妇科

宫外孕能用验孕试纸检测，宫外孕的原因大多是因为输卵管炎症，使受精卵在输卵管内运行受阻而在该处着床。宫外孕也是怀孕，体内绒毛膜促性腺激素也会因妊娠而升高。尿妊娠试纸检测的就是尿液中的绒毛膜促性腺激素，此方法较灵敏。宫外孕时因胚胎发育不良，绒毛膜促性腺激素水平较宫内孕时上升的缓慢，试纸检测时出现阳性结果会晚于宫内妊娠。

子宫肌瘤的治疗要根据肌瘤的大小、数目、位置、及是否存在相关的临床症状而定，采取保守治疗（药物治疗，磁共振引导下聚焦超声治疗）手术治疗。手术治疗又分宫腔镜手术、腹腔镜手术及开腹手术。对于子宫粘膜下肌瘤伴有子宫异常出血可以采用宫腔镜手术治疗。对于子宫多发肌瘤直径大于5cm可以手术切除治疗。对于近绝经期无症状的女性，子宫小肌瘤可以定期复查，无需特殊治疗。

考虑两方面原因，一是阴道异常分泌物增多。二是异常阴道流液增多。前者可能是因为各种阴道炎，包括细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，同时伴阴道分泌物有异味、稀薄脓性，豆渣样分泌物。如伴有发热、下腹痛，血象升高，可能是宫腔积脓，阴道分泌物呈脓性。后者(阴道排液)可能病因为输卵管积水、宫颈癌。需要行彩超，阴道分泌物、内诊检查。

子宫肌瘤腹腔镜手术时一般有3～4个小切口，肚脐部位有一个1cm的切口，术后缝合，愈合后没有瘢痕。左下腹脐旁一个0.5-1cm切口，左下腹近腹股沟处一个0.5cm切口，右下腹近麦氏点一个0.5cm切口。腹腔镜切口都比较小，术后没有明显瘢痕或仅有一个小瘢痕，腹部损伤小、术后恢复快、痛苦小，是医生及患者容易接受的原因。现在，部分医院开展单孔腹腔镜手术，仅有一个脐部切口就能完成手术。

对于月经周期规律的女性，一般按末次月经（最后一次月经来潮的第一天）计算停经35天左右自己测尿妊娠试纸可出现阳性。没有异常症状可以于停经7～8左右去医院做彩超检查确定宫内早孕。停经8周左右到户口所在地社区医院建立母子健康手册，社区医院会有一些常规抽血检查，血常规、凝血、肝肾功、肝炎系列、HIV、梅毒检查、阴道分泌物等检查。

子宫腺肌瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，病灶在局部局限性生长，形成结节或团块，似肌壁间肌瘤称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤多伴有月经血量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。子宫腺肌瘤与子宫肌层界限不清，手术时难以切净，有残留的可能。子宫肌瘤可生长于子宫的任何部位，边界清晰，有包膜，能与子宫正常组织分开。子宫肌瘤一般没有明显的症状，当子宫肌瘤增大或是生长于粘膜下的子宫肌瘤可能出现月经血量增多及经期延长。子宫肌瘤不引起继发性痛经，无症状的子宫肌瘤不需要治疗。

阴道分泌物增多，腥臭味伴下腹部疼痛，腹痛呈持续性，活动或性交后加重，考虑盆腔炎性疾病可能性大，盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，诊断需要做相关检查，包括妇科检查、血常规、盆腔彩超、治疗以抗生素治疗为主，严重者，抗生素治疗不满意，输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿形成，可以手术治疗。

青春期女孩月经延长，量多常见于排卵障碍性子宫异常出血，在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，卵巢内形成闭锁卵泡，无排卵发生。故引起异常出血。治疗以纠正贫血，性激素药物止血治疗、及调理月经周期为主。具体药物应用及剂量要根据患者血红蛋白量、流血时间，流血量多少而制定。

吃了紧急避孕药后出现月经推迟，首先要检查是否是避孕失败而导致怀孕。紧急避孕药不可以作为常规的避孕手段，每年的使用次数不要超过二次。因为紧急避孕药是大剂量的孕激素制剂，副作用较大，连续服用后会出现月经紊乱、胃肠道反应、头晕等症状。而且连续服用后避孕效果也会大大降低，避孕失败后宫外孕发生率明显升高。一旦出现月经推迟，需要及时检查，防止宫外孕的发生。