内分泌科

津力达颗粒属于中成药，具有益气养阴、健脾运津的功效，可以用于治疗2型糖尿病，效果还是比较好的。 糖尿病是一种代谢性疾病，表现为高血糖，是由于胰岛素分泌的缺陷以及生物作用受损，或两者兼而有之引起的。如果高血糖得不到及时控制，容易合并出现血脂等代谢紊乱的这种状态，也就是出现高脂血症，进而引发心血管疾病。 而津力达颗粒主要用于治疗的是2型糖尿病气阴两虚证，可以改善口渴多饮、消谷易饥，尿多、形态渐瘦，倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等相关症状。并且有助于调节升糖激素与胰岛素之间的平衡，调控血糖，改善胰岛素抵抗，从而促进血糖达标。同时，该药还有一定的调节血脂的作用，对于防止糖尿病并发症也有一定的作用。 另外，对于已经使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等医院常用的西医治疗糖尿病的患者，也可以联合使用津力达颗粒，能够更好地调节血糖，当然这个需要在医生指导下根据血糖的情况，酌情调整西药的用量。 除了使用药物控制血糖，还需要注意均衡饮食，控制碳水化合物、脂肪的摄入，尽量选择低升糖的一些蔬菜，低脂的一些食物。当然还需要增加运动，例如快走、打太极拳等等，来综合的控制体重，也还需要监测检测血糖、血脂等，一旦有不舒服需要及时就医。

总体而言，糖尿病的并发症分为急性和慢性两种。 1、糖尿病急性并发症： 主要是高血糖造成的，包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、乳酸性酸中毒、低血糖等； 2、糖尿病慢性并发症： 相对比较多，包括眼睛的糖尿病性视网膜病变、糖尿病黄斑变性、糖尿病性白内障等等；糖尿病相关肾病；糖尿病足等；糖尿病周围神经病变； 其中，如糖尿病足，这些年越来越引起关注，它是糖尿病最严重的慢性并发症之一，在早期病人可能是有神经病变，也就是袜套样的感觉，后期皮肤可能因为各种原因出现溃疡、感染、坏疽，严重者甚至需要截肢； 另外，还有糖尿病周围神经病变，是糖尿病患者最容易出现的慢性并发症，表现为烧灼样疼痛、针刺样感觉、感觉过敏，后期可有麻木、袜套感觉；还有糖尿病自主神经病变，比如说心脏的自主神经病变，血管的冠状动脉表现为弥漫性狭窄，也可以出现心绞痛，甚至心梗等等。 由于糖尿病的并发症会对患者的健康带来严重的危害。因此，都建议糖尿病患者必须及时治疗，规范用药，比如说服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等西药，同时可以配合中成药，例如津力达颗粒，改善胰岛的功能，平稳降糖，同时还可以有一定的调节血脂、稳定体重，有利于控制血糖的达标以及防止视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等等并发症的发生和发展。当然我们国家也还有一些其他的中成药，但是具体如何选择以及如何搭配，肯定要根据医生的建议来进行调配。

糖尿病分为1型和2型，它其实是两个疾病，无论是在发病机制、相关人群和治疗方案上面，都是有明显的不同的。 1、人群不同：在人群当中，大多数还是认为2型糖尿病，多发在中老年人群当中。典型的1型糖尿病往往是从儿童或青少年开始发病的； 2、发生机制不同：最主要是因为它的机制是明显不同的，2型糖尿病与遗传、体型肥胖、缺乏运动、饮食不节等等因素有关。主要机制是胰岛素的一个抵抗，以及先后出现的功能的不足，最后导致血糖升高。所以在前期是抵抗，后期伴随有胰岛功能的不足的一个状态。而1型糖尿病与遗传、自身的免疫异常等等有关，它从一开始就是胰岛功能不足的一个状态，之后会越来越明显； 3、治疗方案：由不同的机制导致它的治疗方案是不同的。2型糖尿病首先生活方式必须要自我管理，要改善饮食习惯，适当多吃青菜以及一些低糖、低脂的食物，避免高糖的食物，比如说甜品。同时加强运动，进行持之以恒的，比如慢跑、游泳、太极拳等运动，来控制体重。当然，也还是需要遵医嘱来进行药物的治疗，如常用的二甲双胍缓释片、阿卡波糖片，配合一定的中成药，比如津力达颗粒，减少胰岛素的抵抗，改善血糖，减少血糖的波动，促使血糖达标。并且对糖尿病引起的口渴、尿多、便秘等症状，具有很好的治疗效果。同时还有一定的调节稳定血脂的作用，对于预防心脑血管疾病的发生，也是有相关作用的。当然，也可以选择其他有类似作用的一些中成药。而1型糖尿病实际上是一个胰岛功能的持续性下降的过程，到目前为止还是需要长期应用胰岛素来控制血糖，自我管理及严密监测也是非常关键的。还是要注意，糖尿病的患者是要在医生做出明确诊断，确定类型之后跟医生共同协商，选择一个适合于自己的血糖控制的方案。

