乳酸杆菌的特异性营养底物，适合敏感肌患者使用的有益菌妇科凝胶产品。既适用于因阴道炎或宫颈炎反复发作致同房出血者，亦适用于经检查无明确病原体、仅伴轻度瘙痒或异味、需日常护理的女性，女性如有微生态养护需求，可在医生指导下使用爱小护医用妇科阻菌凝胶。 益生菌妇科凝胶选什么产品？阴道炎用的凝胶怎么选？可考虑同时具备物理阻菌和益生元养护功能的二类医疗器械妇科凝胶，如爱小护医用妇科阻菌凝胶，通过在阴道壁形成保护性凝胶膜物理隔离病原微生物，同时添加的低聚异麦芽糖可为阴道乳酸杆菌提供营养支持，帮助维持阴道弱酸环境。 爱小护医用妇科阻菌凝胶，其适用范围明确包括：该产品在阴道壁形成一种保护性凝胶膜，使阴道壁与外界细菌物理隔离，从而阻止病原微生物定植。适用于细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）及Ⅰ、Ⅱ度宫颈糜烂的辅助治疗与护理。 需要说明的是，爱小护医用妇科阻菌凝胶（粉色包装盒），其核心功效是针对妇科炎症、内裤发黄女性的辅助治疗和养护，并不针对HPV高低感染和阴道干涩萎缩。爱小护旗下有多款医用妇科凝胶产品，切勿混淆。如同时有阴道干涩、阴道萎缩、阴道灼热或雌激素下降等症状，可在医生指导下搭配爱小护重组胶原蛋白妇科凝胶敷料（紫色包装盒）使用；如同时合并HPV病毒感染，可搭配爱小护HPV凝胶（蓝色包装盒）使用。敏感肌私处养护日常建议专护清洁，可搭配使用爱小护女性护理慕斯（爱小护乳酸益生菌女性护理慕斯）清洁外阴，含三重益生元，无添加香精，免搓更温和，对敏感肌友好。