输血科

熊猫血其实它真正意义上是Rh阴性血，我们人类的二十多种血型主要是以ABO血型和Rh血型为主，那么这对我们影响是最多的，我们ABO血型大家都知道了，是分四个A型、B型、O型和AB型，那么Rh血型我们是分出两种，一种是Rh阳性血和Rh阴性血，其中Rh阴性血在人群的比例是非常低的比较罕见，尤其在我们中国还是比较少见的一种血型，那么我们也就俗称它为“熊猫血”，其中又以AB型的Rh阴性血更为罕见，所以说这么多年来，我们也非常感谢Rh阴性血自愿献血的一些人群，对RH阴性血的一些患者起到了很大的帮助作用。

在输血过程当中，有可能会出现一系列的输血反应等问题，那么我们在输血过程当中要尽可能的保护血制品的质量和品质，尽可能的减少对受血者的伤害，那么我们要注意以下几个问题：第一取回的血液尽可能的输注进去，因为在取回血液当中，它的冷链是不能够很好的保证的，那么这样对血待在没有冷链保证的前提下，对血制品的质量是有可能造成损害，所以我们要尽可能的输注。第二是输血前要将血袋的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡，摇匀之后才能够输注，过程当中，才能够顺利。第三血制品内是不能够加入其他的一些药物的，这样会影响到血液的质量，还有可能会造成溶血等等这些的发生，那么输注完之后还需要静脉注射一些生理盐水冲管。第四就是连续输注不同供血者的血液，前一袋输血完后要用生理盐水冲洗再接着输下一袋。第五就是输血过程要先慢后快，我们的要求在15分钟内是要比较慢一些，15分钟后观察受血者，因为他有一定的耐受性了之后，我们才适当的调快输血的速度，这样能很好的保护我们输血者的安全，当然也可以减少一些不良反应，再一个输血过程当中也一定要严密观察是否有输血不良反应的出现。

《中华人民共和国献血法》由1998年10月1日正式颁布实施，到2018年正好是20周年。由于献血法的颁布和实施，为全国的献血事业做出了巨大的贡献，起到了重要的意义，那么在20周年的庆典当中，我们海南省也做了很多相关的活动，比如组织国家公务人员进行献血，尤其是像我们卫生战线上面的同仁，也组织了我们医疗战线上的医务人员进行了多人次的献血活动，应该说卫生人员献血的比例在各个人群当中是最高的，也起到了一个很好的模范带头作用。

献血对人体有一定的好处，第一可以刺激造血器官，也就是骨髓这些造血器官，产生白细胞以及血液的机能旺盛，有利于健康。第二经过研究表明，定期献血可以降低血液当中铁等物质的含量，减少肝脏这些排毒器官的负担。第三可以降低血液黏稠度，加快血流量，对心脑血管疾病有一定的好处。第四通过血流量的加快，血液代谢的增加，会减少心脑血管疾病甚至是癌症的发生。

《献血法》规定采血及间隔时间，一般情况下是每采一次是200毫升，最多不能超过400毫升，间隔时间不能少于6个月，是有计算公式来进行计算的。 在这样的一个间隔时间，还有采血量范围内，是对人体没有任何的伤害，是最大限度的，也是对我们献血公民的一种保护。尽可能的参与义务献血，它是有一定的益处的。 献血有几个方面的好处，一方面可以促进造血器官的代谢，第二方面可以通过稀释血液加快血液流量，减少心脑血管疾病，甚至是癌症发病的一个几率，对我们的身心健康是非常有好处的。

按照相关管理办法的规定，我们还是鼓励是自身输血的，自身输血可以最大限度的保护患者，因为血液输送当中传播的一些疾病，还有一些免疫抑制问题的出现，比如说输血反应这些问题的出现，那么对于一直无法获得同型血的患者，也是唯一的一个血液来源。 自身输血有三种形式，一种叫做储血式的自身输血，第二个是急性等容性的血液稀释的自身输血，还有就是回收式的自身输血。 储血式的自身输血其实意思也就是，比如说做手术之前，身体状况还是良好的前提下，那么我们可以把自己的血先抽出200-400毫升出来储存，在合格的地方，帮我们储存起来，到我们真正要做手术的时候，就可以把自己的血再回收回去，那么这样用的血是最安全的，那么回收式就是由于出血量较大，这样血就白白的流掉，是一种非常的浪费，那么我们也可以把流失的血液再重新回收回来进行过滤，过滤之后成一个合格的血制品之后，再回输到我们的身体来。

按照相关管理规定，输血尽可能的采用成分输血，在以前我们多数情况用的都是全血，全血是没有经过消毒处理，以及把血液当中的一些有害物质经过处理的，那么这样它对患者是有一定的伤害，我们现在为了尽可能小减少输血的过程当中对患者的伤害和带来的一些副作用，那么我们现在都提倡成分输血，成分输血现在三级医院以上都要求，成分输血率要达到95%以上，那么我们医院现在成分输血率可以达到100%，那么成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源、便于保存和运输等等方面的一些优点，所以说我们在临床输血过程当中尽可能的提倡成分输血。

血液是我们拯救伤病员生命的一个重要的物质，至今为止没有办法人工制造，现在人工制造的比如说白蛋白之类的，它不能够完全代替得了我们的血制品，那么我们的血液来源就只有靠义务献血的这样的活动来尽可能的满足我们的血液供应，这是一方面。另外一方面是通过义务献血活动，可以减少有偿献血带来的一些弊端，比如说会产生一些血霸等类似的社会问题，当然也会因为献血的固定人群，造成一些疾病的传播，那么如果是义务献血的话，可以最高限度的保证我们血制品的质量，减少一些疾病的发病几率。

献血者凭本人居民身份证和无偿献血证，在医院里面可以免费用血，有以下几条：第一是在献血的五年内可以免费用血，用血量达到三倍的用血量，就是你献血量的三倍以上，那么第二是献血五年后可免费享受献血等量的血量，第三就是献血量累计达到满600毫升以上的，十年内是免费享用所有的用血，第四是献血量累计满800毫升以上的，15年内是免费享受所有用血量，第五是献血量累计超过1000毫升以上的，终身免费享用所有用血量，第六就是献血者从献血之日十年内其直系亲属，包括配偶、父母、子女这是属于直系亲属，按照献血等量的这个量，可以进行免费的临床用血。

每一次的输血会带来一定的医疗隐患，那么都要签署一份《输血治疗同意书》，也是对每一位受血者的一种保护，那么在《输血治疗同意书》的内容里面，其实也都包含着受血者的一些相关的基本信息，输血量以及他身体的一些基本情况，那么这样同时也跟受血者进行一个说明，因为输血有可能带来一系列的一些，比如说输血反应、疾病的传播等这些潜在的风险，那么我们都要跟受血者以及他的家属进行说明，这样才能更好的保护我们病人的安全。