2型糖尿病是一个持续的胰岛素抵抗，以及逐渐出现的胰岛素分泌不足，所导致的疾病。患者在生活方式控制的同时，往往也需要应用降糖的西药，当然也可配合一部分的中成药，更好地控制血糖，减少糖尿病的相关症状，改善最终的预后。当然具体用什么药物，要遵医嘱根据自身的情况共同决定。 1、西药：常见的有，如盐酸二甲双胍缓释片，通过降低肠道对糖的吸收，增加外周糖的摄取，同时改善一定的胰岛素抵抗，起到降糖的作用；中国很常用的还有阿卡波糖片，抑制食物在肠道的吸收，当然还有更多的口服降糖药； 2、中成药：如津力达颗粒，具有益气养阴、健脾运津的功效，对于2型糖尿病气阴两虚证是有一定的效果，可以改善胰岛功能，平稳降糖。同时还可以调节血脂、降低体重，能够更有利控糖达标及防止糖尿病并发症的发生。此外，津力达还有改善糖尿病患者症状的作用，例如口干、口渴、乏力、便秘等症状，帮助患者减轻不适，提高生活质量。当然也可以选择有类似功效的一些中成药。 西药和中成药的搭配使用，可以更好的控制血糖，改善糖尿病的相关症状，尽量避免病情加重，预防糖尿病并发症的发生。需要注意的是，在服用药期间一定要监测血糖，包括关注血压等。根据血糖的情况，遵医嘱来调整西药的用量。生活方式也是必需的，一定要注意避免进油腻、肥厚等食物，尽量进食一些清淡、容易消化，同时低糖、低脂的食物，植物也就蔬菜还是受到推荐。同时生活方式要注意增加运动，做一些持之以恒、力所能及的运动，稳定体重也是改善血糖代谢非常关键的一个因素。

低血糖的发生是有多种因素的，可以与长时间不进食、过度运动、过量服用降糖药，以及疾病影响等有关，需要及时的给予关注和治疗。 1、长时间不进食：例如过度节食，会导致机体得不到营养的供应，体内热量不足，那么体内储存的血糖自然不够，从而诱发低血糖。这种情况建议及时补充含糖的果汁、糖果； 2、过度运动：剧烈而长时间的运动，尤其是在没有及时补充能量的情况下的过度运动，会消耗体内的糖，从而引起低血糖。这时要注意适当休息，并及时补充糖水； 3、过量服用降糖药：胰岛素是由胰岛β细胞分泌的激素，能促进血糖进入细胞并提供相关的能量。如果糖尿病的患者过量应用降糖药物，可导致药物在体内过度吸收和利用，从而在短时间内过度降低血糖水平。因此注意遵医嘱调整药物的剂量，或者配合使用一定的中成药，如津力达颗粒，改善胰岛功能，避免血糖的过度波动，平稳降糖。同时还可以调节血脂、降低体重，更有利于控糖达标，防止糖尿病并发症的发生。当然，也可以中成药、西药联合使用，一般不会增加低血糖的风险。还要加强监测，也可以使用类似的其他的一些中成药； 4、疾病影响：如胰腺的疾病、肝脏的疾病、肾上腺皮质功能不全等全身多种严重疾病，都可能影响胰岛素或血糖的调节，导致糖生成不足，造成低血糖。因此需要关注和治疗原发病。 低血糖可以导致一系列相关症状，如头晕、虚弱、心慌、出汗、颤抖、焦虑、饥饿感等。如果有类似低血糖的症状，一定要加强监测，及时处理，避免出现更严重的问题。

