泌尿外科

结石疼痛要看结石在什么部位，肾结石经常在腰背部疼痛，可以放射到腹部、下腹部，可能会放射到会阴部或睾丸部位引起反射性的疼痛，或牵涉性痛。 如果是输尿管结石会引起输尿管堵塞，引起肾绞痛，往往是不大不小的结石反而会引起剧烈的疼痛就肾绞痛，非常疼痛如刀绞一样非常严重。有的病人可能会合并发烧、血尿、恶心、呕吐的症状，这种情况就需要进行急诊处理。 如果膀胱结石可能没那么严重，或者排尿时会引起尿痛，尿道结石它也会引起尿痛合并排尿困难。这些病人都需要专科医生来处理。

尿路感染在泌尿科里面是一个常见疾病，门诊病人特别多。女性病人经常出现这种情况，毕竟女性病人感染率特别高。一般男性病人年轻人比较常见，跟个人生活习惯、卫生状况有关系。如果出现尿路感染要看感染是否有伴随症状。如果没有发烧就说明病人感染不是很严重，可以通过口服抗生素来进行处理。如果病人出现发烧，拉血尿非常严重状就需要住院，静脉输注抗生素进行治疗。一般尿路感染一般口服头孢类药物，一般感染用三代头孢就可以了。如果感染不是很严重，比较轻微可以吃一些喹诺酮类抗生素或红霉素之类的抗生素进行治疗。如果感染非常严重，高烧不退还有败血症就非常严重了，这种病人就要做血培养、细菌培养，根据所感染的细菌和这个细菌对什么药物敏感再选择抗生素针对性治疗。

尿尿有刺痛就表明泌尿系发出一个不好的信号。如果是年轻女性一般常见的就是尿路感染。如果老年病人就要考虑是不是合并有其它疾病比如肿瘤、结石之类的。新婚之后的女性就考虑是不是因为夫妻生活后引起泌尿生殖系的感染。碰到这种情况就要去检查治疗。男性病人常见的有尿道感染、结石，这些都会引起尿痛。如果遇到这种情况要及时到医院检查看是不是合并有其它症状，是不是有其它的疾病。尿痛往往是一个疾病信号提醒身体要注意，尽早去医院进行治疗处理。

前列腺增生一般常见于中老年男性，一般45岁以后前列腺就开始出现不同程度增生，越是年纪大增生的比例就越高。如果出现前列腺增生就说明前列腺比正常的大，大了以后会压迫正常前列腺组织引起前列腺管堵塞形成慢性炎症。会在前列腺形成腺瘤压迫前列腺区尿道引起前列腺液的排泄不畅或引起排尿不畅。如果出现前列腺增生并钙化是老年人，首先要做一些相关检查彩超或CT，确定增生钙化的程度、有没有影响到排尿，没有任何症状不影响排尿可以不用处理。引起排尿困难、尿线变细就要请专业泌尿外科医生处理。如果比较轻微就可以吃药，比较严重排尿困难的病人就要插尿管、做手术。

前列腺手术要看病人的情况，前列腺增生都是老年病人，如果需要做手术要考虑病人手术前的状况，看病人身体素质能不能耐受手术。 如果病人一般情况比较好心肺各种脏器功能正常，手术一般费用就比较低，一些相关检查就相对比较少。前列腺增生可以进行微创手术，微创手术总的费用全部加起来大概1.5-2万元左右。如果病人情况不太好比如合并感染、结石，还有心肺方面毛病就先把这些毛病治好，先治疗非手术的一些疾病。 等内科疾病治好以后再考虑做手术，单纯微创手术费用大概在2万元左右。

