无锡口腔医院

牙周病治疗方法是牙周病系统治疗，分为四个阶段： 1、基础治疗，主要是洁治，即常说的洗牙、刮治，不良修复体拆除，特别松动的牙进行拔除，如果有颌创伤进行调颌，这个阶段最重要的是进行口腔卫生宣教，教患者怎么才能刷干净牙； 2、牙周病手术治疗，严重牙周炎可保留牙齿，考虑进行手术治疗； 3、修复期治疗，对已经拔除患牙进行修复，恢复口腔咀嚼功能； 4、维护期治疗，要求患者定期复查、洁牙、监控牙周病发展。传统医学使用固齿丸、六味地黄丸、牙周宁等中药，进行牙周病治疗。

牙齿有洞医学上称之为龋齿，根据洞的大小、有没有产生疼痛以及疼痛性质，制定治疗方案。如洞很小，而且没有产生夜间疼痛、放射疼痛，仅有遇冷水或吃甜物时刺激性疼痛，持续时间短暂，该情况做简单的树脂充填就可以。如果洞形是中等程度，但没有产生持续性疼痛，建议患者有两种选择，可以做树脂充填治疗或嵌体修复。嵌体修复优点在于比树脂更牢固，使用年限更长，与窝洞的结合性更严密，微渗漏发生率很低，所以临床医生较推广嵌体修复。如洞形很大，牙齿已经出现遇冷、遇热都疼痛，而且有放射疼痛特别是夜间疼痛时，牙齿就需要做根管治疗，最后做充填治疗。建议患者为了保护牙齿，还应在上面做全冠修复。

小朋友牙齿刚长出来的时候，可以看到牙齿上面的窝沟，因为他对食物摩擦比较少，窝沟比较深。如果小朋友吃了软的食物，如蛋糕、饼干，很容易卡在窝沟里面，刷牙又刷得不是很仔细，就很容易出现蛀牙，此时就建议家长做窝沟封闭。窝沟封闭就是用一层封闭剂，把可以看得见的窝沟全部封闭掉，可以隔绝食物残渣进入到窝沟内，而且也能把里面本来有的细菌和外面隔绝，使它没有营养后自然死亡。一般而言，窝沟封闭可以分为乳牙窝沟封闭和恒牙窝沟封闭。对于乳牙窝沟封闭，如果小朋友配合，建议在3-4周岁的时候可以做乳磨牙，乳磨牙就是小朋友咀嚼用的大牙齿；恒牙刚开始会做六龄牙，六龄牙就是小朋友6周岁的时候，10颗牙最后面的牙齿再长出来的新牙。六龄牙不会替换，长出来之后，建议家长及时做窝沟封闭，因为窝沟封闭是可以预防牙面龋坏的最好方法；做完六龄牙后小朋友继续替换牙齿，大概到7-12周岁的时候会替换出双尖牙。双尖牙即六龄牙前面的两颗牙，等到完全萌出没有牙龈覆盖的时候，也应该做窝沟封闭；还有一颗是第二磨牙，即长在六龄牙后面的一颗牙，大概是到12-13岁才会开始长，待其长出后大概是初中时期，也建议做窝沟封闭。总之，窝沟封闭最佳年龄即乳磨牙一般是3-4周岁，但是前提是要小朋友配合；然后第一恒磨牙，在6-7周岁的时候；双尖牙是在7-12周岁；最后第二恒磨牙一般是12-13周岁。具体还是要看个体的差异，有些小孩换牙早或者换牙迟，要看小朋友长完牙后是否已经完全萌出。如果没有牙龈覆盖，就可以做窝沟封闭。

