内丘县人民医院

新生儿可以喝葡萄糖。尤其是对于糖尿病母亲之婴儿，巨大儿这样的孩子，有低血糖的危险，生后半小时就可以喝葡萄糖。但是葡萄糖不能一直喝。生后第一天的宝宝需要去吸吮妈妈的乳头，刺激乳汁分泌。如果没有乳汁，可以适量添加奶粉，保证宝宝喂养充足，尿量正常。专家指出，葡萄糖不退黄疸。有黄疸的宝宝，需要定期监测经皮胆红素。黄疸重的话需要蓝光照射。不能喝葡萄糖来退黄。

新生儿的脐带一般生后3-7天残端脱落，脱落后如有粘液或渗血，应用碘伏消毒或重新结扎。如有肉芽组织，用硝酸银烧灼局部，如有化脓感染，除局部用双氧水或碘酒消毒外，同时酌情应用适当的抗生素治疗。个别的孩子脐带脱落得晚，有的到生后20余天才脱落。脐带脱落晚的孩子，需要到医院及时就诊。让新生儿科的大夫评估一下脐带处是否有感染。

如果新生儿期右耳听力筛查未通过，需要等到生后42天去当地妇幼保健院复查听力。如果两耳通过了，一般没有问题。如果右耳仍然未通过，需要到上级医院做听觉脑干诱发电位，并定期随访。个别孩子脑干诱发电位不正常的，医生会建议戴助听器。同时有条件的话，可以到上级医院查耳聋基因。在孩子的生长发育过程中，家长一定要注意孩子听力问题，定期复查。如果发现孩子对声音没有反应，及时到医院检查。

由于不知道孩子的年龄和发热度数，只能解释为孩子处于感染急性期，有可能会反复发热。建议带孩子去医院检查。让医生对孩子进行身体检查，同时化验血常规和crp，确定是病毒感染还是细菌感染，调整用药。如果有咳嗽，气促，肺部听诊有固定湿啰音，查胸片提示肺炎。孩子需要住院输液治疗。感染控制不住，体温容易反复，有的表现为夜间发热。

新生儿要注意保暖，保持体温在正常范围。由于新生儿的胃是水平的，容易溢奶，注意侧卧位，防止呕吐误吸。新生儿的呼吸比成人快，一旦呼吸超过60次/分，表现为呼吸急促，及时就医。新生儿的皮肤很嫩，接触孩子前要注意洗手，注意皮肤清洁，如果发现脓疱疮，红疹，出血点，及时就医。新生儿的脐带，要每天用酒精或碘伏消毒，一直消毒到脐带脱落，无血性或脓性分泌物为止。新生儿抵抗力低，容易发生感染，要避免人员探视，避免接触感冒病人。

新生儿生后第一天睡眠要多一些，但是一般会吃奶。如果不吃奶，要具体问家属是喂养方法不当还是孩子就不吃，吸吮差。最好亲眼看见家属是怎么喂养的，并给予喂养指导。如果家属喂养没有问题，进一步了解孩子尿量问题，大便问题。如果尿量少或者无尿，皮肤干燥，弹性差，注意是否脱水。另外，可能出现新生儿低血糖，需要到新生儿科就诊。低血糖也可以表现为不吃奶，嗜睡。

不正常。正常情况下六个月的孩子扶着站立是脚掌着地的。建议孩子到儿科评估一下生长发育情况。如果医院条件允许，到康复科做一下运动发育评估。六个月的孩子会认人，会翻身，能独坐，会手抓玩具，会把玩具从一只手倒到另一只手里。评估一下孩子的智力情况，肌张力情况。如果肌张力高，需要做相应的康复治疗。孩子的站姿不正常，需要引起家长的注意。早点去医院检查。

国家规定的两病筛查项目：苯丙酮尿症，甲状腺功能低下。一般足血的标本送到当地市妇幼保健院。如果结果有异常，当地的妇幼保健院会打电话通知家属带孩子去复查血。有些医院会让孩子们查48种氨基酸测定，也属于足跟血项目，这种属于自愿检查项目。一般足月小样儿，吸吮差，反应差，喂养困难的孩子需要检查48种氨基酸测定。

1.如果新生儿喝奶粉，不喝母乳，有可能两三天拉一次，一般情况好，无呕吐及腹胀，不用特殊处理。2.有的孩子单纯喝母乳，一两天不拉，可以顺时针揉宝宝的肚子，每天揉半小时，促进肠蠕动。如果五六天不拉，可以用开塞露促进大便排出。3.有的孩子在生后10天内大便正常，逐渐发展成一个星期排一次大便，排便时有哭闹，甚至发展成十余天排一次大便，每次都需要挤开塞露辅助排便。要警惕先天性巨结肠。需要做消化道造影明确诊断。

不同级别的医院，收费不一样。二甲和三甲医院的保暖箱，一小时一块三。这是单纯暖箱的费用。如果气管插管上呼吸机，加上床费，护理费，诊查费，重症监护费，氧气费，呼吸机的费用，药费，在三甲医院，一天大概两千元以上。因为早产儿的治疗是综合性的，每天的费用不是固定的。如果发生黄疸，需要蓝光照射，还会有光疗的费用。