憋尿不是个好习惯，长期憋尿会引起泌尿生殖系的炎症。女性病人如有些服务员在前台工作比较忙，有时候来不及上厕所，憋上半天很快就会出现尿路感染，出现膀胱炎；男性病人憋了尿以后会引起尿路感染，有的会引起前列腺炎，憋尿憋久了以后导致尿液反流到前列腺里，周围这些部位就会引起前列腺炎症，还有膀胱炎，比较严重的有可能尿液会反流到肾脏里面引起肾脏感染炎症，有的甚至会引起败血症，所以尽量不要憋尿只要有尿意就去上厕所，尿不能憋，俗话说尿憋死人是有一定的道理。

前列腺增大钙化彩超上会给一个报告，医生会开单做泌尿系的检查，报告显示前列腺增生或增大并钙化。前列腺增生并钙化一般年轻人就是慢性前列腺炎，前列腺炎以后引起前列腺充血水肿，慢性炎症引起腺管堵塞、前列腺液排泄不畅，在里面积聚以后就形成小结石，彩超上面显示就是钙化；老年病人就要考虑前列腺增生，前列腺增生以后压迫前列腺腺管引起前列腺液排泄不畅，还引起腺体增生，增生以后在前列腺包膜周围可以形成小结石排不出来，彩超影像学上或CT上面看出来就是钙化，实际上就是一个小结石，这种情况如果没什么症状不需要处理。因为年轻人常见的就是炎症，疼痛就吃消炎止痛的药，如果有感染炎症可以用抗生素，如果没有任何症状可以不用处理。

有些人早上起来发现尿非常黄就很害怕，其实正常的尿就是有点黄色，肝脏代谢以后产生胆红素之类的一些代谢废物通过尿液排泄出来，早上起来时睡了一个晚上尿液比较浓缩都会偏黄色，不用担心。如果特别黄就考虑是不是有肝脏疾病、肝功能不好、肝炎或其它疾病，这要引起注意，一定要到医院做进一步检查；还有一种是食物引起的尿黄，有的病人吃了芒果以后尿就会很黄，早上起来就是很黄很黄的尿，就很害怕、很担心，这种情况就要到医院检查一下做尿常规检查，看尿里面的指标有没有问题，如果没有感染没有问题单纯尿液变黄，没有其它不适就不用担心，不用太紧张，但如果检查合并有其它的症状比如感染、肝功能不好、肝炎，这些病人就要及时到医院就诊、处理。

前列腺疼痛主要引起会阴部疼痛不适，是一种很不舒服的感觉。男性病人经常会在诱因情况下引起前列腺疼痛，前列腺疼痛首先要找到病因。年轻病人一般常见的是因为炎症，炎症就要根据病人症状进行治疗减轻痛苦可以对症处理，用一些消炎的止痛药。如果合并有其它的症状比如尿频，主要吃改善尿频症状的药物，来控制症状减轻痛苦。如果是老年病人前列腺疼痛，就要考虑是不是合并有其它疾病比如前列腺肿瘤、前列腺增生、膀胱感染、膀胱结石这些疾病。根据每个病人的情况特点做相关检查比如化验尿、做彩超或CT，从影像学方面的检查来确定到底是什么病，然后再对症治疗。

结石病人饮食方面要特别注意。特别是尿路结石是跟饮食非常有关系的一种疾病，其实也是一种代谢相关的疾病。尿路结石跟人的食物有很大关系。比如有些病人吃肉类食物吃的很多就容易长结石。老年病人吃钙片或者钙补的太多了也会引起结石。还有病人喝酒缺少运动都可以导致结石。还有些病人是先天性代谢障碍，体内一种氨基酸代谢障碍容易形成结石。所以这些病人就必须要控制饮食，根据不同的特质确定不同食谱来控制结石。结石病人除了要控制肉类，还要少饮酒。有些病人有遗传代谢障碍方面的疾病要制定特殊食谱。病人一定要注意多喝水保持充足尿量，要保证每天进入的水分一般大概要到2000-3000ml左右，这样保持充足的尿量不让尿液在泌尿系统里面沉淀下来形成结石这也非常重要。病人要适当活动、控制体重不能太肥胖也不能太瘦。