长治市城区人民医院

宫颈癌早期的症状大部分是通过体检筛查出来的。它的早期症状一般情况下会出现阴道不规则的出血，就是同房出血或者接触性出血，也就是性生活过后会出血，或者通过妇科检查会出现阴道流血，这种是宫颈癌的早期的表现。还有一种情况，经期可能会延长，经量会增多。最关键的是老年患者绝经以后的不规则阴道流血，一定要引起重视。还可能会出现阴道排液，多数患者会有白色或者血性稀薄如水样或者淘米水一样的分泌物，会出现这种症状。大部分患者是以接触性的出血来就诊的，也就是同房出血，或者通过体检的时候妇科检查发现有出血阳性来就诊的。

分娩的前几天，可能会出现宫颈的黏液栓脱落，也就是类似于白带，黏糊状的，像鼻涕一样，分娩前几天白带会增多，但是它不是白带，准确的说是宫颈的黏液栓，如果发现的时候也是从阴道流出，类似于白带黏稠的，像鼻涕状的东西，是宫颈的黏液栓，分娩前白带是会增多的，这种情况是正常的。

哺乳期可以治疗宫颈糜烂吗？哺乳期是可以选择性用药的，有宫颈糜烂需要及时治疗的。宫颈糜烂，首选药物是外用阴道上药，对哺乳期基本是不受影响的，建议及时治疗宫颈糜烂。还需要检查宫颈液基细胞学检查和宫颈癌HPV检查，进一步检查这两项。哺乳期可以选择性用药的，不是所有的药都不能用，宫颈糜烂主要通过我们阴道上药治疗，所以说对哺乳期影响很小。

白带增多，首先考虑三个方面问题：第一、阴道炎会引起白带增多，像水一样。第二、宫颈炎也会引起白带的异常，像水一样的分泌物。其次宫颈内膜炎、子宫内膜炎也会引起白带像水一样增多，特别是子宫内膜病变，或子宫内膜癌，会出现宫颈的淘米水样症状。还有宫颈癌的后期也会出现米泔水样的水量增多的白带。所以建议及时检查三个方面问题，有无阴道炎和宫颈炎，有无子宫内膜病变，需要去医院做妇检，检查阴道、宫颈，再做B超，检查子宫内膜、子宫是否有异常就可以了。

绝经后小便擦有淡淡的血，首先您需要清楚是尿道出血还是阴道出血，这是最关键的。如果，小便带血，您需要进一步化验尿常规来检查肾功能，再做肾脏的B超，甚至是做肾脏的CT、核磁来确诊。如果，在已经绝经的阶段，阴道出现淡淡的血，首先要考虑是否有宫颈癌或者是子宫内膜癌等，病变情况需要去做妇科检查，看有无宫颈糜烂或者宫颈炎等等。如果没有，要及时做B超看子宫内膜有无异常，淡淡的血是否来自宫腔。所以，不管是哪种情况，您都需要及时去检查，先搞清楚是尿道出血还是阴道出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

非经期有褐色的分泌物怎么回事？非经期有褐色分泌物，首先考虑是否有阴道炎，因为阴道黏膜水肿、充血、破损会引起褐色分泌物。还有，宫颈炎或者宫颈糜烂会引起阴道的褐色分泌物。其次，子宫内膜炎也会引起阴道的褐色分泌物。再者，有一部分女性是排卵期会出血，也会出现阴道的褐色分泌物。所以，如果出现阴道褐色分泌物，需要及时去做妇科检查，看是否有阴道炎、宫颈炎或者是子宫内膜炎，如果都没有，是否是排卵期的出血。所以，建议及时去检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

产后坐月子是没有明显的禁食的，只要是孕妇饮食，生的、冷的禁食就可以，温的水果还是可以吃的，水果分为寒凉的、温热的，比如梨就属于寒凉的水果类型，苹果属于温热型水果。只要室内温度大于15度以上，说明水果温度也在15度，常温下保存也在15度以上，所以这个温度的水果是完全可以吃的，但是建议吃温热的水果，不要吃寒凉的水果。

