神经外科

广西医科大学第二附属医院神经外科是集临床、教学和科研为一体的专业学科。具有优秀的历史传承，是广西医科大学硕士学位授予点，科室环境优雅、布局合理、医疗设备先进、专业技术力量雄厚。现神经外科病区开放床位48张、神经外科重症监护病区（NSICU）开放床位12张，涵盖了神经外科的各个领域，具有高水平解决颅脑疑难疾病及急危重症患者抢救的综合实力。学科整体实力处于区内领先水平，拥有国内一流的神经影像学检查设备、手术设备和器械（如DSA德国蔡司手术显微镜、德国史托斯（STORZ）高清内镜系统、脑室镜系统、术中多普勒超声，立体定向仪，神经导航技术系统、术中电生理监测等），可帮助术者术中引导定位，精确寻找病灶，最大限度减少术中损伤，最大程度降低术后并发症的发生率，为神经外科疾病的诊断和治疗以及高质量进行各种神经外科手术奠定了坚实基础。本专科分颅脑创伤、脑肿瘤、脑血管病、功能性疾病，神经脊柱、神经重症六个亚专业。神经外科的专家团队在首席医学专家秦坤明教授和科室负责人唐纯海教授的带领下，已形成一支实力雄厚的神经外科专业队伍，学科现有教授（主任医师）6名，副教授（副主任医师）3名，主治医师3名，住院医师4名，是神经外科硕士授予点，有硕士研究生导师5名，所有医师均具有医学博士或硕士学位，其中留学归国人员1名，出国考察归来2人；同时拥有一支高水平、专业性强的护理队伍，是一个医术精湛、团结协作、积极进取的医疗护理团队。二、特色医疗技术1、重型颅脑损伤诊疗：通过与我院急诊科合作，我们建立了完善的神经系统急重症快速救治通道和规范化颅脑损伤治疗体系。这使得我们能够及时、准确地处置急危重症患者，特别是在颅脑损伤和脑出血的综合救治方面，我们拥有丰富的经验。目前，科室拥有区内先进的神经外科重症监护病区，共开放了12张重症病床并配备各型监护、呼吸机、纤维支气管镜、血气分析仪等设备。危重病人的整体治疗效果上看，具有较高的成功率和较低的残死率。在抢救阶段，我们常规进行各种颅脑损伤重症患者的开颅手术，包括颅内血肿清除手术、去骨瓣减压术以及颅内压探头的置入与监测。我们的神经重症亚专业团队针对颅脑损伤患者术后常见的重症肺炎、呼吸衰竭、重症感染、水电解质紊乱等合并症，提供个性化治疗，以挽救患者的生命。在神经功能重建阶段，联合康复科给予行动不便的颅脑损伤患者床旁康复、高压氧治疗，以期与后期的日常康复治疗无缝衔接。面对脑积水、颅骨缺损、癫痫等创伤远期并发症，我们常规开展脑室腹腔分流、颅骨缺损修补等手术与非手术治疗方法，进一步恢复患者神经系统的结构与功能。面对部分肢体痉挛性瘫痪患者，除了常规的康复治疗外，我们可提供脊神经移位重建手术，降低肌肉张力与关节畸形程度，力求恢复患侧运动功能。适应范围：各种颅脑损伤、脑出血的急救；神经系统重症患者的管理与救治；脑积水治疗、颅骨修补与整复；痉挛性瘫痪脊神经移位重建手术。技术水平：区内先进水平。2、显微神经外科诊疗：开展微创-显微镜下大脑、小脑半球肿瘤和颅底肿瘤（包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑胶质瘤等）及脑干肿瘤切除术、颅内及椎管内动脉瘤夹闭术、颅内及椎管内动静脉畸形切除术、椎管肿瘤切除术、颅内肿瘤的神经内镜下微侵袭手术等。适应范围：各种颅内和椎管肿瘤。技术水平：区内领先。3、内镜神经外科诊疗：内镜经鼻颅底外科是现代神经外科的最前沿技术之一，引进了先进的德国史托斯（STORZ）高清内镜系统、脑室镜系统及配套手术器械等先进设备，为手术提供了安全保障。内镜经鼻颅底外科通过鼻腔的自然通道，没有传统的开颅手术的疤痕，完成传统开颅手术达不到“全景观”的手术暴露，将颅底手术“变为”脑突面手术，减少了对脑组织、颅神经的牵拉，大大降低术后并发症，提高术后生存质量。