中国人民解放军九六四医院

严格意义上来说，拖延症算不上一种精神疾病，拖延症指在能够预料后果有害的情况下，仍然把计划要做的事情往后推迟的一种行为，是一种普遍存在的、有害的、自我调节失败的形式。拖延症者会因为要开始或者要完成任何任务、决定而感到焦虑，从而将拖延作为应对焦虑障碍的一种表现形式。所以拖延症算不上一种精神疾病，但是会对日常产生困扰、困惑。如果拖延严重影响日常的工作、生活，可能就需要做出调整，目前调整的方式最好的还是以心理干预、心理医生心理治疗为主，通过改善认知，通过一些改善拖延的小技巧，逐渐缓解情况。

现代医学表明精神分裂症肯定有遗传倾向，但是不能说精神分裂症就是百分之百的遗传疾病，在精神分裂症的遗传研究中发现，精神分裂症患者，一级亲属发病率比一般人群明显增高，而且通过双生子的研究发现，精神分裂症患者中同卵双生子比异卵双生子发病率明显增高，而且将精神分裂症患者的子女寄养到正常的家庭中，其精神分裂症的发病率比健康人群也明显增高。精神分裂症基因学的研究发现，精神分裂症遗传是多基因位点的遗传疾病。综上所述，精神分裂症患者不是百分之百遗传，精神分裂症患者是否遗传有一定的概率，但确实是存在遗传的倾向。

被害妄想症是精神科比较常见的精神症状，一般应用抗精神病药物治疗多数都可以治愈。因为被害妄想症是一个精神症状，很多精神疾病都有这个症状，比如精神分裂症、器质性精神疾病、酒精中毒所致的精神障碍等等相关的精神疾病，都会出现被害妄想。如果出现被害妄想，需要先到医院明确具体的诊断，然后根据诊断结果选择抗精神病药物来治疗控制被害妄想，通过正规的药物治疗，多数都可以达到好转或者完全治愈。

精神病分很多种，如果是精神分裂症有遗传倾向，如果是其他的一些精神疾病，如神经症、焦虑症，或者是急性精神障碍、器质性精神障碍，这些类似精神症状、精神障碍一般没有遗传倾向。但是精神障碍病人的子女在性格方面可能会有一定的缺陷，但是不代表精神疾病都会遗传，所以如果是精神分裂症或者是一些有遗传倾向的精神疾病，就要加以注意。如果是其他精神疾病，一般不涉及到遗传的问题。

食欲亢进通常是指饮食量增加，充满饥饿感，对食物有强烈的渴求等现象。造成食欲亢进的原因有很多，最常见的就是临床上的甲状腺功能亢进，甲亢会有怕热、多汗、食欲增加等症状，其他一些疾病如糖尿病、嗜铬细胞瘤，当然还有一些精神疾病，如精神分裂症、躁狂症或者器质性精神疾病，也会引起食欲亢进的症状。所以如果出现食欲亢进，一定要引起重视，尽早到医院检查是哪种疾病引起，才能更好的对症治疗。

抑郁症如果持续时间比较长，可能像所说的晚期情况，会出现比较明显的失眠、兴趣减退、自我评价过低、喜欢独处，不爱与人交流，整天心烦、忧心忡忡、高兴不起来，以前喜欢的兴趣、爱好及喜欢做的事情，现在都不喜欢做，还有思维迟缓、记忆力减退、头脑反应变慢、性欲减退、意志活动减退，严重者还会出现自残、自伤的倾向或者行为。上述这些都是抑郁症的特点，持续时间比较久，到了晚期所会出现的各种临床症状。如果确诊抑郁症，一定要坚持治疗，定期去医院复诊，在医生指导下逐渐调整药物剂量，不然这个疾病非常容易反复发作。

佐匹克隆与艾司唑仑片，都可以起到治疗失眠的效果。艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，长时间服用一般会产生依赖性、成瘾性。佐匹克隆属于比较新型的治疗失眠的药物，主要就是用来治疗失眠，没有其他的作用。佐匹克隆相对艾司唑仑的好处就是依赖性少一些，副作用小一点，但是对于难治性失眠，有的病人对佐匹克隆不太敏感，可能就需要应用艾司唑仑，艾司唑仑的成瘾性、依赖性比佐匹克隆要强一些。艾司唑仑除了有治疗失眠的作用，还有抗焦虑、镇静安神的作用。所以，这是两者的主要区别，具体应用哪一种药物，还需要医生根据病情来帮助判断调整。

抑郁症患者若偶尔饮酒，通常不会加重病情。但如果长时间饮酒，因为抑郁的情绪导致心情低落，长时间饮酒有可能会加重抑郁情绪，进而加重抑郁症的症状。所以，如果是抑郁症患者，建议饮酒要适量，不要频繁或过量饮酒，否则对病情肯定有影响。如果是偶尔一次，病情比较稳定，放松心态，与朋友交流喝一些酒，不过量，对病情一般没有影响。但在应用抗抑郁药物期间，一般不建议患者饮酒，酒可能会跟药物引起一些作用，影响药效，故请患者千万注意这一点。

