胸外科

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院胸外科创建于2010年，是崇明岛唯一一家胸心外科专科，现承担着崇明岛胸心外科疾病大部分的诊疗工作，在岛内享有较高的声誉。目前可常规开展包括单孔胸腔镜微创手术、胸腹腔镜食管癌颈胸腹三野根治术、免气管插管胸腔镜微创手术、同期双侧肺结节胸腔镜微创手术、剑突下胸腺肿瘤扩大切除术、单孔胸腔镜手术治疗气胸、手汗症等，微创手术已步入“单孔”和“免气管插管”时代，并积极改变胸腔引流方式，逐步走上“快速康复外科”之路。胸外科现有编制床位16张，科室现有医护人员14人（医生6人，护士8人），其中博士1人，高级职称医师4人，中级职称医师1人，初级职称医师1人。科室配备了高清胸腔镜、超声刀、监护仪、最新的微创手术器械等先进仪器设备，结合医院的气管镜、纤维胃镜、双源CT、MRI（3.0T）、PETCT、肺功能测试仪、彩色多普勒超声仪器等设备，可开展绝大多数胸外科疾病（肺结节、肺肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、手汗症、胸外伤胸肋骨折、气胸、胸腔积液、漏斗胸、鸡胸、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、脓胸）手术。科研教学科室坚持医教研协同发展，近年来科室工作人员先后获得和参与国家自然科学基金项目、市科委课题、上海交大新华医院集团课题、崇明区科委课题等共计6项，在国内外学术期刊累计发表论文10余篇，参编专业书籍多部。科室承担上海健康医学院、蚌埠医学院、安徽医科大学等院校学生的讲课及见习、实习带教任务。医疗特色1、胸部外伤：胸部创伤是科室的主要病种。科室每年承担着大量的外伤救治任务，收治大量的肋骨骨折、胸骨骨折、血胸、气胸等外伤患者，一些连枷胸、多根多处肋骨骨折、反常呼吸、血气胸、胸腹联合伤等患者需要及时手术治疗，目前科室结合胸腔镜常规开展胸外伤微创手术。2、肺结节（肺肿瘤）的规范诊治：近年来胸外科积极转向，将肺结节（肺肿瘤）的规范诊治和以外科手术为主的胸部肿瘤的综合诊治作为科室主要发展方向。设立新华医院派遣专家刘洪涛主任肺结节高级专家门诊（每周二上午）、胸外科肺结节专病门诊（每周一至五下午、每周六上午），并与呼吸科、放射科等联合于每周二上午开设肺结节多学科门诊（MDT)，规范指导肺结节诊治。结合新华总院的1024CT靶扫描技术，通过门诊规范引导，避免肺结节过度治疗，同时又有效避免误诊、漏诊，给予及时准确规范治疗。开展以单孔胸腔镜+切口免拆线美容缝合为特色的肺结节微创手术治疗，利用微创美容的长约3cm切口完成肺部手术，最大程度减轻损伤，减少疼痛，切口美观，快速康复。目前可常规开展单孔胸腔镜肺结节楔形切除、肺段切除、肺叶切除、袖式切除等，效果满意。2024年科室在崇明区率先开展免插管（tubeless）保留自主呼吸胸腔镜手术，效果满意，2024年12月被国家呼吸医学中心授牌加盟《肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟》，是目前加入联盟的四家上海医院中唯一的一所非三级甲等医院。3、食管肿瘤的规范诊治：符合指征的食管癌、贲门癌、食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓、食管裂孔疝等疾病均可通过微创手术解决，目前胸外科已成功开展全胸腹腔镜食管癌三野根治（McKeown）、食管癌二野根治（Ivor-lewis）等手术，使崇明岛罹患食管疾病的患者足不出岛即可得到微创规范的诊治。4、纵隔肿瘤的规范诊治：前纵隔肿瘤如胸腺瘤、畸胎瘤、甲状腺肿，中纵隔肿瘤如支气管囊肿、心包囊肿、淋巴瘤，后纵隔肿瘤如神经源性肿瘤，绝大多数均可通过单孔/单操作孔纵隔肿瘤切除术和胸腔镜经剑突下全胸腺切除完整切除或活检。5、手汗症的规范治疗：手汗症在南方多见，胸腔镜下胸交感神经切断是唯一有效的治疗方法。目前常规开展经侧胸、腋下、肚脐、乳晕等各种切口入路的手汗症手术，在崇明区首先成功开展免气管插管经乳晕切口胸腔镜手汗症手术。6、肺减容手术治疗肺气肿、自发性气胸：崇明岛老年人居多，肺气肿引发自发性气胸者不少，部分患者内科保守治疗时间长、效果差，通过胸腔镜微创肺减容手术可早期终止漏气，缩短住院时间。7、漏斗胸、鸡胸手术：可常规开展超微创漏斗胸、鸡胸矫治术。8、包裹性脓胸手术：对于包裹性脓胸患者及时进行胸腔内积液清除及纤维板剥脱术，效果满意9、免插管胸腔镜手术：在崇明区及新华医院系统内率先开展，是上海市区三级医为数不多开展免插管胸腔镜手术的胸外科，技术领先，效果满意。在全体医护人员的共同努力下，胸外科在医疗、教学、科研、预防、健康教育等各方面的工作都已步入新的发展阶段。下一步科室将凝心聚力，不忘初心，加强与新华总院心胸外科和业界先进的互动联动，脚踏实地、团结奋进，为崇明百姓心胸外科疾病的诊治提供更多的帮助和便利，为崇明百姓健康托底。