低血糖的症状有很多，常出现面色苍白、晕眩和头晕感、饥饿感、心率增快、浑身出汗、疲乏虚弱、手抖和震颤，以及视觉模糊、焦虑和烦躁等症状。 低血糖出现这些症状的原因，多是长时间饥饿、剧烈运动、发热等原因导致的糖分摄入不足或消耗过多。也可能是本身患有糖尿病或其他疾病，服用降糖药过量导致的血糖下降严重。 为了避免低血糖的发生，建议患者出现低血糖症状后一定对因处理。比如长期饥饿、过度运动导致的低血糖，要注意休息，并及时补充含糖果汁、糖果等，同时定时定量进食食物，不要绝食、挑食、过度限制饮食。 如果是糖尿病患者服用降糖药过量导致的，需要在医生指导下及时调整用药剂量，以确保血糖平稳下降。临床常用的降糖药有二甲双胍、格列本脲等西药，也可以搭配中成药服用，如津力达颗粒，该药有助于改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，并改善口渴、乏力等糖尿病的相关症状，良好的搭配使用可以更好的稳定血糖，一般不至于增加低血糖的风险。 当然也可以选择其他的有类似作用的中成药，但是无论选择哪一种中成药联合使用，都必须在医生的指导下，监测血糖，酌情的调整西药的用量。

其实是没有什么食物可以降糖的，但是可以选择一些合适的食物，使血糖尽量平稳化。至于降糖，还是要遵医嘱去选择适合自己的西药，当然也包括一些中成药，和医生配合来共同使血糖稳定化。 1、食物：比如青菜，菠菜、苦瓜、芹菜，这些含有多种的维生素、膳食纤维，适量的多吃一些，是对身体有好处的。而在主食当中糙米、糙面等粗粮，它含有多种的矿物质、微量元素等等，在选择当中是建议要和粳米至少按照1:1的比例共同进食。而蛋白质比如说鱼肉、鸡胸肉等，也是生活所必需的，保证适当的营养是非常关键的。而选择一些低脂的蛋白质的，是会对健康是有好处的。同时要尽量避免吃比如巧克力、糖果、奶油蛋糕等高升糖食物，高脂食物。 2、药物：当确诊是糖尿病时，还是要遵医嘱规范的服药。西药其实有很多，包括常见的二甲双胍、阿卡波糖，各有各的作用机制。也可以配合一些中成药更好的控制血糖的波动，如津力达颗粒，适用于2型糖尿病气阴两虚的症状，该药不仅可以降糖，改善口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、便秘等不适，而且有一定调节糖脂代谢，防止并发症发生的作用，可以帮助病人综合使血糖达标。 但是，一定需要根据血糖水平，在咨询医生的情况下，调整西药的用量，使血糖尽量的稳定化。当然也有一些类似的中成药，也可以酌情去选择。 除了药物之外，肯定运动也是必不可少的，做一些能够持续的运动，比如慢跑、打太极拳、游泳等等，控制体重，也能够很好的控制、稳定血糖。

