江西中医药大学第二附属医院

喝完酒以后胃烧的难受，可能就是酒精对胃的刺激引起胃黏膜损伤，可以口服保护胃黏膜的药，如碳酸镁剂、康复新液等。 也可以多喝温开水，通过温开水的方式能够稀释胃内酒精的浓度，能够加快身体的代谢，使酒精从身体尽快代谢出去，还有就是喝果汁、吃水果，蜂蜜水等都能够帮助酒精的代谢。 尽量在喝完酒以后能够多饮水、服药，平时尽量少喝酒，另外要注意饮酒之后不可以服用头孢类抗生素，以免引起双硫仑样反应。

碳14和碳13都是用于检测胃幽门螺杆菌的检测方法，碳14是比较早的方法，因为有辐射性，目前使用较少。 碳13没有辐射性，适用于孕妇、哺乳期妇女和小儿的检测方法，灵敏度高，价格也相对比碳14要高，一般碳14在100元左右，磁13要200元左右，临床上使用最多的还是碳13的检测方法。 总之，碳13和碳14都是检测幽门螺杆菌的方法，但在临床上有一定的区别，需要在医生指导下进行检查。

大便后用纸擦有血一般是痔疮的表现，如果便秘解大便后就容易摩擦，导致肛门口痔疮出血。如果是消化道出血，则全程大便均有血一般为黑色便。可能原因较多，建议就医进行评估，然后经常处理。 如果用纸擦有鲜血，大便没有血，往往是痔疮的表现，这时患者可以到医院进一步检查，通过指诊或者肠镜可以发现痔疮。此时患者可以用痔疮栓进行治疗，保持大便通畅，尽量少食辛辣、油腻、刺激的事物，不宜进食酒类。

半夜恶心、吐酸水需要引起自身的重视，如果需要使用药物时应该在医生指导下进行，防止自行用药而延误病情，一般有以下几种情况： 1、如果是突然间出现半夜恶心、呕吐、反酸水，往往是夜间吃了不洁食物，如辛辣的食物。 2、如果是经常性的半夜出现恶心、呕吐、反酸水，有可能是消化性疾病，如胃炎、胃溃疡或者胃食管反流。 3、如果是突然很严重的恶心、呕吐、半夜头昏、头痛，要注意是不是有脑中风、脑梗等疾病。

经常性便血建议尽快到医院进行检查治疗，经常便血要到肛肠科进行检查，因为导致便血的原因最常见的就是痔疮便血，一般是鲜红色出血，不伴有明显的疼痛。对于痔疮可以选择保守治疗或者手术治疗。 保守治疗可以每天进行温水坐浴、外用痔疮膏或痔疮栓，对于严重的痔疮应该选择及时手术治疗；直肠或者肛管的息肉也会引起便血。如果是暗红色的鲜血，也有可能是上消化道病变，或者上段结肠的出血，建议电子结肠镜进一步明确检查。

胃炎一般不会导致胸口疼，导致胸口疼的原因较多，比如食道炎，心脏与肺部疾病，如果胸口疼痛比较厉害，患者要进一步的检查。 胃炎一般会导致上腹部疼痛，并且为阵发性、规律性疼痛，一般与进食或者不进食有关，疼痛时间比较短，为胀痛、隐痛或者烧心样疼痛，一般不导致胸口疼。 建议患者出现这种情况，应到医院进一步的检查，如肺部检查、心电图等明确胸口疼的原因。确诊后遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物。

糜烂性胃炎是可以喝蜂蜜水的，一般情况下糜烂性胃炎症状不是很重，没有出血、没有严重的腹痛、没有呕吐，是可以喝蜂蜜水的。 如果糜烂性胃炎症状很严重，出现了出血、呕吐就不应当喝蜂蜜水，需要引起自身的重视，如果需要使用药物时应该在医生指导下进行，防止自行用药而延误病情。 此时，可以服用一些奥美拉唑等抑酸药物，和保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾或者是中药胃苏颗粒等，饮食以清淡为主，严重的要进食半流质饮食。

一抽烟就会胃痛的人，原因是吸烟时会使空气及有害物质通过食道进入体内，如粉尘和尼古丁等有害物质，引发了慢性胃炎、胃溃疡及浅表性胃炎的发作，如反酸、恶心、呕吐、便秘、腹泻等情况。 长久吸入有害物质，对胃黏膜及食道黏膜的刺激引发炎症，吸烟会导致胃酸分泌过多，引起食物反流、加重胃部痉挛。可以服用一些治疗用药，如PPI制剂、胃黏膜保护剂，最好是戒烟、多喝水。 多进行胃部保养、规律饮食，饮食清淡及易消化的食物，忌食生、冷、凉、辛辣的食物，研究发现吸烟者患者胃癌的几率较高。

生气导致的胃痛要立即停止生气，保持心情舒畅，想一些愉快的事情。 如果严重立即到医院口服胃药，如保护胃黏膜的胃苏颗粒、枸橼酸铋剂和PPI制剂，对症止痛药如654-2等等。 生气了会引起神经、内分泌的失调，神经性原因导致胃痛的发作，特别是有胃病的人生气容易导致胃疼的反复发作，所以有胃病或者生气容易导致胃疼的人最好避免生气。 在使用药物过程中，如需要严格遵医嘱，避免私自用药，以免影响疾病恢复。

胃活检一般是做胃镜时用活检钳在可疑病变处，钳取少量胃黏膜组织进行诊断胃癌或其他胃组织病变，其不会引起溃疡。 因为胃黏膜组织活检伤口小，取黏膜组织少量，不会引起溃疡的形成，一般都能够自我进行修复，不会引起大的病变，所以是安全的。只要胃黏膜组织原来没有什么病变，活检不受影响，也是安全、放心的，所以进行胃活检的患者不必过于担心，一般不会出现伤口溃疡，可自行修复正常。

