中西医结合科

典型病例： 　　患者：女性，51岁，2019年4月6日就诊，病史为长期右侧足底麻木疼痛，无法正常行走。 　　检查：肌电图示感觉诱发电位潜伏期延长，查体背屈外翻试验阳性。 　　诊断：右足跖管综合征。 　　治疗:采用埋线针刀疗法“足五针”治疗。暴露患者内踝，内踝朝上，消毒，埋线针刀治疗，2次为1疗程，每次一般间隔7日。治疗1个疗程后评价疗效。 　　定点取穴：太溪穴、照海穴、复溜穴、商丘穴。 　　愈后：明显改善了疼痛、麻木症状。 　 　总结： 　　埋线针刀的治疗作用包括松解粘连和调节肌力平衡两方面，埋线针刀对粘连的软组织直接的分离松解，改善了跖管内肌腱、周围肌肉组织的活动范围，松解的重点则是跖管在运动中受限的高应力点，通过埋线针刀的切割剥离降低局部肌肉组织张力，缓解局部肌肉组织挛缩，使踝关节活动恢复到平衡状态，跖管受压症状则得以消除。

多梦易醒、难以进入深度睡眠是现代人常见的睡眠障碍，表现为夜间频繁觉醒、梦境清晰且情绪波动大，次日易出现疲劳、注意力下降等问题。这种状态若持续超过1个月，可能提示睡眠结构紊乱或潜在健康风险，需从生理、心理及环境多维度排查原因。 1、生理因素： 甲状腺功能亢进、慢性疼痛（如关节炎）、睡眠呼吸暂停综合征等疾病会直接干扰深度睡眠。女性更年期激素波动、老年人脑功能退化也易引发多梦。 2、心理压力： 焦虑症患者常因过度担忧而频繁觉醒，抑郁症患者则因快眼动睡眠（REM）异常导致梦境记忆增强。长期压力还会使皮质醇水平升高，抑制深度睡眠。 3、睡眠习惯： 睡前过度使用电子设备、饮用含咖啡因饮品、作息不规律等行为，会打乱生物钟，降低睡眠驱动力。 建议睡前1小时进行放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉松弛），保持卧室温度在18-22℃、光线低于10勒克斯。若伴随打鼾、晨起口干等症状，需及时进行多导睡眠监测，排查睡眠呼吸暂停。 睡眠周期与深度睡眠的关系 正常睡眠由浅睡眠、深睡眠和REM睡眠交替组成，其中深睡眠（慢波睡眠）占15%-25%，主要发生在前半夜。深睡眠阶段脑电波频率降至0.5-2Hz，此时生长激素分泌旺盛，对体力恢复、记忆巩固至关重要。若因频繁觉醒导致深睡眠不足，可通过“睡眠限制疗法”调整：记录实际睡眠时间，逐步缩短卧床时间至与睡眠时长匹配，增强睡眠效率。例如，若实际仅睡6小时，则将卧床时间限制在6.5小时内，持续2周后逐步延长。

并没有治疗肩颈椎病最好的方法这种说法，可根据自身情况选择改善生活方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、改善生活方式：避免长时间伏案工作、低头玩手机，定时起身活动，进行颈部和肩部的伸展运动，以缓解肌肉紧张。 2、物理治疗：包括热敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可促进血液循环，缓解疼痛；按摩能放松肌肉，减轻肌肉僵硬；针灸和理疗也能起到疏通经络、缓解疼痛的作用。要注意，尽管物理治疗相对安全，但若治疗不对症，或者操作不当，以及因患者个体差异等因素，可能引发相关风险，需谨慎选择。 3、药物治疗：可根据23年《颈椎病中西医临床诊疗指南》选择芪麝丸，其具有益气化瘀、祛风通络、舒筋止痛的功效，能帮助改善局部血液循环、缓解疼痛，从而缓解颈椎病引起的疼痛、头晕等不适。另外，风寒双离拐片、塞来昔布胶囊，也可在一定程度上缓解肩颈部不适症状。 4、手术治疗：对于保守治疗无效、病情严重影响生活质量，或出现神经、脊髓严重受压的患者，可考虑手术治疗。 日常应减少肩颈部位过度负重，防止病情加重。注意颈部保暖，防止因寒冷导致的肌肉僵硬。