小孩门牙小黑根现在比较常见，小黑根其实就是大面积蛀牙，因为现在很多小孩都是奶粉喂养，进食甜食也偏多。对于大面积蛀牙会导致的后果，首先是小孩进食会明显变得很慢，无法进食，因为没有牙齿为其运作。进食较慢之后，食物会长时间地停留在口腔中，又会更加容易导致蛀牙，就会形成恶性循环，蛀牙越严重，进食就越慢，然后就更加容易蛀。对于这种情况，还是有必要进行治疗，治疗方式要根据很多情况而定。第一个是年龄，要看牙是不是即将要替换或者还有很久才会替换。即将要替换的小孩一般拔除坏牙就可以，如果距离替换还有一段时间，就要根据牙齿缺损的程度、牙根的情况、牙髓的情况进行判断。如果牙根比较完好，牙髓活力情况也比较完好，一般把蛀牙部位，即发黑的部位去干净，然后做前牙透明冠把牙齿的缺损程度给恢复即可。如果牙髓有破坏，就需要做根管治疗之后，才能使牙齿形态恢复。如果牙根破坏过于严重之后，该牙齿就无法治疗，通常还是选择拔除。因为如果不拔除，牙齿会持续发炎，很多时候牙龈上会鼓起脓包，甚至发炎程度严重后，发炎的范围会波及新牙，对新牙生长发育造成比较大的影响。

矫治器的发展历史已有一百余年，目前金属托槽矫治器已经是牙齿矫正的主流矫治器，其最大的缺点是不美观，但若患者气场足够大，戴上金属托槽戴也有贴钻石的感觉；另一个缺点是刷牙时需要比隐形矫治器，即无托槽隐形矫治器更加用心，才能将牙齿刷干净，我们刷牙时需要将金属矫治器周围的钢丝下面、两个牙齿之间，尤其是靠近牙龈的牙颈部位置刷干净，若刷不干净，牙龈可能会增生、萎缩。总而言之，各类矫治器均有自己的特点，患者需要根据自身的情况选择合适的矫治器进行治疗。

嵌体修复的禁忌症主要有以下几点： 1、青少年儿童年轻恒牙、儿童乳牙中牙齿髓角比较高，制作嵌体有可能会累及牙髓，侵犯牙神经，造成牙齿疼痛，所以不建议做嵌体； 2、牙齿缺损面积很小、很浅，比如前牙只有邻面、唇面会涉及到切角，或后牙单纯颊面表浅龋坏，可以不用嵌体修复，传统补牙可以代替； 3、牙齿大面积缺损，比如有些后牙只有单个牙根时不宜做嵌体。因为用嵌体修复，牙齿固位和抗力形都比较差，嵌体很容易脱落，还是选用传统桩核冠或者拔出后种植修复； 4、有些年轻人对牙齿修复要求比较高，对美观和长期效果要求度比较高患者，前牙慎用嵌体修复。

楔状缺损修补后容易脱落，在临床上非常多见。楔状缺损不像平时修补普通的蛀牙，修补普通的龋洞是牙齿中间患有龋坏，周边都是自己的牙体组织，相应固位形比较好。楔状缺损只是唇侧或者颊侧的缺损，周边牙体组织会比较少，相对固位形几乎没有，固位力相对较差，只能依靠粘接剂的粘接力进行固位。另外由于修补楔缺操作比较困难，因为距离牙龈较近，口水会比较多，经常会有口水污染，可以导致补牙的失败。如果产生脱落，病人不用紧张，因为每次在修补牙时，都会与患者交代清楚，如果修补的楔缺近期脱落，通常医院在3个月以内会免费重新修补。所以如果出现修补后楔缺脱落，可以及时与就诊医生联系，重新进行修补。楔状缺损如果发生脱落，一般会在近期脱落，因此医院在3个月内通常会免费给患者重新修补。如果近期没有发生脱落，则可能以后就不容易脱落。另外，修补好后需要病人及时改变刷牙方式和习惯，使用正确的刷牙方式，以防止脱落。所以遇到此类问题的时候不用紧张，可以及时与医生联系。

