心血管内科

心电图中QRS波群代表的是两个心室的除极和早期复极过程中的时间和电压。QRS波群的时间正常值是0.06-0.10秒，如果大于0.10秒，多见于心室肥大或室内传导阻滞。QRS波群电压:如6个肢体导联的QRS波群电压算术和小于O.5毫伏称为肢体低电压或胸前导联QRS波群电压算术和小于0.8毫伏称为胸导低电压，多见于肺气肿，心包积液等。

脑尿钠肽又称为B型尿钠肽，目前临床上用于心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判定。鉴别诊断呼吸困难是心力衰竭引起的，还是其他原因的呼吸困难，也可以作为高血压心脏病早期判定指标。在治疗心衰、高血压、肾损害、糖尿病等疾病的过程中，通过脑钠肽可以评价治疗疗效。通过脑钠肽水平的监测可以应用于急性冠脉综合症的危险分层。

急性心肌梗死诊断依据：1，有典型的心前区持续性疼痛，较剧烈，不能忍受，经硝酸甘油含服不能缓解。2，有典型的心电图表现，心电有ST段弓背向上抬高，T波由直立变为平坦或倒置，数小时后有异常Q波形成。3，有心肌损伤的标志物，如Ck一MB、CK、肌钙蛋白I及肌红蛋白均升高。4，冠脉造影检查提示冠状动脉有严重狭窄，心脏超声检查有助于诊断。

根据中国高血压防治指南2018年修订版，目前我国采用正常血压是收缩压小于120mmHg和或舒张压小于80mmHg。正常高值血压是收缩压在120-139mmHg和（或）舒张压在80-89mmHg。高血压的诊断标准是收缩压大于等于140mmHg和或舒张压大于等于90mmHg进行血压水平分类，以上分类使用在已18岁以上任何年龄的成年人。

血脂高可以引起头晕。血脂主要是指血管里流动的血液粘稠度高了，成份有总胆固醇、低密度脂蛋、甘油三酯及高密度低蛋白。引起的血管内血流减慢了，从而导致脑缺血缺氧而发生的。饮食上主要建议低脂饮食，避免油腻或油炸食物，动物内脏等，多食新鲜蔬菜、水果如青菜、洋葱、黑木耳、豆腐、瓜类等，适当锻炼如跑步、健走、跳舞。

心脏支架后可以泡温泉的。首先看患者有没有胸痛、胸闷、气短的症状，体力活动后有无明显不适感，如果无以上情况发生，可以泡温泉的，但泡温泉的温度不宜过高，浸泡在水中的时间以20分钟左右为宜，不宜过度劳累。同时备有心脏急救药品。泡温泉的时候可使血管扩张，心跳加快，心脏耗氧量增加，心脏负担加重，易引起不适感。保持心情愉快。

万爽力的药品名称为盐酸曲美他嗪，用于冠心病、心绞痛、心功能不全、陈旧性心肌梗死的治疗，对眩晕、耳鸣也有辅助性治疗作用。曲美他嗪能对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，降低外周血管阻力，增加冠脉和循环血量，促进心肌代谢和心肌能量的产生。具有抑制游离脂肪酸代谢，提高氧的利用，还能提供代谢性心肌细胞保护作用，有效抑制缺氧所致的细胞中毒来实现。用法:每次20mg口服，每日3次。

降血压的食物:1，蚕豆可以治疗高血压，蚕豆花30克用水泡进行茶饮。2，鲜葵花叶治疗高血压。用鲜葵花叶50克加水服用，早上晚上各10次。2，鲜萝卜汁治疗高血压，用鲜萝卜绞汁，1日2次，每次1小酒杯。3，海带治疗高血压，海带丝1小碗，草决明15克两味同煎，吃海带喝汤，每日1次。4，青菜粥治疗高血压，青菜50克，大米50克，熬制成粥食用。5，菊花治疗高血压，取菊花嫩芽15-20克冲洗干净放砂锅煮，饮汤即可。

心脏病人可以吃柚子，因为柚子它具有健脾消食，降血糖，降血脂，补血等功能，特别是柚子具有生理活性物质皮甙，有降低血液粘稠度、抗血小板作用，减少血栓形成，对心脏疾病患者有益。柚子还具有丰富的维生素C，对增强心脏病的体质有一定作用。柚子具有抗氧化作用，能降低胆固醇，对有高脂血症的心脏病也是一种不错的食疗。

心肌缺血是冠状动脉在粥样硬化基础上发生的狭窄，导致心肌缺血缺氧而引起的。治疗方法有扩张血管如复方丹参(滴丸)、地奥心血康、脑心通等，营养心肌如肌甘片、辅酶Q10等，抗血小板如阿司匹林，调脂如立普妥，脂必妥等，及一些中药如三七片、红花、葛根等。饮食治疗进食低脂肪食，多食蔬菜，新鲜水果，鱼类，平时适当进行跑步。