目前神经外科在区内率先开展了先进的“双人四手”经鼻内镜颅底外科手术技术，已成熟开展经鼻内镜颅底手术：垂体腺瘤、鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、前颅窝底脑膜瘤、脊索瘤及海绵窦肿瘤手术等。开展内镜经颅手术：三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术；侧脑室内肿瘤切除术；脑积水第三底脑室造瘘术；应用3D-Slicer定位内镜微创高血压脑出血清除术等。术中修补材料的缝合、带蒂鼻中隔黏膜瓣进行颅底重建技术明显降低了术后脑脊液漏的发生率，积累了宝贵的临床经验。适应范围：颅内各类肿瘤。技术水平：区内领先、国内先进。4、脊柱脊髓亚诊疗：我院神经外科是区内最早建立并开展神经脊柱亚专业工作的科室之一。脊柱脊髓作为神经外科重要的组成部分,涵盖了大量常见病、多发病。患者主要症状表现诸如颈部、腰背部、上下肢疼痛、僵硬，肢体麻木、无力、活动受限，大小便不利等。病种多样，包含肿瘤、退变、先天性疾病、创伤、血管病等。我们将根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，旨在最大程度地减轻症状、恢复功能，提高患者的生活质量。我们的技术优势之一是微创手术技术。通过显微镜、神经内镜下的微创手术，在最小程度上干预患者的身体组织，减少手术创伤和恢复时间；维护患者脊柱力学稳定，减少钢板、螺钉等内固定的置入几率，减少并发症的发生。其次，我们可以利用神经导航及计算机辅助系统，提高手术的精确度和安全性。有助于在手术中实时定位神经结构，能最大限度地避免损伤正常组织。适应范围：脊椎脊髓肿瘤、退行变、创伤、先天性疾病。脊髓神经功能重建。技术水平：区内领先。5、脑和脊髓血管病诊疗：我院拥有先进的数字减影血管造影（DSA）介入设备，科室常规开展多种脑和脊髓血管病的诊断和治疗，涵盖了出血性疾病和缺血性疾病的全面范围。在出血性疾病方面，我科团队常规进行脑和脊髓动脉瘤、静脉畸形、动静脉瘘、外伤性颈内动脉海绵窦瘘等的开刀手术和介入栓塞术。在脑动脉、颈内动脉、椎动脉狭窄、闭塞等缺血性疾病方面，我科团队实施支架植入术、颈动脉狭窄的内膜剥脱术、血管闭塞的复合再通术、烟雾病的颅内外血管搭桥术、急性大面积脑梗塞的急诊取栓术等高难度手术，以及头颈部肿瘤术前栓塞等治疗。适应范围包括：各种脑和脊髓血管病，无论是出血性疾病还是缺血性疾病，我们均能提供综合、精准的诊断和个性化的治疗方案。在技术水平方面：我们的医护团队具备丰富的临床经验和专业技能，位于区域领先地位，并且在国内处于先进水平。6、立体定向和功能神经外诊疗：三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫根治和调控手术、帕金森病神经调控、意识障碍促醒、其它各种立体定向穿刺、切除、植入等手术，已成熟开展面肌痉挛微血管减压术、三叉神经痛微血管减压及球囊压迫、颞叶癫痫切除、帕金森病等各种立体定向穿刺、切除、植入等手术，疗效显著。适应范围：神经功能疾病技术水平：区内领先，国内先进7、神经重症亚诊疗：主要处理中枢神经系统急、重症疾患的综合诊治处理，如脑血管疾病（动脉瘤破裂）、高位颈髓损伤、神经肿瘤术后处理、脑出血、脑梗塞、脑外伤等中枢神经系统急、危、重症病患。治疗手段包括手术、介入、促醒、监护、中医调理、床旁康复、护理等多个方面。适应范围：神经系统各种急危、重症患者。技术水平：区内领先。三、科研与教学科研情况：主持广西自然科学基金1项，省、部级科研项目10余项，SCI论文10余篇，国家发明专利1项，实用新型发明发明专利10余项。教学情况:承担广西医科大学本科生课堂授课及《外科学》课程临床实习、见习任务，每年培养学生150人左右。每年组织举办继续医学教育项目及学术交流活动数次。