骨性龅牙确有明显的遗传因素，大约占比1/3-1/2左右，但是还有较大一部分因素是后天环境因素所导致。因此，对于有骨性龅牙情况的患儿，通常会继发咬笔、咬下唇以及口呼吸等不良习惯。对于此部分的不良习惯，一定要做到尽早发现、尽早干预和尽早治疗，以便对患者的颌骨发育起到正面的引导作用。即使患儿存在骨性龅牙的部分因素，通过后天引导可使患者尽量获得较好的咬合及颌骨发育方面的改善，从而尽量减轻遗传因素所造成的影响。因此，建议患者家长尽早带患儿到医院进行检查及治疗，才能获得比较好的效果。

活动义齿的材料大致分为以下两种： 1、胶托胶连式的活动义齿：它的材料主要由甲基丙烯酸类树脂制成，由弯制的钢丝卡环来固位。这个活动义齿相对来说制作工艺比较简单，价格比较低廉。其相对的缺点就是材料比较大、比较厚，且异物感比较强，但修改比较方便； 2、金属铸造支架做的活动义齿：它的材料主要由金属整体铸造，配合少量的基托来制成。其优点首先是材料比较薄、异物感比较小，舒适度和美观性比较好。其缺点在于制作工艺较复杂，价格相对比较贵，而且修改比较困难。这种材料对牙齿的要求也较高，对于那种有松动了条件不太合适的患者，或者基牙的倒凹比较大的患者，不建议做这种活动假牙。

口腔内壁掉薄薄白皮的原因较多，较常见的有天疱疮、类天疱疮，其中，最常见的是白色念珠菌感染引起的掉白皮。白色念珠菌感染主要发生于老人和小孩，因其抵抗力较差，儿童6个月之前，部分可出现血口，满口的白色薄皮，其实是白色的斑。老人在佩戴义齿之后，口角塌陷时，念珠菌易于局部口角区发生增生、繁殖，出现掉薄薄的白皮。白色念珠菌喜酸，如出现感染，可使用简单的方法进行治疗和预防，常规的是小苏打漱口，其浓度是3%-5%，饭后一天三次，戴假牙的老人建议可用小苏打溶液泡假牙。如小孩出现白色念珠菌感染，最常用的方法也是小苏打含漱，甚至在一些不配合的小孩亦可使用此方法，因为小苏打可以口服，即使咽下去，影响也不大。但是，如感染比较严重、无法控制，则需及时就医，采取更加有效的方法控制其感染。

对于门牙曾经安装烤瓷牙修复后，患者又因外伤或其他原因导致牙齿折断，而且没有保留价值。这时病人就诊于种植科考虑种植修复，首先医生要观察折断的牙根周围是否有炎症感染，如有慢性或急性炎症存在，需要在牙根拔掉后控制炎症，等到该位置骨头愈合后，再考虑种植修复。另一种情况是，当病人来就诊时，没有保留价值的牙根没有感染存在，这种情况下为了缩短病人的治疗周期，可以考虑即刻种植，就是把牙根拔出的同时植入一个种植体，种植体长牢以后，再进行后期修复，这种种植方式可缩短病人的治疗周期，而且尽量减少了缺牙区可能带来尴尬的美学问题。

三叉神经撕脱术手术费用包括前期的一些检查，CT、核磁，还有一些专科检查，术前的一些常规检查，包括手术费用，大概费用在7-8千块钱左右。有些手术需要全麻来做，有些是特殊的手术器械，包括一些动力系统，要去骨开窗这些手术都要增加一些费用。手术费用大概全市应该在医保范围内，大家不要去担心费用特别高。术后也没什么特殊的一些护理，主要是病人要放松情绪，特别是有时候有痕迹反应的病人也不要精神压力特别大，这时候可能通过一段时间药物，包括口服卡马西平、激素类、安定类药物，会在一定的时间内消失，有的时间会长一点，有的时间会短一点，大家一定要有信心。三叉神经痛目前来讲，通过各种的手术治疗，疼痛还是会得到明显的改善，特殊病人的疼痛确实和他精神情绪有关，这时候介入一些心理治疗，非常必要。