胃出血一般半个月左右能恢复正常上班，首先要考虑造成胃出血的原因是什么，胃出血一般是由胃溃疡、胃炎等造成的，如果出血量小、贫血不是很严重，止血后血红蛋白能够恢复正常，没有头昏、恶心、呕吐、腹部不适，半个月左右就能上班。 其次如果是肝硬化合并胃底食管静脉曲张破裂，出血止血后恢复时间要等到病人没有任何不舒服，大约一个月左右才能正常上班，并且要注意不能激烈的运动、工作，不能太劳累。

恶心、呕吐不一定是中毒的表现，首先恶心、呕吐是胃内容物对外界刺激进行了保护性的反应，一般是饮食不洁、饮酒或进食了辛辣等食物，以及不规律饮食。 还有可能就是本身有胃的病变，如胃炎、胃溃疡，加上饮食不洁或者天气受凉后引起的胃肠道反应，保持良好的身体状态，有利于疾病的恢复。 极少数是由食物中毒引起的，所以恶心、呕吐不一定是中毒的表现，要根据病情和病人病史进行分析。

复方黄连素片是一种中西药组成的药物，它含有一些中药和西药，是一种治疗腹泻、菌痢的老药，它也有一些不良的反应，如服用后可能会出现恶心、呕吐、腹胀等不适，过敏体质的人不慎服用也可能会出现一些过敏反应，一般不宜长时间、大剂量的使用。 另外也要针对病因治疗，短期使用还是比较安全、可靠的，复方黄连素片肝肾的功能副作用比较少，但是也要按照说明书的指南服用，或者听从专业的医生的指导。

患者出现胃食道反流症状主要服用抑酸药，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片及保护胃黏膜的药，如铝碳酸镁咀嚼片，铋制剂如枸橼酸铋钾、胃苏颗粒及胃动力药，如多潘立酮片、莫沙必利片等。 患者平时应注意控制饮食、少食多餐，并且要减少碳酸饮料的摄入量。睡前抬高头部，尽量晚饭量要少。患者出现胃食管反流症状时，治疗时间一般较长，大概需要1个月左右，且定期复查胃镜、食管钡剂造影等。

胃舒平是可以用于治疗胃溃疡的，胃舒平又称为复方氢氧化铝，是一种西药，这种药物主要是起到了中和胃酸，减少胃液分泌和解痉止痛作用。 通常用于治疗胃糜烂、胃炎、消化性溃疡、胃食管反流等疾病，所造成胃酸分泌过度的患者，也可用于缓解胃酸分泌过多，导致的烧心、反酸、胃痛等症状。所以胃舒平能直接中和胃酸，可以抑制胃酸分泌、松弛平滑肌痉挛，可以抗保护胃黏膜，是可以治疗胃溃疡的药物。

金奥康避免长期服用，因为金奥康主要用于治疗胃酸过多引起的烧心、反酸症状的短期治疗，建议使用不要超过2周。 如果症状没有缓解应进一步明确原因，比如行胃镜检查或者加用其他胃药联合使用，加上保护胃黏膜的药或中成药，以改善胃肠状况。 用药期间需控制饮食少食油炸、辛辣刺激食物，胃药治疗具有疗程一般不能长期服用，服用时间过长会出现不良反应，反而不利于身体健康，所以患者应短期使用。

胃部不适、腹泻一般是急性胃肠炎引起，比如食用过于刺激、寒凉、油腻、不洁饮食以后常常会出现胃部不适及腹泻，胃不舒服还可能有呕吐、腹痛、腹胀、恶心、腹泻且大便不成形，甚至可以成稀水样便，一天几次或几十次都有可能。此时可以服用温热的开水并用暖胃或局部热敷，严重患者需要到医院化验大便，排除是不是细菌感染，如果是细菌感染可用止泻、抗菌的药物治疗，严重者可以进行输液，平时应注意清淡、易消化的饮食，注意避免暴饮暴食等。

患者服用肠炎宁片后避免饮酒，因为服用肠炎宁的患者一般都有肠胃疾病的问题，肠胃均比较脆弱，如果此时候再喝酒很可能造成病情加重，可能造成肠胃疼痛，所以服用肠炎宁之后最好不要饮酒，可以减少对身体的损害。 平时服药期间应该禁止饮酒，不然都有可能造成病情加重，而且药物与酒一起服用很有可能对自己的肝、肾功能造成损害，也有可能造成结石的出现，所以在此期间应特别注意服用肠炎宁之后一般不能饮酒。

肠胃不好的人虽然可以吃柚子，但是要注意控制量，最好还是不要吃柚子，这是因为柚子含黄柏酮、黄柏内酯等，并且柚子是酸的，胃痛大多是胃酸过多引起的，吃了柚子容易导致胃酸分泌更多。柚子吃了不好消化，肠胃不是很好的人最好就不要吃了。 脾虚的人吃了也会胀气，所以肠胃不好的人最好不要吃柚子。胃痛主要是去除病因，要清淡饮食，少吃一些生冷食物，饮食要有规律，避免一些过酸、过甜的食物，多喝点热水、热粥。

检查胃病最好是不能吃饭，因为胃病的检查最常见的是胃镜和呼气试验，这两个检查都需要空腹，特别是胃镜检查，要禁食八小时以上，头天晚上要少喝刺激性的食物，C14、C13是呼气试验，也需要禁食八小时以上。 如果进食后检查视野不清楚，无法确诊，所以到医院进行胃病的检查还是不能吃饭，要做好胃镜的准备和呼气试验，如果检查有问题，要进行药物的治疗，但是需要严格在医生的指导下使用，避免药不对症。