在新生儿期，宝宝就会笑，有时在睡眠中，能看到她咧嘴笑。这种笑是无意识的。宝宝长到四五十天的时候，看到自己喜欢的人，会笑。这种笑是有意识的。个别宝宝会等到两个月的时候，能逗笑，甚至笑出声。大部分的宝宝在三个月的时候都能笑出声了。如果到了三个月，不会逗笑，反应迟钝，面部表情少，需要到医院评估一下生长发育情况。

首先洗净双手。准备好专用的奶瓶和杯子。奶瓶和杯子用开水烫过。杯子里盛好50度以下的水，可以用专用的温度计测量温度。将水倒入奶瓶内。按照一勺奶粉，兑三十毫升水的比例，将奶粉倒入奶瓶里。轻轻晃动奶瓶，使奶粉与水充分溶解。给宝宝喝奶前，可以将配好的奶粉滴到手腕上试一下温度，不烫的话，再给宝宝喝。桶装的奶粉打开后在一个月内喝完。

足月儿和早产儿吃奶不一样。女孩男孩吃奶不一样。体重不同的孩子吃奶量也不同。如果是足月的孩子，出生体重在六斤以上，23天的宝宝大概能吃到70-100毫升之间。这是指的一次的纯奶粉量。如果先喝母乳，不够再喝奶粉，奶粉量就因人而异了。总之，宝宝有饥饱。喝饱了，就把奶头顶出来了。喝不饱，孩子不能安静入睡，尿量少，没有固定的奶量限制。

如果宝宝采足跟血查的是两病筛查：苯丙酮尿症和甲状腺功能低下。一般生后20余天，结果不正常，当地妇幼保健院会给家属打电话到当地妇幼保健院复查。如果结果正常，一般就不电话通知了。如果宝宝查的是48种氨基酸测定，也是20天出结果。结果不正常，市妇幼保健院会打电话通知家属去市妇幼复查。足跟血是每个孩子生下来必须要查的。家属一定要重视。

不正常。新生儿正常呼吸大约在40-50次之间。超过60次属于呼吸急促。引起呼吸急促的病有很多种。1,肺部疾病：新生儿肺炎，新生儿湿肺，新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿胎粪吸入综合征，持续性肺动脉高压。2,心脏疾患：先天性心脏病。如果出现呼吸急促，一定要到医院新生儿科就诊。有些病需要吸氧，有些病需要上无创呼吸机，有些病需要上有创呼吸机。

不同的孩子吃奶量不同。不能用固定的量来评价16天的孩子吃多少。如果宝宝是足月出生，体重在六斤以上，一般16天的孩子可以吃到60-90毫升之间。如果是4斤左右的早产儿，可以吃到20-40毫升之间。如果喝母乳，宝宝吸吮有力，能听见咽的声音，每次喝10-20分钟，2-3小时喝一次。喝奶粉的孩子有饥饱。差一口也不行，多一口也不吃。一般吃饱的表现是能很安静地睡觉，尿量正常，排黄软便，体重增长。

不建议晒黄疸。一是时间短的话没有效果，容易反弹。二是不能保持恒定的温度。建议到医院查找黄疸的原因。如果考虑感染，给予抗感染治疗。如果溶血，需要蓝光照射，静脉给予丙球阻断溶血。如果是母乳性黄疸，需要暂停三天母乳。如果大便发白，需要考虑胆道闭锁。如果黄疸值不高，可以不用特殊处理，定期监测黄疸。

宝宝往往三个月开始不愿意吃奶，吃母乳的时候不好好吸吮。喝奶粉，吃奶量少，有时候在嚼奶头，有时候在玩。无发热及寒颤，无呕吐及腹胀。一般精神好，尿量正常，体重增长可以，孩子没有营养不良的表现。这种孩子一般五个月以后会好一些。可以吃一些调节脾胃的中成药，个别孩子效果不好。可以试试推拿，效果不错。厌奶期的孩子如果查体没有什么异常。查血常规和微量元素没有异常。厌奶期过了，就没什么事了。家长不用太紧张。有些家长强行让孩子吃奶，这种方法不可取。

新生儿的正常体温是36-37.3摄氏度之间。如果低于36，体温就低了。37.4摄氏度以上称为发热。早产儿最好把体温保持在36.5摄氏度以上。如果体温大于37.4摄氏度，注意观察是否新生儿的包被太厚，注意松解包裹散热治疗。如果新生儿的体温不降，反而越来越高，出现反应差，呼吸急促，吸吮差，嗜睡，面色发灰等表现，注意是感染引起的发热，必须去医院检查。

足月儿的黄疸一般7,8天开始退了，15天以后就不应该黄了。早产儿的黄疸会持续到一个月。但是临床中有些剖宫产的孩子在生后7,8天黄疸不退，反而越来越高。母亲是o型血的孩子黄疸时间长，黄疸重，消退慢。胎龄在37-38周的早期足月儿，往往生后头两天喂养困难，黄疸持续的时间长。头皮血肿的孩子黄疸持续时间长。有的孩子存在感染，也可以表现为黄疸。每个孩子情况不一样，黄疸的原因不同，黄疸退的时间不同。如果从产科出院时存在黄疸，一定要定期查经皮胆红素，及早处理。