心胸外科

广西医科大学第二附属医院心胸外科一、学科概况胸心血管外科是广西临床重点专科和广西医疗卫生重点学科，广西医科大学硕士、博士学位授予点及博士后培养点，国家住院医师规范化培训外科（胸心外科方向）专业基地。学科坚持以临床为导向的科研引领技术创新，以医教研复合人才梯队建设推动学科发展，目前开设“肺、气管外科”、“食管、复杂胸部瘘外科”、“纵隔、胸壁外科”、“心脏外科”、“血管外科”及“心胸外科重症监护”等多个亚专科方向，年均开展各类手术１０００余例，具有高水平解决胸部疑难疾病及危急重症抢救的综合实力，是目前本专业领域区内综合技术最全面的学科之一，尤其在肺结节精准个体化微创诊疗、复杂胸部瘘特色治疗及技术创新、疑难胸部肿瘤综合诊疗、复合心脏疾病一体化微创治疗、主动脉疾病个体化精细治疗、危急重症心胸外科疾病监护救治等领域有着明显技术优势，相关成果在国内外９０余家医院推广应用。二、学科特色（一）肺、气管外科覆盖肺、气管外科领域的所有良恶性病变，是区内最早开展各类经胸腔镜良恶性肺部肿瘤切除术、袖状肺叶切除术、隆突切除成形术及长段气管病变切除重建术的单位之一，也是区内最早开展保留自主呼吸Ｔｕｂｅｌｅｓｓ胸腔镜及气管手术和ＣＴ引导下肺结节射频消融术的为数不多的单位之一，其治疗方案的个体化、精准化和快康化有着显著的技术优势，在全国胸外科领域亦处于先进水平。冼磊教授正在进行经胸腔镜肺癌微创手术（二）食管、复杂胸部瘘外科重点围绕各类食管良恶性肿瘤及复杂胸部瘘的外科治疗，并逐渐提高经胸腹腔镜食管癌微创手术比例，尤其是术后吻合口瘘发生率远低于区内平均水平。首席医学专家杨光煜教授对复杂胸部瘘的治疗有独道的见解和方法并疗效显著，在国内外率先创新性的提出经对侧径路应用腔内切割缝合器直接关闭并隔离治疗获得性气管食管瘘的手术方法，简单有效，避免食管或气管重建，治愈率高，并发症少，受到全国同行的高度信赖和赞誉，被称为“伟大的消防员”和“救火队长”，开创了我区胸部复杂瘘外科治疗的先河。首席医学专家杨光煜教授正在进行复杂食管－主动脉瘘修补术（三）纵隔、胸壁外科重点突出各类纵隔良恶性肿瘤微创治疗、复杂巨大纵隔肿瘤切除联合血管置换术及胸部畸形的矫形手术，在区内最早开展经胸腔镜剑突下纵隔肿瘤切除术、复杂纵隔肿瘤切除联合人工（自体）血管置换术，该技术处于国内领先水平。作为中国胸壁外科联盟成员单位，常规开展各类胸壁畸形矫治术，并对手术方案进行改良优化，有效促进胸壁畸形患者快速康复。（四）心脏外科常规开展各类先天性及获得性心脏病外科治疗，重点突出Ｏｎ／ｏｆｆ－ｐｕｍｐ冠状动脉搭桥术及各类心脏瓣膜病的微创外科治疗，尤其在心脏不停跳冠状动脉搭桥术同期行瓣膜手术及房颤射频消融治疗、肺癌切除术等一体化复合手术领域在区内处领先水平，对心梗后室壁瘤处理经验丰富并在区内率先开展超声引导下假性室壁瘤封堵术。不断大力推进各类先心病治疗微创化，超声引导下经胸或ＤＳＡ引导下经皮房缺、室缺、动脉导管微创封堵术以及经腋下小切口／胸腔镜下先心病矫治手术已成为学科常规术式，并顺利开展新生儿、极低体重（１１６０克）早产儿先心病手术。（五）血管外科重点围绕各类血管外科疾病开展个体化精准化的介入或手术治疗，是区内技术力量较为全面的血管外科疾病诊疗中心之一。针对Ａ型主动脉夹层和升主动脉瘤开展Ｄａｖｉｄ手术、全弓置换、孙氏手术及杂交免缝合技术；针对Ｂ型主动脉夹层和降主动脉瘤、腹主动脉瘤开展主动脉覆膜支架植入腔内修复技术，并可根据病情利用去分支、分支支架、烟囱技术等处理复杂病例；针对外周动静脉疾病开展经皮下肢动静脉内球囊扩张＋支架植入术、经皮下腔静脉滤器植入及取出术、经皮下肢动静脉置管溶栓术、下肢静脉曲张射频消融治疗、各类出血性疾病介入栓塞术等。（六）心胸外科重症监护救治目前拥有１２张高标准现代化重症监护床位，布局合理，设备先进，可以实现对各类心胸外科危急重症患者的多器官连续、动态、科学监护和治疗，综合运用ＥＣＭＯ、ＩＡＢＰ、ＣＲＲＴ等各种高级生命支持技术为重症患者提供最全面的器官功能支持，为各类复杂危急重症患者的救治保驾护航。三、学术研究学科科研实力雄厚，近３年来承担国家自然科学基金１项，广西自然科学基金５项，自治区级骨干人才培养计划２项，省部级及以下科研项目２３项，获得专利１０项，参与国内多中心合作科研项目４项，参与制定国家级诊疗指南及规范３项，主办国际及全国性学术会议４次。发表ＳＣＩ论文１４篇，参编教材、指南、专著５项，学科成员参加学术任职４９项，培养硕士及博士研究生１７人。目前年均开展各类手术近１０００台，涵盖心胸外科各个领域，具有高水平解决胸部疑难疾病及危急重症抢救的综合实力，是目前本专业领域区内综合技术最全面的学科之一，总体医疗技术水平在处于区内领先，尤其在肺结节个体化精准治疗、复杂胸部瘘特色治疗、疑难胸部肿瘤综合治疗、复合心脏疾病微创治疗、主动脉夹层个体化精细治疗、终末期心肺疾病器官移植等领域有着明显技术优势，部分技术在国内外具有一定的领先优势，基础和临床研究都已形成良好的发展态势，在多个领域与国内外有广泛的学术交流。