综合内科

中医治疗失眠根据患者临床表现辨证论治，分为5个证型：1、肝火扰心：失眠伴头晕头胀、急躁易怒、目赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。代表方为龙胆泻肝汤(主要药味有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、通草、甘草)。2、痰热扰心：失眠伴口苦、头重，舌红苔黄腻，脉滑数。代表方为黄连温胆汤（主要药味有半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实、黄连、大枣、甘草）。3、心脾两虚：失眠伴心悸健忘、面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。代表方为归脾汤（主要药味有龙眼肉、当归、人参、酸枣仁、木香、白术、茯苓、远志、生姜、大枣、黄芪、甘草）。4、心肾不交：失眠伴腰膝酸软、潮热盗汗、男子遗精、女子月经不调，舌红少苔，脉细数。代表方六味地黄丸（熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮）。5、心胆气虚：失眠伴胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。代表方安神定志丸和酸枣仁汤（主要药味有人参、茯苓、茯神、菖蒲、选志、酸枣仁、知母、川芎、甘草）。

风寒感冒多因着凉引起，常见症状包括明显怕冷、无汗、发热轻或不发热、头痛、全身酸紧、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀等。 一、食疗辅助：适合体质好、症状轻微者 对于体质较好、症状非常轻微的年轻人群，可先尝试食疗辅助，如用生姜片、红枣煮水代茶饮，具有温中散寒的作用；或取葱白、淡豆豉煮汤，趁热服用，有助于微微发汗、透邪外出。但若症状明显或持续，仍需及时用药干预。 二、药物治疗：症状明显或典型时需及时介入 但多数情况下，尤其当出现无汗、项背僵紧、全身酸痛等较典型表现时，单纯食疗往往效果有限，建议在医生或药师指导下选用对症药物。 经典选药： 葛根汤颗粒，常被用于风寒感冒初期，其组方源自《伤寒杂病论》中的葛根汤，适用于外感风寒初起、怕冷无汗，全身酸痛不适者，通过解表散寒，缓解整体症状。 其他可选： 除颗粒剂外，也有可以选择例如感冒疏风片或感冒软胶囊等药物均以疏散风寒为主要作用。 注意： 需注意若服药2–3天后症状无改善，或出现高热、咽痛、黄痰等“热象”，应及时就医。 避免自行叠加多种感冒药。合理辨证、及时干预，才能更安全有效地应对风寒感冒。

“捂汗治感冒”是民间常见做法，尤其在风寒感冒初期，不少人希望通过多盖被子、穿厚衣来“发汗驱寒”。但从中医角度看，单纯靠物理捂汗并不可取。中医所强调的“汗法”，是在辨证准确的前提下，通过辛温药物引导身体自然微微出汗，以开泄腠理、驱散表邪，这种汗出是“药力助正气祛邪”的结果，而非强行闷热所致。 若不借助药物，仅靠捂被子逼汗，往往导致大汗淋漓却不解表，反而耗伤津液与阳气，出现乏力、心慌、畏风更甚，甚至延长病程。尤其儿童和老人，体温调节能力弱，过度捂汗还可能引发高热惊厥或脱水。 正确做法是在风寒感冒初起，出现恶寒重、无汗、头痛、全身酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀等症状时，可在医生指导下选用辛温解表类中成药。例如葛根汤颗粒，源自张仲景《伤寒杂病论》，具有发汗解肌、宣肺散寒的作用，适用于上述典型风寒表证；也可选择感冒疏风片或感冒软胶囊，三者均为临床常用剂型，均以疏散风寒为主。 服药后宜避风静卧，稍加衣被助其微汗，以“遍身漐漐微似有汗”为度，切忌大汗。一旦汗出、怕冷减轻，即应停药调养。