妇科

一、科室概况广西医科大学第二附属医院妇科病区是集医疗、教学、科研为一体的医疗机构，拥有精湛的医疗技术、良好的科研能力，是力量雄厚的高素质、高专业水平医疗团队，是广西医科大学研究生学位的授予点。本病区是一个以妇科微创手术、妇科肿瘤诊疗、盆底功能障碍手术及康复治疗为特色的综合病区，包含普通妇科、妇科肿瘤、计划生育、生殖内分泌四个亚专业内容。病区内环境优美、温馨、舒适，开放床位48张，医护人员33人，其中医师18人，主任医师2人，副主任医师3人，主治医师10人,住院医师3人；硕士研究生导师1人，博士3人，在读博士3人；护理人员15人，副主任护师1人，主管护师9人，护师4人，护士1人。二、技术特色1.妇科微创手术我科在区内较早开展各类高难度宫、腹腔镜微创手术，包括腹腔镜下妇科不孕症手术、宫腔镜手术、子宫整形手术、生殖系统畸形矫正手术、子宫疤痕部位妊娠病灶切除术、盆腔疼痛骶前神经切除手术、妇科良恶性肿瘤手术、盆腹腔淋巴结清扫手术、荧光腹腔镜技术、盆腔脏器脱垂重建手术等。2.妇科恶性肿瘤治疗我科已广泛开展各类妇科恶性肿瘤相关诊疗，包括筛查、诊断、手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等，形成了妇科肿瘤诊疗一条龙服务，能够熟练完成妇科肿瘤的各类手术治疗（包括各类复杂的疑难的四级手术）。对于晚期妇科恶性肿瘤患者，已广泛开展包括基因检测、化疗、靶向治疗及免疫治疗的综合治疗。技术特色一：宫颈癌筛查：宫颈癌号称女性的“主要杀手”，为女性生殖道恶性肿瘤之首，中国每年新发病例在13-15万人，因此宫颈癌筛查和早期治疗尤为重要。我科已广泛开展宫颈癌筛查项目，包括传统薄层液基细胞学检测（TCT）、HPV DNA检测。TCT检测时间久，结果需要3-5天回报，且敏感性低，易漏诊。我科率先在区内引入宫颈癌实时筛查系统Truscreen（简称TS），与传统TCT相比，TS检测十分快速、高效，此检测五分钟之内就可出具准确报告，大大缩短了病人就诊时间，提高患者的就医体验。技术特色二：子宫颈癌：我科早在2007年就已开展腹腔镜下宫颈癌根治术，为最早开展腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术治疗的医院。目前我科已广泛开展保留膀胱神经宫颈癌根治手术，让传统宫颈癌手术术后需2-3周才能拔除尿管的患者术后8天可拔除尿管，让术后患者能快速康复，让术后辅助治疗能及时跟进，使得宫颈癌患者生存质量和年限得到极大提高；对于还有生育要求的宫颈癌患者，我科开展了保留生育功能的广泛子宫颈切除术，让年轻的宫颈癌患者有了当母亲的机会。技术特色三：子宫内膜癌：子宫内膜癌手术首选治疗术式为腹腔镜。目前我科已开展子宫内膜癌分子检测，可进行癌症基因组谱图（TCGA）全基因检测或POLE、TP53、MSI等单项目基因检测，可进行进一步辅助治疗指导及预后预测，并开展相关免疫治疗（如PD-1/L1治疗）。技术特色四：卵巢癌：卵巢癌号称女性沉默杀手，大部分患者确诊时已进入晚期。我科已广泛开展腹腔镜下卵巢癌根治手术，晚期卵巢癌减灭手术。卵巢癌减灭手术中残留病灶的大小及多少对卵巢癌患者预后有很大影响，我科卵巢癌减灭手术后患者体内残留病灶已达到肉眼不可见的程度。化疗为卵巢癌的主要辅助治疗手段，我科已广泛开展卵巢癌化疗和靶向药物治疗，所采用的化疗方案及药物均为最优选择，使卵巢癌细胞能够得到有效的抑制和消灭，极大延长了患者生存时间。3.普通妇科我科2008年在区内率先开展了腹腔镜下盆底重建手术，对女性盆底功能障碍包括子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等多种疾病的手术治疗有相当丰富的经验。作为广西医师协会盆底功能障碍防治专业委员会的主委单位，积极开展盆底功能评估、盆底功能障碍预防以及盆底功能障碍治疗的一体化服务模式，包括压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道膨出、阴道松弛、盆腔疼痛等盆底功能障碍的康复治疗及手术治疗，较早开展尿失禁的经闭孔无张力尿道中段悬吊术、人工合成子宫圆韧带悬吊术、子宫/阴道脱垂的盆底网片植入、骶骨前固定术及双侧骶棘韧带悬吊术等盆底功能障碍性疾病的手术治疗，针对生殖道畸形性疾病如处女膜闭锁、先天性无阴道、无子宫、阴道纵隔、阴道斜隔等疾病的患者进行生殖道矫形手术治疗，并率先在区内开展了腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗复发性先天性无阴道畸形。盆底功能障碍性疾病及生殖道畸形诊治的广泛开展，为广大患者带来福音。4.妊娠相关疾病较早开展腹腔镜下输卵管吻合手术、腹腔镜子宫疤痕部位妊娠病灶清除手术、腹腔镜胎盘植入病灶清除手术等妊娠相关疾病的手术治疗，为不孕患者及异常妊娠患者延续生育功能带来希望。5.宫内疾病诊治我科已引进国内最先进的宫腔镜刨削系统及电切系统。宫腔镜刨削系统是一种以机械旋切为原理的宫腔镜组织切除系统，刀片在设备内高速旋转，切割效率高，可同时进行组织切除和组织吸引。在强大的宫腔镜刨削系统的技术支撑下，我科广泛开展了宫腔镜检查、子宫内膜活检术、子宫内膜息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤切除术、妊娠物残留清除术、宫腔粘连分离术+球囊子宫支架放置术、子宫纵隔切除术等。我科率先开展富血小板血浆宫腔注射术，为宫腔粘连患者在宫腔粘连分离术后的治疗提供强力保障，为宫腔粘连患者恢复生育功能带来福音。