儿科

小孩消化不良，如果化验以后大便常规正常，白细胞不高，没有发烧，没有炎症症状的时候，主要是服用中成药，如七星茶或者益生菌，就可以调节。因为本来小孩胃肠道发育不是很成熟，所以会出现这种情况，饮食上还是少量多餐。如果严重，看他有没有出现恶心、呕吐，有没有发烧，精神状态，有没有脱水的情况。如果症状不是很明显，也可以进行调理。如果有特殊情况，可能要到医院做进一步检查，比如大便常规、血常规，以及超敏C-反应蛋白检测，即有没有细菌感染指征。

新生儿吐奶从鼻子里出来是通道问题，因为人的咽喉与鼻腔相通，胃内容物也可以从鼻腔中流出。但是要看是不是有其它问题，即看他有没有胃部疾病，有没有感染，有没有发烧，要注意这些情况。吐奶有可能胃肠道感染，如果是感染，一般会反复多次吐，后面会出现伴有发烧的可能性，而且又接着出现腹泻，很多小孩都是先吐后拉，所以我们要观察小孩的情况来做出判断。

母乳有个好处，即可以引起肠道益生菌的生长繁殖。肠道益生菌生长多则气体多，新生儿就容易出现放屁，形成肠道蠕动，这个情况也属于正常范围。如果大便正常，化验有没有白细胞等情况，如红细胞、白细胞。如果没有这种情况，应该属于一种生理性腹泻。一般母亲饮食也不会影响到新生儿情况，除非母亲进食中毒的食物，有中毒情况才会影响到小孩。母亲没有发烧等其它症状，一般都不会影响。

新生儿胀气有病理性，也有生理性。如果是生理性，新生儿很多肠道功能都不是发育很成熟，肠道里面益生菌生长比较旺盛，产气多。产气多胃且肠道功能不佳，有些肠蠕动功能差，气体没有排出来，所以会出现胀气。如果病理性，可能有先天性疾病，如肠道畸形、先天性巨结肠，要排除其它原因。如果单纯胀气没有并发症，即恶心、呕吐、发烧，没有其它症状，小孩饮食正常，也有大便，也没有哭闹等情况，考虑可能是生理性腹胀。如果腹胀不严重，可能不需要处理；如果腹胀严重，可能通过纳肛为其通便，或者适当服用益生菌调节胃肠道。

婴儿大哭要注意排除是不是有病理性情况，即喉咙发炎、腹痛，腹痛有很多原因，如肠道发炎、蛔虫；还要注意耳朵问题，即有没有中耳炎情况；有没有发烧，这些也要考虑。即胃肠道、咽喉部有没有问题，口腔有没有溃疡，耳朵有没有发炎，耳外有没有疖肿、结节，有疖肿会引起痛，进而引起哭闹，发烧也可以引起哭闹。如果这些情况没有问题，就要寻找其它原因，排除上述病理性原因后，应该属于一种生理性哭闹。

纯母乳喂养不需要喝水，母乳本来大多数是水分，不需要再额外补充水分。一般只喝母乳就可以，也不需要喂其它食物。一般是四个月以后逐渐去增加其它食物，即添加辅食，给予适量水果、蔬菜、肉泥、鱼泥等。但是添加辅食也是少量，适应后逐渐增加，而且需在身体正常的情况下添加辅食，即小孩不发病的情况下才添加。注意少量多次，不要多种，种类逐渐增加，不会某一天突然吃了很多种。逐渐添加辅食的方式不容易引起胃肠道症状，减少腹泻的情况。

新生儿一般情况下是3小时左右喂一次奶，但现在很多都是按需哺乳。按需哺乳即小孩饿了会有生理反射，就会哭闹，哭闹肯定要喂养，已经发出信号给母亲。 对于喂奶量，要看小孩的月份，经过月龄增大，胃也不断增大，进而胃容量不断增大，按需哺乳的原因即是如此。有时候小孩也有生理需求，正常小孩一般吃饱后就会停止，具有自我调节功能。

刚出生的小孩胃肠道发育不成熟，个别小孩排便很多次，部分一天排便一次，有些正常的可以拉到4-5次，甚至7-8次。 这种情况下，如果新生儿饮食正常，且没有脱水的症状，则是正常表现。如果出现发烧、体重减轻，而且如果大便里面有黏液、血液，这些都是不正常现象。 此时需要到儿科检查大便常规，查看大便中有没有白细胞，有无炎症表现，通过验血查看有没有炎症指征，如血常规、超敏C-反应蛋白。如果没有感染指征，不需要特殊处理。如果需要调节肠道菌群，可以给予适量益身菌来调节。

小孩出汗多有生理性，也有病理性。病理性可能是佝偻病，早期会出汗、冒汗，也有维生素D缺乏引起。生理性出汗多即小孩新陈代谢比较旺盛，小孩的生长发育情况比较快，所以代谢比较快，容易产生热能，进而容易出汗。还有晚上迷走神经比较兴奋，所以也会容易出汗。本来小孩身体发育比较旺盛，身体分泌比较多，所以会出汗多。大多数小孩肯定以生理性出汗为主。如果精神状态佳，饮食、睡眠均正常，如果之前一直都在补维生素D，应该不是很大问题。如果有精神差或者其它原因，肯定要到医院进行相关检查。

宝宝早起眼睛肿有很多都是生理性，因为小孩肾功能、排尿功能不是很完善，所以如果喝水过多，第二天可能出现眼肿。控制饮水后会慢慢恢复，如果病理性眼肿，可能时间要久很难恢复。此时要去医院做相关检查，最少要检验尿常规，尿素是不是正常，尿里面有没有白蛋白，有没有发炎情况。但是理论上，认为多是生理性眼肿，因为小孩子的肾功能排泄不是很好，所以容易出现这种情况。晚上睡前2小时尽量不要喝水，不要喝饮料，尽量少进食。