神经、泌尿外科

前列腺增生手术后复发与手术方式选择，及手术彻底与否有密切关系。前列腺开放手术术后患者复发率较低，是因为手术是通过手工在前列腺外壳包膜之间，将前列腺组织完全、钝性的从前列腺窝中游离出来，通过手术将前列腺完整剜除，因此患者术后复发率较低。 随着医疗技术及理论的更新，现阶段前列腺增生手术并非将前列腺完整剜除，仅是将前列腺中叶中造成尿道梗阻的前列腺增生组织切除，具体手术过程中对前列腺中叶的判断会存在一定误差，便造成了手术后患者中叶继续慢性增长，导致患者排尿障碍的发生，造成复发。

脑萎缩手术不能治好，因为脑萎缩是人类脑部正常退化过程，也是结果。但可能因其它疾病加速发展，比如高血压、动脉硬化等，所以目前脑萎缩治疗只以预防为主。预防措施具体如下： 1、若患有脑萎缩，要保持积极情绪； 2、适当做运动改善脑部血液供应； 3、可给予营养神经的药物，比如脑复康、维生素B1、甲钴胺，若口服药物效果不佳，也可静脉滴注脑苷肌肽、神经节苷脂活化脑细胞、改善脑功能； 4、可做功能康复，比如脑萎缩后出现老年痴呆、失语或肢体功能障碍，可进行康复治疗。

首先要明确只有尿酸结石成分可以被溶解，所以尿酸结石和以尿酸成分为主的混合型结石、在没有出现严重的肾积水、有保守治疗的条件下是可以药物溶石治疗。 在药物治疗方面，枸橼酸钾缓释片是常用的治疗药物，如拮适逍枸橼酸钾缓释片，具备相应的治疗作用。其作用机制是通过提高尿液pH值，也就是碱化尿液，大大提高尿液对尿酸的溶解度，从而溶解已经形成的尿酸结石、预防尿酸结晶的产生。 需要注意的是，服用拮适逍枸橼酸钾缓释片后，要达到较好的溶石效果，需要尿液pH值保持在6.8-7.2这个区间，溶石效果好，尿液pH值最小也需要在6.5左右，不能低于6.0，否则溶石治疗会失败。 那么需要吃多久呢？一般如果医生通过测定结石的CT值小于700、同时pH值小于6.0、患者可能伴有高尿酸血症，判断是尿酸结石后，药物溶石效果一般比较明显，一个月可以溶解5mm-9mm，根据碱化尿液的程度和尿酸占比相关。此外，还可遵医嘱使用杰士同枸橼酸钾缓释片和丽珠枸橼酸钾缓释片。 因此，患者应在医生的指导下合理使用枸橼酸钾缓释片，并定期进行检查，以评估结石的变化情况，从而确定具体的溶石时间。