一般大部分阻生牙需要拔除，但也有不需要拔除的阻生牙。比如完全埋伏在骨内，跟邻牙有一定间隙，对邻牙没有任何影响或者不造成发炎，不会引起患者不适的阻生牙，可以选择不拔除。一般需要拔除的阻生牙包括部分萌出，容易引起炎症，造成患者邻牙不适，影响正常生活。有一部分阻生牙是埋在骨内的，成人拔除需要到正规医院进行相应的检查之后，如果通过正畸牵引能牵引出，可以选择不拔除。儿童尽量通过正畸检查之后，跟外科进行配合，正畸牵引出阻生牙，以保证牙齿的正常使用。阻生牙最好去正规医院进行相应检查，让医生判断是否需要拔除。如果能保证正常使用功能的智齿，建议切除远中的盲袋，然后让其正常使用。如果切除盲袋这种方法不能让智齿正常使用，建议患者进行相应的拔除。

牙齿矫正完成后不一定会松动，因为牙齿矫正的过程是牙齿移动的过程，在此过程中其牙周组织、牙槽骨需要进行改建，压力侧的牙槽骨会吸收，张力侧的牙槽骨会有新的骨形成。在牙齿矫正完成后，通常在三个月到半年，暂时的轻微松动度情况则会改善； 如果在矫正过程中或者是矫正完成后牙齿松动较严重，可能是在牙齿咬合的过程中，并非所有的牙齿同时接触，而是有个别牙齿首先接触，这种情况下则会造成牙齿的非生理上的松动，需要医生进行相关的检查。所以牙齿矫正不会造成牙齿的松动，暂时的轻微的松动是矫正过程中的正常现象，患者无需担心。

牙体缺损常见原因主要有以下几点： 1、龋齿：造成龋齿大部分原因是牙齿清洁不干净、刷牙清洁度不高、刷牙方式不正确。龋坏可以累及牙齿很多面，比如单纯咬合面龋坏、唇颊侧龋坏等。如果造成大面积龋坏，牙齿无法行使正常功能； 2、外伤：主要好发于儿童和青少年。因为受外力撞击或者咬硬物造成牙齿折断、隐裂引起。比如吃樱桃季节，很多人咬到樱桃核时造成前磨牙牙齿隐裂、折断。大部分外伤引起的牙齿折断都无法再修复，有的需要把牙齿拔除，造成牙齿缺损； 3、磨耗：磨耗原因好发于夜磨牙症、吃硬物习惯，这些习惯都可以造成牙釉质缺损，使牙本质暴露。牙本质暴露后牙齿很敏感，可能食用冷、热、酸、甜等刺激时造成牙齿非常敏感； 4、楔状缺损：大部分因为刷牙方式不正确引起，没有按照科学的巴氏刷牙法进行，而是用比较硬毛刷直接横拉牙齿，造成尖牙跟前磨牙牙颈部缺损。还有一些人可能牙尖过于尖锐，造成应力集中也会导致楔状缺损。楔状缺损也会使牙齿遇到冷、热、酸、甜等刺激时格外敏感； 5、酸蚀症：酸蚀症好发于喜欢喝碳酸饮料，比如可乐、雪碧等青少年儿童，甚至年轻人。还有一部分人工作环境可能接触酸性溶液，也会导致酸蚀症发生。酸蚀症会引起牙釉质脱矿，造成牙本质暴露，使牙齿敏感； 6、牙齿发育畸形：因为恒牙胚发育不良，造成恒牙牙齿发育畸形，在大小、形态、颜色、质地上都会有不同改变，造成牙齿缺损。