人工绝经就是指两侧卵巢经手术切除或者放射线照射等所致的绝经，也就是手术切除或者放射线照射使卵巢失去功能所致的绝经，比如像宫颈癌，一般情况下宫颈癌做手术都要做全子宫切除术加双侧卵巢、双侧附件切除术，也就把卵巢切除掉了。还有一种可能就是内膜癌，子宫内膜癌一般要求也是全子宫切除术加双侧附件切除术，还有可能行盆腔淋巴结清扫术，所以也会把卵巢切除掉。有的宫颈癌的患者，分期如果分到Ⅲ期无法手术需要照射线，就是放射、烤电治疗，也能失去卵巢功能。大部分人工绝经的方法，也就是手术切除或者放射线照射两种。

盆腔的良性包块和恶性包块如何鉴别。首先要通过B超、核磁来大概判断一下。良性包块是有薄膜的，表面是光滑的；恶性包块表面包膜不明显，表面也不光滑。良性肿瘤包块是比较规则的，有包膜，圆形或者椭圆形的生长的；恶性包块是呈浸润性生长的，是不规则的。首先通过B超，进一步是核磁，可以从外观上大概判断一下，确诊还需要术后做病检才能确诊。再根据它的生长速度：恶性生长速度比较快，良性生长速度比较慢。

查性激素六项需要注意的事项：第一、如果查雌二醇、孕酮等，促生长激素、LH和FSH，需要在月经期的第二天抽血化验。第二、需要前一天晚上22点以后禁止饮食，到明天早上的9点，最好在9点以前抽血。第三、采血之前需要静止、静坐半个小时以上才能抽血，这是非常需要注意的。如果抽血化验雄激素和泌乳素这两项，不需要特别要求在月经期的第二天。

为什么白带是黄绿色？黄绿色的白带考虑阴道炎可能，滴虫性阴道炎有可能是黄绿色白带，其次，霉菌性阴道炎也有少部分是黄绿色白带的。确诊阴道炎，需要化验白带常规。因为阴道炎分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎三种类型，需要化验一个白带常规，它们的治疗方法都是不一样的。比如滴虫性阴道炎黄绿色的白带是比较常见的，外阴瘙痒比较严重，它的治疗方法是口服甲硝唑片和阴道上药，甲硝唑栓阴道上药就可以。霉菌性阴道炎，它也是外阴瘙痒比较严重，典型的白带症状是豆腐渣样的。恰其相反是避免使用抗生素、停用抗生素，因为抗生素会诱发或者加重霉菌性阴道炎。

子宫内膜薄，首先要根据情况作出判断，子宫内膜薄大部分先化验性激素六项，再用补佳乐来治疗，不知道内膜具体薄到什么程度，做子宫及附件B超测量子宫内膜的厚度是什么时间。如果是子宫内膜薄，临床上选用的药物大部分是补佳乐，补佳乐服用一段时间之后，内膜会恢复到正常，平常也可以多吃豆制品，内膜也会增厚。

来月经少是怎么回事，正常的每次的月经量20ml-80ml，称之为正常的月经量。如果月经量少于20ml，才是月经量少。月经量少的原因首先有几个方面： 第一、贫血，也可以引起经量减少的； 第二、如果节食减肥，也可以引起月经量减少； 第三、多囊卵巢综合征也可以引起月经不规律、月经的稀发、月经的减少的；其次，还有雌激素水平低下，也会引起经月经量特别少； 再者，绝经期综合征，由于雌激素水平低下，也会出现经量特别少，经期紊乱。

吃什么药来月经？如果是正常的生育期的女性，有性生活，没有采取避孕措施，就需要先排除怀孕，再确定怎么来月经。如果是绝经期、围绝经期的女性要考虑是否月经紊乱，需要化验性激素六项来具体做出诊断。还有一种可能，如果是最近节食减肥，也有可能导致月经推迟，所以需要查明原因。如果查明原因，没有其他疾病，可以吃黄体酮，七天以后可以会来月经。黄体酮口服5-7天，停药以后5-7天会来月经。

