揭阳市榕城区人民医院

白癜风丸在临床上用的比较多，对白癜风的恢复有一定的好处。主要对于中医辨证为气滞血瘀型的患者，白癜风发病时间比较长，伴有胸部胀痛，经期错后或者经期腹痛的患者，通过活血祛风，选用白癜风丸治疗，可以达到很好的效果。但是需要3个月的时间，因为1个疗程必须要观察3个月，才可以看到效果，所以，在治疗时尽量不要着急。有的患者在治疗1个月左右以后看不到效果就放弃了，是不正确的，应该做长期的打算，最起码在3个月以上，如果看不到效果，再换别的药物进行治疗。

激素脸是平时经常用一些美白类的或者一些复杂的化妆品，这些化妆品里有一些激素药，有激素类的成分，患者长时间使用而导致。还有长时间的面部皮肤过敏，长时间用糖皮质激素类药膏，形成了激素脸。皮肤比较干燥可以用较简单的润肤剂，比如润肤露或润肤霜，也可以配合一些药物去治疗。激素脸治疗起来周期较长，建议患者要有一定的耐心，到正规的医院皮肤科去就诊。

多汗症主要是由于皮肤出汗过多所导致的，临床上主要跟精神紧张、内分泌功能失调以及神经系统疾病等有关系。根据不同的病因，可以给予相应的药物去治疗。临床上有外用药物还有内服治疗，还有物理的治疗。外用药物可以选用0.5%醋酸铝溶液以及5%的明矾溶液，每日浸泡一次，每次10­15分钟。主要是对于脚臭的患者，也就是脚部出汗比较多的患者。也可以选用3%或者5%的福尔马林溶液，外涂掌指部位效果也是比较好；也可以用足光粉外扑；内服药物目前用抗胆碱能类的药物，比如阿托品、普鲁本辛；也可以选用镇静剂，比如安定、谷维素；物理治疗也是目前治疗多汗症的一种手段，比如用电离子渗透或者是浅层的X线放射，这些都可以起到很好的效果。

白癜风临床上分为进展期、稳定期，还有消退期。在发病期，也就是进展期时，每个人的体质不同、白癜风的类型不同，持续的时间也有所不同。如泛发型的白癜风患者，在早期发展特别快，有的患者在几天或者1-2个月之内就容易导致全身大面积的皮肤白斑。如果是节段型的或者局限型的白癜风患者，扩散时期比较长，有的甚至几年不发展。所以白癜风的扩散期，每个人体质不同，表现也是不一样的，有待临床观察。

脚上起泡以后怎么处理？首先看脚上起泡的这个泡的大小，如果这个泡没有超过1cm，或者没有胀痛的感觉，是不需要特殊处理的，一般过上几天最多就是1个星期左右，慢慢就吸收也就恢复了。如果泡比较大，出的也比较多，或者觉得有胀痛的感觉，还影响走路，可以先用碘伏消毒，拿无菌的注射器，把泡冲洗干净，冲洗干净以后拿无菌纱布包扎起来。如果反复出泡，就需要到医院去确诊，是什么原因导致了脚上起泡，确诊以后再进行治疗，这样预后是比较好的。再一个是脚上起泡以后还是要注意尽量少走路，尽量不要粘水。

春天脸上长痘痘，看是哪一种类型。如果是成年的患者，每年到春天，容易长出痘痘，考虑是皮肤的过敏反应。如果是青春期以后出现痘痘，考虑是痤疮。在治疗上，如果是过敏性的疾病，就建议用抗组胺类的药物去治疗，目前选用的依巴斯汀或者是氯雷他定，还有西替利嗪这一类都可以选用。如果是痤疮的患者，就建议外用维酸类的药膏，比如现在有阿达帕林或者是维A酸乳膏类都可以去选用。在基础上，也可以选口服药物，目前四环素类的药物对脸上的痘痘效果还是不错的。所以针对临床上针对不同的病情，选择不同的药物去治疗。