嵌体的常用材料有普通金属、贵金属、树脂和瓷，具体如下： 1、普通金属：价格比较实惠，但是延展性比较差，临床上使用比较少； 2、贵金属：延展性比较好、密合度高，价格相对贵一些，韩国人比较喜欢使用贵金属做嵌体； 3、树脂：美学和密合度高于金属嵌体，但是耐磨性较差，临床上使用较少； 4、瓷：瓷嵌体是目前广泛使用的嵌体，美学效应、生物相容性都比较好，而且抗耐磨、抗腐蚀。同时根据瓷嵌体的材料不同，分为玻璃陶瓷和其他的瓷块嵌体，不同的瓷嵌体，价格也有些区别。

乳牙的龋坏又称龋齿，即俗称的虫牙和蛀牙，是一种慢性进行性发展的细菌性疾病。乳牙的龋坏从浅到深可以分为浅龋、中龋、深龋，如果继续发展，可能会导致牙髓炎、根尖周炎的产生，继而会破坏牙槽骨和颌骨，是人类口腔最常见的疾病。世界卫生组织将龋坏与人类的心血管疾病和肿瘤，并列为三大重点防御疾病。目前公认的龋病学说是四联因素学说，包括口腔环境、宿主、时间和细菌。既然龋病的发生有这四种因素，可见龋病一旦发生则没有特效药，所以如果儿童一旦乳牙龋坏，家长一定要及时带到口腔医院进行治疗，做到早预防、早发现、早治疗。

牙根疼痛大多数原因是由根尖周炎引起，牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或者全部坏死，引起细菌感染，造成根尖周组织的发炎。 急性期主要以缓解疼痛为主，打开髓腔清除根髓，保持根管通畅，使感染物质从根管内引流，减轻压力，从而缓解疼痛。急性化脓期脓液达到骨膜下或者黏膜下，可以在根尖区将脓肿切开引流。 急性期缓解后可以进行根管治疗，根管内彻底清除感染物质，进行严格的根管消毒以及严密的根管充填，封闭根管系统。病变较大，单纯根管治疗不能控制炎症时，则需要进行根尖手术，直接从根尖区域清除根尖感染物质，从而使根尖炎症得到改善。

牙齿掉了一半里面很黑，在临床工作中通常是患者就医时经常会提的问题。患者通常会跟医生讲，牙齿掉了一半、牙齿变黑了怎么办。牙齿掉了一半里面很黑其实上是龋齿。龋齿是细菌因素引起的慢性、进行性、破坏性疾病，通常有色、形、质地的改变。浅表的龋病，不会发生这种实质性的缺损以及颜色的改变，往往比较严重的龋病会发生特别大的牙体表面缺损以及颜色的变黑。建议广大患者进行6个月到1年1次口腔检查，及时发现龋病，及时进行充填治疗。不要等到牙齿掉了一半变得很黑才来就医。通常牙齿掉了一半，再过来看的话，基本上就会出现牙髓炎的症状，到时候就不是充填治疗这么简单了。

唇腭裂修补术是指利用外科手术技术来修补先天性的唇部、腭部裂开，以达到恢复患者的面容美观以及吞咽、进食、发音等口腔功能。 唇腭裂的发病率在新生儿中还是比较高的，据目前的医学统计，唇裂的发病率在新生儿中是1‰。唇腭裂不仅仅会影响到患者的面容美观，同时也会影响到口腔功能，包括他的吞咽、进食、语言的发音以及心理障碍。 唇腭裂的发病目前研究表明主要和遗传因素、环境因素以及孕妇在妊娠期间的营养不良、接触到的环境污染、酗酒、吸烟、感冒、病毒的侵噬或者服用的药物等有关。 唇腭裂包括单侧唇裂或者单侧的腭裂，也有双侧的，也有不完全的或者完全裂开的。唇裂和腭裂的发生也可以是单独发生，也可以是两者并存的，在临床上治疗方法和手术方法也有所区别。