于都县中医院

帕金森病又叫震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤，运动迟缓，肌肉强直以及姿势平衡障碍为主要特征。它的基本病变是黑质多巴胺能神经元及其会含色素的神经元大量变性丢失，残留的神经元胞质内出现嗜酸性包涵体。目前的治疗方法，主要是采用药物治疗，少数可以采用手术及干细胞治疗。本病是一种慢性进展性疾病，无法治愈。

面瘫也就是周围神经麻痹它的病因多见有病毒感染，侵犯了周围神经就是面神经，导致出现口角歪斜，眼睑不能闭合，额纹消失，流涎，有的可以出现味觉消失，听觉过敏。目前的治疗方法大部分是西医已应用激素治疗为主，减轻面神经水肿，促进神经再生。中医也是用一些活血通络的药物辅以针灸，康复理疗。比较轻微的面瘫住院在我们基层医院也就是2000-3000块钱，稍微复杂的大概在4000-5000左右。

腰椎穿刺是神经内科非常普遍的1种操作技术，对于疾病的诊断和治疗有重要的价值。常见的操作位置是：患者取侧卧位，屈颈抱膝，充分暴露椎间隙，取第三、四腰椎椎间隙，也即两髂后上棘连线与脊柱相交点，垂直于脊柱为穿刺点，垂直进针穿刺。如果此处不成功或不适合穿刺，可在腰2及骶1之间的任一椎间隙选取适合的穿刺位置。

面瘫引起的症状主要表现为患者患侧面部的表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。部分患者起病前1-2天，有患侧耳后持续性疼痛或者乳突部压痛。体格检查时可见患侧闭眼时，眼球向外上方转动，露出白色巩膜，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时，口角歪向健侧。鼓气、吹口哨时，患侧会漏气，因颊肌瘫痪导致食物易滞留在患侧的上下齿龈之间。有些患者可以出现味觉消失及听觉过敏。

多发性周围神经炎，又叫多发性神经病、末梢性神经病。临床表现为四肢远端对称性的运动、感觉障碍和自主神经功能障碍。它的病因有糖尿病、药物、化学品中毒、尿毒症、营养代谢缺乏、酒精中毒等。目前的治疗有：一、病因治疗。药物所致者停用药物；化学品中毒症，脱离中毒环境；尿毒症者，行血透或者肾移植；营养缺乏者补充缺乏的营养。二、一般治疗。1.营养神经治疗：补充b族维生素，辅酶q，辅酶a，鼠神经生长因子等。2.对症治疗：芬必得止痛，卡马西平可以缓解麻木感。3.中医治疗可以用中药、针灸、理疗、中药泡浴等治疗方法。

肋间神经炎的表现，为沿一个或者几个肋间出现疼痛，呈持续性的刺痛或者烧灼样痛，呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。检查的时候可以发现相应的肋间，皮肤区感觉过敏或者有肋骨缘压痛，如果是带状疱疹引起的肋间神经痛，在相应的肋间可见疱疹，有的疼痛在没有疱疹前可以出现疱疹，消失后，也可以持续一段时间。肋间神经痛的治疗主要是病因治疗，比如：如果是肿瘤引起，则必须切除肿瘤；如果是感染，则必须抗感染，抗病毒。主要的治疗可以用止痛的药，镇静剂以及b族维生素，严重的可以采取局部封闭，有些可以用理疗等治疗。

失眠症的病因很多。得了失眠症，治疗上首先要寻找原因，如果能够找到原因治疗上事半功倍。对于一些没有明确原因的失眠，治疗上主要有：一、药物治疗：采用各种镇静安眠的药物如安定片，佑左匹克隆，曲唑酮等；二就是运动疗法：积极进行各种体育锻炼。体育锻炼有利于调整身体各项机能，恢复正常的生理周期。三者自我调整。要积极与外界沟通，建立正常的人际关系。树立积极向上的生活观。四，建立良好的生活规律：床主要是用来睡觉的，除了睡觉不在床上做别的事情。床上20分钟内没睡着可以起来看看书，听听轻松的音乐等。睡觉前不喝茶、咖啡等使人兴奋的饮品。

