儿科

一、学科介绍广西医科大学第二附属医院儿科是集临床、教学和科研为一体的综合性学科，是广西医科大学儿科硕士、博士培养点，国家级儿科住院医师规范化培训基地，广西医疗卫生重点学科，广西临床重点专科，是区内首家开展小儿航空救援转运单位。目前医护团队75人，其中高级职称15人，博士4人，在读博士3人，硕士20人。团队与美国、北京、上海等国内外院校建立合作关系，搭建国内领先的专科疾病临床诊疗、研究平台，为儿科常见病、罕见疑难病例的诊疗和研究提供有力的支持。二、诊疗范围儿科目前主要划分为儿科普通病房、新生儿病房、重症病房，诊治范围主要为：（1）新生儿疾病：早产儿综合管理（包括及早早产和超低出生体重儿）、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、新生儿重症肺炎、新生儿肺动脉高压、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症及新生儿黄疸等；尤其在及早早产和低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征及呼吸衰竭等重症方面具有丰富的救治经验。（2）小儿呼吸系统疾病：各类呼吸道感染、呼吸道变态反应性疾病、慢性咳嗽、小儿哮喘管理等；（3）小儿消化系统疾病：小儿急慢性腹泻、消化性溃疡、消化道出血、胆汁淤积性肝病、急性胰腺炎、营养不良等；（4）小儿神经系统疾病：中枢神经系统感染、热性惊厥、脑性瘫痪、小儿癫痫、小儿偏头痛等；（5）小儿血液系统疾病：贫血、出血性疾病、免疫性血小板减少症、溶血性疾病等（6）小儿泌尿系统疾病：尿路感染、急性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全等；（7）小儿心血管系统疾病：先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心律失常、心源性晕厥等；（8）内分泌及遗传代谢疾病：糖尿病、尿崩症、矮小症、肥胖、性早熟等；（9）风湿免疫性疾病：川崎病、关节炎、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。（10）儿童传染性疾病：麻疹、水痘、流感、流行性腮腺炎、手足口病等。三、特色诊疗技术新生儿专科：以危重症救治、新生儿脑损伤防治、早产儿呼吸与消化系统疾病防治为主要研究方向，熟练开展危重儿救治，呼吸循环支持技术，在全区内开展新生儿转运，应用高频通气、吸入一氧化氮技术和综合管理难治性持续肺动脉高压患儿。开展新生儿外科手术的的术前术后管理，如PDA结扎术、坏死性小肠结肠炎、食道闭锁等。开展视频振幅脑电图技术，并率先在广西开设国家级的视频振幅脑电图规范化技术培训班，大力推广新生儿神经重症单元的规范技术应用。开设家化病房，开展新生儿早期发展照护、袋鼠护理和家庭参与式护理，为提高新生儿尤其是早产儿家庭护理质量奠定基础。内分泌遗传专科：儿童内分泌遗传性疾病的诊疗方面积累的丰富的临床经验，开展儿童内分泌常见疾病，如儿童矮小症、性早熟、性腺发育不良（如小阴茎、小睾丸等）、肥胖、甲状腺疾病等的规范诊疗，开展罕见遗传性疾病病、遗传代谢性疾病的诊疗及遗传咨询，如特纳综合征、小胖威利综合征、努南综合征、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、脊髓性肌萎缩、进行性肌营养不良、多种遗传性骨骼疾病等。目前随访矮小、性早熟等常见病患者3300余人，罕见遗传性疾病患者近600人，同时，专科在儿科新生儿、心血管、消化等其他亚专科、以及产科、遗传与基因组实验室等多学科的支持下，为患者家庭提供疾病的诊断、治疗、随访，以及产前诊断及遗传咨询等全方位的医疗服务。罕见疑难病分子诊断：应用该技术诊断出诸如普拉德-威利、努南综合征、遗传性骨病、瓜氨酸/戊二酸血症、血汗症等上百例罕见病，在早期诊断的同时，实现疾病早期干预和规范管理。诺西那生鞘内注射SMA：脊髓性肌萎缩症(SMA）早期进行诺西那生鞘内注射治疗能明显改善疾病预后。但SMA病患在就诊时常已经出现明显脊柱侧弯畸形，为鞘内注射治疗带来极大困难。本学科团队开始在CT引导下穿刺治疗并总结经验，发展至今已经能脱离CT指引下完成脊髓性肌萎缩症(SMA）诺西那生鞘内注射治疗23例次。血液专科：开展儿童遗传性血液病的诊疗，如血友病及其他出凝血疾病，地中海贫血及其他遗传性贫血；儿童血小板疾病的诊疗，如免疫性血小板减少症、遗传性血小板疾病；儿童白血病及恶性肿瘤性疾病、儿童恶性组织细胞病、儿童再生障碍性贫血、噬血细胞综合征等疾病的诊疗。熟练开展PICC置管和输液港护理，为血液疾病患儿化疗通道提供强有力的保障。消化专科：开展小儿急慢性腹泻病、急性胰腺炎、消化性溃疡、消化道出血、炎症性肠病等疾病的诊疗，开展C 13呼气试验检测，与消化内科联合开展小儿胃镜、肠镜、上消化道异物取出术、消化道息肉切除术、儿童食管狭窄球囊扩张术等技术。呼吸专科：开设哮喘专科门诊，开展肺功能测定、口鼻呼出气一氧化氮测定、过敏原检测及特异性免疫治疗；开展儿童支气管镜检查，可对小儿先天性气道畸形，间质性疾病、慢性咳嗽、呼吸系统感染等疾病进行诊断和治疗，目前完成病例最小体重为2kg；能独立完成支气管镜异物取出及全肺灌洗术，与呼吸科协作，通过球囊扩张、热消融、冷冻等技术，完成支气管狭窄患儿的治疗，达到区内先进水平。儿童重症专科在区内率先开展儿童航空转运，在全区内开展危重患儿转运。熟练开展危重患儿救治，CVC置管、呼吸循环支持技术，亚低温治疗，常规开展外科术后患儿监护。开展先天性心脏病介入封堵、CRRT、ECMO技术，为危重患儿的成功救治提供强有力的保障。开展家庭式参与护理，减轻患儿分离焦虑，更好配合治疗，缩短ICU住院日。