急性湿疹临床上是由于内外多种因素相互作用的结果。内因，如过敏体质为主要因素，在这种精神因素的刺激或内分泌代谢以及胃肠功能障碍的情况下，导致湿疹的加重。外部因素主要包括生活环境、气候条件、日光、紫外线，还有寒冷，包括皮肤的干燥，使用一些化妆品以后等等，都容易导致急性湿疹的发病。主要表现是多形性的皮疹，有红斑、水肿、丘疹、丘疱疹等等，主要好发于头面部或者四肢末端部位。出现急性湿疹以后要积极的治疗，可以采用湿敷，配合抗组胺类的药物，或者严重的可以使用糖皮质激素的药进行治疗。

腋窝有汗臭，如果是偶尔一次腋下出汗多引起的汗味属于正常的。但是有些患者比较严重的话就容易导致腋臭，临床上也叫狐臭，它是由于大汗腺也就是顶泌汗腺分泌物中，所含有的有机物跟细菌结合以后，产生不饱和脂肪酸和氨所致。引起的这种局部的臭汗，顶泌汗腺的分泌受性激素的影响。所以，臭汗症多在青春期后较为严重，老年期则逐渐的减轻或者是消失，同时也受种族和遗传因素的影响。出现臭汗后可以考虑手术把汗腺给切除掉，这样是比较有效的治疗。

阴囊湿疹也是比较常见的皮肤病，它属于过敏反应。好多阴囊湿疹男性患者长到这个地方不好意思去治疗，阴囊湿疹不是性病，大家还是应该积极的去医院治疗。目前湿疹是比较顽固的，也是比较难以治愈的疾病，临床上还是不好去根的。但是，通过防护或者通过积极治疗，还是可以治好的，比如平时穿内裤的时候，要穿宽松、纯棉的制品，不要穿过紧的。如果出现瘙痒，要积极的治疗，比如选用抗组胺类的药物，比如西替利嗪、依巴斯汀这些都可以用。饮食上面要注意辛辣食物少吃，再一个要多吃新鲜的蔬菜、水果。

面部出现硬疙瘩，临床上多见于毛囊炎还有一些疖肿的患者，都是属于细菌感染以后引起的。它主要的病原菌为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。主要是跟皮肤多汗，或者是有高温环境、挠抓，包括平时卫生习惯不良，还有一些全身性的慢性疾病，或者是长时间使用糖皮质激素等，都可以导致面部的毛囊炎或者是痤疮的发生。有些患者饮食不注意，比如吃辛辣、刺激性的食物，或者是晚上熬夜等都容易导致出现这种情况。平时要尽量去预防有可能出现的因素。早期治疗对毛囊炎的效果还是比较不错的。

白斑病，平时也叫白癜风。现在选用比较多的药有钙调酶磷酸抑制剂，尤其是对头面部。常用的有他克莫司、吡美莫司，糖皮质激素类的药膏，目前用得较多的有卤米松、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸倍氯米松乳膏。再一个就是选用光敏剂，比如盐酸氮芥酊、复方卡力孜然酊、补骨脂酊。根据不同部位、不同类型选择用药，建议到正规医院皮肤科就诊，以免耽搁病情。

秋季脱发，如果每天头发脱落超过100根，需要去治疗。如果没有超过100根，属于正常。如果头发脱落比较稀疏，可以外用米诺地尔酊，口服非那雄胺，尤其是对男性患者比较适合。如果头皮比较多，也可以外用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗液等等。如果患者有睡眠不好或者精神比较差，可以用调节神经、营养神经的药物治疗。总之，秋季脱发大部分患者都属于生理性的过程，一般是不需要去治疗的。

皮下脂肪肉芽肿目前病因不明，可能与外伤、血管损伤等因素有关系，表现为下肢疼痛性的皮下球形结节，或扁平斑块为特征，有自愈倾向，慢性病程，多认为是结节性，发热性，非化脓性脂膜炎的异型。多好发于儿童，成人中以肥胖女性多见，一般无需治疗。必要的时候可以试用四环素类的药物，大部分患者都可以治愈的，平时要加强皮肤护理，减少机械性摩擦，避免皮肤破溃，避免感染。合理的饮食，均衡营养，可以有效的去预防皮下脂肪肉芽肿。