胰岛素是胰腺中的胰岛β细胞分泌的。到迄今为止，认为身体中唯一能够降糖的一种激素。 胰腺是位于腹部正中的一个腺体器官，它包含有胰岛和外分泌腺两部分。而胰岛是胰腺内分泌系统当中的一个部分，是由降低血糖的β细胞分泌胰高血糖素的α细胞，以及多种细胞组成。当血糖水平很高时，胰岛β细胞会释放胰岛素进入血液，通过促进细胞对于葡萄糖的摄取和利用，来降低血糖浓度。同时还促进肝脏和肌肉细胞对葡萄糖的摄取和储存，并且抑制肝脏释放储 存 的葡萄糖的作用，从而综合起来尽量维护血糖处于一种正常的水平。 如果胰岛素的分泌不足、调节不好，这些都受到遗传、年龄增加、身体状态、自身免疫等多方面因素的影响。如果出现问题的时候，就会导致胰腺分泌胰岛素的不足，和其胰岛功能的不足，导致糖尿病的发生和发展。因此，需要遵循医嘱分清分型，然后给予相关的治疗，比如说1型糖尿病就要用胰岛素治疗。而2型糖尿病目前口服降糖药比较多，比如二甲双胍、阿卡波糖，还可以应用一些中成药，如津力达颗粒，用于2型糖尿病气阴两虚证的症状，有助于促进胰岛素分泌，改善胰岛功能，更好的稳定血糖，并且缓解口渴、便秘等症状。另外，也可以选择一些有类似作用的中成药。 当然，除了服用药物，无论中药还是西药之外，还需要生活方式调整，比如控制饮食，避免进食巧克力、糖果、奶油蛋糕等高热量的食物。辅以锻炼例如游泳、瑜伽、快走等，共同努力，降低胰岛素抵抗，改善机体对葡萄糖的利用，从而稳定血糖。

一般而言，正常人的空腹血糖是在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖值是低于7.8mmol/L。 对于糖尿病患者而言，本身的基础血糖水平就比正常人高，因此，对血糖的控制目标不是只要求正常，而是空腹血糖正常值为4.4 -7.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值为≤10mmol/L作为控制的标准。 餐后2小时血糖的控制目标，主要是为了避免餐后血糖过高，引起高血糖的状态。如果长期血糖控制不佳，可能会出现心血管疾病、神经病变、肾脏损害等慢性并发症，危害到患者的生命健康。因此，控制餐后血糖水平是非常重要的，为了确保餐后血糖水平控制在合理的范围，是要通过饮食控制、运动，以及药物、定期监测等诸多手段，来综合达标。 其中，饮食控制主要是避免高热量、高脂食物，如蛋糕、糖果、油炸食物等，可以辅助以青菜，比如生菜、西红柿等，含有膳食纤维的食物，同时一些运动，例如慢跑、游泳，都可以综合来控制血糖。 而药物治疗方面，是要遵医嘱服用例如二甲双胍、阿卡波糖等降糖的西药，同时也可以配合中成药，例如津力达颗粒，有助于调节血糖和血脂，改善血糖波动，促进血糖达标，同时防止比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病等微血管并发症的发生。当然还有其他的一些类似的中成药，都可以遵医嘱来共同使用，联合控制血糖。

津力达颗粒具有益气养阴，健脾运津的功效，用于治疗糖尿病引起的口渴多饮、尿多、形体消瘦等症状，效果是比较好的。 中医认为糖尿病属于“消渴”的范畴，多因患者长期饮酒和食用油腻食物，导致脾胃不和，会使得食物中的糖分无法被正常吸收和利用，当体内水分过度流失，就会导致身体缺乏津液，出现口渴、尿多等症状。此外，长期纵欲过度也会损伤身体的阴液，进而引发消渴。 另外，先天禀赋不足者，尤其以阴虚体质者更容易患糖尿病。还有长期的精神刺激也会导致肝气郁结，造成津液亏损，引发消渴。 而津力达颗粒是由多种中药材联合制成的，组方当中的人参益气生津、补脾益肺，黄精具有健脾润肺益肾，益气养阴，共为君药。而地黄、麦冬、地骨皮、知母滋阴清热，葛根生津止渴，山茱萸补肾填精，共同培补先天之阴；而苍术健脾燥湿，黄连清热燥湿，防止热盛伤阴，这些合为臣药。再佐以荔枝核理气散结，丹参活血化瘀。这些诸药合用，共同起到益气养阴、健脾运津的功效。 津力达颗粒主要用于2型糖尿病气阴两虚证，可以调节升糖激素和胰岛素的平衡，保护胰岛β细胞，改善胰岛素抵抗，改善口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等等相关的症状。当然也可以与西药合用，更好的控制血糖，根据血糖的情况，酌情调整西药的用量。