血管性偏头痛，在医学上也就是偏头痛，是临床上常见的原发性头痛。它的特点是发作性的、搏动样的、中等程度的，多为偏侧的头痛，一般持续时间在72小时之内。有些伴有恶心，呕吐等症状。受到声音或者强光刺激，以及日常的活动可以加重头痛。安静的环境，休息的情况下，可以缓解头痛。偏头痛发作分为有先兆和无先兆。有先兆的在发作前，出现注意力不集中，打呵欠，倦怠无力或者闪光，视物模糊，亮点亮线，甚至有些少见的可以出现言语异常。但是这种情况一般不超过60分钟，在先兆以后就会出现头痛。而无先兆的头痛，就没有这些症状先兆症状。

腔隙性梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在各种危险因素基础上，血管管腔闭塞，形成梗死灶，出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征。这些病灶叫腔隙性灶，3个或以上病灶就叫多发性脑腔隙灶。它具有以下特点：1病灶直径小于1.5~2cm；2部位：都位有大脑深部的基底节区及脑干等部位；3病因中高血压是主要病因，约占90%：4临床症状：复杂多样，和发生的病灶部位有关。轻者可以没有任何症状，可以有单纯感觉障碍，单纯运动障碍，单纯构音障碍，以及各种复合症状。

两个乳头之间，是胸骨的位置。两个乳头中间的连线的垂直下面，就是纵膈，纵膈分左右，分别是两个左右胸腔，右侧的胸腔里面就是右肺，左侧的胸腔有左肺及心脏，体格检查时候要注意胸骨有无隆起有没有突出，有没有包块，观察肋间隙的宽度，如果有心脏病的病人，还可能看到异常的心尖搏动，两个乳头中间最主要的就是胸骨的问题及心脏的问题。

头晕又称为眩晕，是一组综合症，病因复杂。主要分系统性眩晕和非系统性眩晕，系统性眩晕又分中枢性和周围性。中枢性病因中，多为神经系统病变导致，如脑血管病（包括脑出血，脑梗塞，脑动脉粥样硬化等），还有外伤，肿瘤，癫痫等。周围性的眩晕病因主要有耳部的疾病导致的，如中耳炎，美尼尔病，良性阵发性位置性眩晕，前庭神经元炎，前庭神经症等。非系统性眩晕的病因中有内科疾病导致的，如高血压，低血压，贫血，感染，中毒，低血糖等。骨科疾病导致的如颈椎病。其他的如感冒，失眠情绪异常，抑郁，神经官能症等也可以导致眩晕。

引起脑膜炎的病因有很多，常见的有化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，以及真菌性脑膜炎。发脓性脑膜炎，是由各种化脓性细菌感染脑实质及脑膜所致的。好发于婴幼儿和儿童。感染的来源一般都是患者本身心、肺或其他部位感染波及脑部导致的。这种传染性很小，几乎没有。结核性脑膜炎，是因为结核杆菌侵犯脑膜和脊膜所致非化脓性炎症，这一类患者当中，有些体内可以找到活动性的结核病灶，比如肺部。这些病人可以出现传染。另外一种真菌性脑膜炎，是多见于新型隐球菌脑膜炎，新型隐球菌广泛分布于自然界，为条件致病菌，当宿主的免疫力低下时致病，鸽子和其他鸟类可为中间宿主。这类疾病，也没有传染性。

帕金森症又分为帕金森病，帕金森综合征，帕金森叠加综合征。帕金森综合征是指继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、外伤、炎症、肿瘤、药物、毒物引起的，故又称为继发性帕金森病。帕金森叠加综合症是指具有帕金森病的基本表现，但病因、发病机制和临床症状有所不同的一组锥体外系病变。帕金森病，又叫震颤麻痹，是一种常见于中老年的慢性、进行性、中枢神经系统退行性病变。临床上以静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，以及植物神经功能障碍，如便秘，多汗等。此病目前的治疗方法主要是药物治疗，是一种慢性进展性疾病，无法治愈。