湿疹如果不治疗，患者常常会出现剧痒，令患者坐卧不安，去挠抓止痒可以不断地受到机械性的刺激，同时挠抓可见丘疹、疱疹，抓破引起糜烂、渗出，并且渗液带到周围正常皮肤产生新的损害，还可以继发感染。不断的挠抓，使患处皮肤变厚或者苔藓样变，这也是许多湿疹长期不愈的主要原因。所以出现湿疹以后，一方面要通过内外药物的治疗，另一方面还要努力的克制自己，尽量不要挠抓患处，使皮癣尽快的修复。可多参加有趣的文体活动转移注意力。出现这种湿疹以后，建议要及早的去治疗。

头皮白癜风和头面部白癜风在临床上是比较好治疗，只要头皮的毛发没有变白，治疗起来还是比较好，没有太难治疗。所以出现头皮白癜风以后建议尽早到医院做诊断，诊断清楚以后进行治疗，早期还是比较好治疗的。目前头皮白癜风可以外用一些药配合光疗。在早期、发展期，可以用糖皮质激素类药控制，这样可以达到一个好的效果。所以建议头皮白癜风还是要尽早到医院皮肤科接受诊治。出现白癜风以后，还要观察身上别的部位，还有没有这种情况，如果有就需要同时治疗。

过敏性皮炎临床上叫特异性皮炎，首先治疗的时候要恢复正常皮肤的湿度，纠正皮肤干燥以及止痒。可以温水浴15-20min，每天1-3次。可以外涂油剂，有助于润滑皮肤，洗澡后3min内皮肤干燥之前外用润滑剂，可选用白凡士林，或是用一些油性、亲水性大的凡士林。保湿剂包括一些封包和润湿，比如有2%的尿素乳剂，还有10%的尿素酸、醋酸、氢化可的松酸，这些都可以使用。也可以使用糖皮质激素类的药膏，比如选用弱效的糖皮质激素去治疗。系统性的治疗主要是抗组胺类药物，或者白三烯拮抗剂这一类的药物可以去使用。

后脑勺长痘痘疼，临床上多见于毛囊炎，还有接种的患者，就是基本上就是细菌感染以后引起的。多见青春期的患者，主要是由于油性皮肤再加上平时的饮食不当，包括局部的摩擦刺激合并导致细菌感染。那么出现痘痘以后，就是要尽早的去治疗。目前选用的药主要就是抗生素类，包括口服的以及外用的。比如选用比较细菌敏感的，青霉素类或者是头孢菌素类、红霉素类，效果都是不错的。切忌局部的挤压或者是刺激。饮食上面，要多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辣椒，少喝酒，可以达到预防的作用。

皮肤不好在临床上不一定是必须得吃维生素。比如有一部分皮肤过敏性的皮肤病，包括一些银屑病，还有一些系统性的疾病，不一定是跟缺乏维生素A或者是缺乏维生素有关系，但是也有一部分患者维生素的缺乏，也容易导致皮肤的不好。比如有些患者缺乏维生素A，或者是缺乏维生素B2这一类的患者容易导致一些皮肤病。比如为缺乏引起的皮肤干燥或者是维生素B2缺乏引起阴囊炎这一类的都容易导致皮肤不好。所以在临床上出现皮肤不好，要根据不同的病情，选择不同的用药。

这种情况临床上多见于丘疹性荨麻疹，主要跟蚊虫叮咬、消化功能障碍或者对食物的过敏有关系。出现临床表现以后，可以通过全身或者局部进行治疗。尤其是小孩小儿患者，可以内服抗组胺的药物，像扑尔敏，对小孩还是比较安全的。在此基础上，还可以局部外涂1%炉甘石洗剂或者1%的薄荷软膏，也可以外涂糖皮质激素类的药膏去治疗。要注意个人卫生以及环境的卫生，消灭蚊虫、臭虫等，以及避免食用致敏的食物，可减少本病的发生。

皮下出血主要是看哪种类型的出血，比如老年性患者出现皮下出血，主要是由于毛细血管脆性不好，临床上叫老年性的紫癜，这个时间长了以后可以慢慢的消退。再就是过敏性紫癜的患者也容易导致皮下的出血，这种出血主要是由于毛细血管通透性、脆性不好，过敏以后引起的。如果是单纯性的出血，问题不大，如果合并一些系统性的疾病，就需要积极的治疗。还有外伤造成的皮下出血，都是可以自行恢复的。血小板减少性紫癜出血是需要积极的治疗，这个还是比较有危害的。所以，皮下出血病因是比较多的，要根据不同的类型，选择不同的治疗方法。