正常情况下怀孕以后妊娠期的阴道粘膜是变软、水肿充血的，是呈紫蓝色的。阴道壁皱褶增多的，阴道的脱落细胞以及分泌物会多，呈成白色的糊状。但是还有一种情况是妊娠期免疫力低下，会引起阴道炎的发生，如果阴道炎发生，白带也是会增多的。如果没有不适的情况下，比如没有外阴的瘙痒、疼痛等症状，可以不做治疗，注意会阴部的清洁卫生就可以了。如果有外阴瘙痒、疼痛等症状，就要考虑继发了阴道炎，需要化验白带常规来确诊。阴道炎最主要的症状就是白带增多、白带异常。还会有一些阴道炎并发外阴瘙痒、疼痛等等。阴道炎的分类是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性的阴道炎，它的分类不同，治疗方法也不同。确诊需要化验白带常规来确诊。所以如果单纯的阴道分泌物增多，是由于阴道脱落细胞增加以及分泌物增加，呈白色糊状是属于正常的。如果伴发有外阴的瘙痒、疼痛就属于异常，需要化验白带常规来确诊看是否有阴道炎。

如果吃紧急避孕药，停药后等待下一次月经，等待至撤退性出血，再等待下一次月经来一次，基本副作用就没有了。紧急避孕药可以引起月经紊乱、内分泌失调，所以尽量减少吃，但是已经吃过以后，就等待撤退性出血。但是下一次月经按撤退性时间来计算，比如这一次的撤退性出血是4月5号，下一次月经的周期也就是5月5号会来月经，所以短效避孕药，它是一种避孕的措施，几乎没有副作用，如果是紧急避孕药，也就是等待下一次月经来临，基本就没有副作用了，不需要吃什么，只需要尽量不要吃紧急避孕药就可以了。

外阴瘙痒疼痛什么原因？首先外阴瘙痒疼痛考虑阴道炎，因阴道炎的分泌物刺激外阴而致的瘙痒，需要化验白带常规才能确诊哪一类型的阴道炎，阴道炎分为霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎三类，因为每类的阴道炎治疗方法不同，所以建议及时的化验白带，确诊阴道炎的类型来对症治疗。外阴瘙痒首先考虑的是外阴的炎症，就是阴道的炎症，流出的分泌物刺激到外阴引起的瘙痒，所以建议化验白带常规，确诊后根据化验结果，是哪一类型的阴道炎再对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

黄绿色粘稠的分泌物是怎么回事？首先考虑是阴道炎，但也不能排除宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、子宫内膜癌，这几种情况都可以出现黄绿色、粘稠的分泌物。所以您遇到这种情况，需要及时去医院做内诊，检查一下阴道有无阴道炎，其次还要检查有宫颈炎、宫颈糜烂，再检查分泌物是不是从宫腔流出来的，是否有子宫内膜炎等等，是否需要做子宫附件B超看一下子宫内膜的情况。如果有阴道炎，我们要对症治疗阴道炎。如果有宫颈炎，也可以阴道上药来治疗宫颈炎，内膜炎需对症治疗。

白带粘稠发黄有腥臭味，首先根据情况，应该考虑阴道炎或者宫颈炎。因为阴道炎会引起白带的发黄有腥臭味。其次宫颈炎也会引起白带粘稠发黄有腥臭味，还有是子宫内膜炎或者子宫内膜癌，也会出现白带发黄有腥臭味。所以出现这种情况，需要及时去做妇科检查，看是否有阴道炎，是否有宫颈炎。如果通过妇科检查，这两项都没有，还需要看一看粘稠发黄腥臭味，异常的白带是不是从宫腔排出的，所以还需要做子宫及附件的B超，看子宫内膜有无变化。

宫颈糜烂对生孩子是无影响的，如果宫颈的轻度糜烂关系不大，如果宫颈的中度糜烂，会引发上行感染，引起子宫内膜炎或者盆腔炎，子宫内膜炎会引起流产、早产，甚至胎膜早破，这是对胎儿的影响。对生孩子，有宫颈糜烂宫颈弹性是不会好的，并且有个糜烂度，所以会引起宫颈的裂伤，如果宫颈韧度、弹性不好，会造成难产，所以希望积极的治疗。