心理疾病分很多种，目前最困扰大家的一般是抑郁和焦虑的问题。心理疾病的治疗，包括心理疏导治疗、药物治疗、物理治疗等，具体如下：1、心理疏导治疗：轻度的患者可以选择心理咨询，进行心理疏导治疗，可以采用认知行为疗法、精神分析疗法等等。2、药物治疗：可以选择调整情绪的药物来治疗。3、物理治疗：一些其他的物理治疗，如经颅磁刺激等等，比较严重的精神心理疾病，可能需要无抽搐电休克治疗(MECT)等。心理疾病治疗的方式和方法很多，如果有类似的问题，需要到精神心理科来明确诊断，根据病情让医生帮助选择最适合患者的治疗方式，选择物理治疗、药物治疗、心理治疗，或者药物联合心理治疗，要根据每个人的病情不同来具体而定。

如果是持续的心情紧张、焦虑过度，有可能会患上焦虑症。焦虑症的主要表现有过分的紧张、担心、恐惧，有的还会出现躯体症状，如头晕、头痛、手足发麻、恶心、呕吐，男性可能出现尿频、尿急、性功能障碍、早泄，女性可能会出现月经紊乱、月经不调等症状。所以，如果是持续的焦虑、紧张，一定要引起重视，尽早到医院接受评估。如果是轻度的焦虑，可能需要心理咨询治疗，或者是一些自我调整的方式、方法，如果是中度到重度的焦虑，可能就需要药物来帮助恢复健康。

癔病有的可以自我恢复，有的需要接受抗精神类药物的治疗来帮助恢复。因为每个人的病情轻重不一样，所以自我恢复的可能性也不尽相同。癔症的病人，一般都有明显的个人特质在里面，这种人群容易以自我为中心，受暗示性比较强，容易受到外界的人或事物的干扰，同时又以自我为中心，有的时候容易与他人产生冲突。如果得了癔病，还是建议尽早到医院精神科接受评估，看是需要药物调整，还是需要心理疏导、心理暗示来帮助恢复。暗示治疗对这个疾病的治疗效果比较不错，如果出现了比较严重的精神症，可能就需要抗精神病药物来帮助调整。

焦虑症达到临床治愈后还是会有复发的风险，这是这个疾病的特点。所以治疗焦虑症，一般恢复好以后还需要维持长时间的药物，达到防止复发。巩固恢复社会功能的目的。但是也不必太过恐慌，只要治愈好以后定期去医院复诊，调整好自己的心态，保证充足的睡眠，管理好自己的焦虑、抑郁情绪，可以明显地减少疾病的复发概率。所以一定要做到定期去复诊，在医生指导下规范的减药、停药，这样就可以把复发风险降到最低，更好的恢复社会功能。

重度抑郁症患者通常需要长期使用药物治疗，若伴有严重的自杀、自伤倾向，可能还需要MECT(无抽搐电休克)治疗，该病程通常最少需要两年以上。如果恢复比较好、比较稳定，两年内没有复发，在医院复查以后，可能会逐渐减少抗抑郁药物的剂量，逐渐达到停药标准。所以，该疾病是一个慢性疾病，需要长时间的药物治疗，一般最少需要两年以上。如果抑郁症患者恢复期有波动，可能需要更长时间治疗。该疾病容易反复发作，故建议患者定期到医院复诊，在医生指导下规范调整药物剂量，不建议自行调整。

焦虑症如果是轻到中度，一般不需要住院调整。有的焦虑症病人伴有明显的躯体症状，如恶心、呕吐、头晕、乏力、多汗、手足发麻，男性可能出现阳痿、早泄、尿频、尿急，女性可能出现月经紊乱的症状。如果严重影响了日常的生活、工作，不能进行正常的工作、学习，或者门诊治疗效果不好的情况下，也可以考虑住院调整。因为住院会更规律，调整起来时间相对更快，恢复的效果更好。等到住院调整好了以后，再出院进行门诊治疗，这是比较好的治疗方案。所以焦虑症患者是否需要住院治疗，还得视具体情况评估以后才能确定。

双相情感障碍属于精神疾病的一种，如果是在病情稳定，十几年没有复发的情况下，不吃药一般问题不大。但是如果在不服药的期间经常出现波动，病情反复，就不利于疾病的恢复。因为双相情感障碍是慢性复发性的疾病，比较容易波动，所以病情稳定以后，还需要两年左右的巩固维持治疗。病情持续稳定，没有波动的情况下，才能考虑逐渐的减少药物剂量，甚至达到停药的标准。如果反复发作，经常波动，治疗周期就要相对延长。所以，建议不要自行更换或者停止药物，需要在医生指导下定期去复诊，根据医生建议来调整药物为好。

焦虑和抑郁不是同一种疾病，但是又相辅相成，因为一般有抑郁情绪、抑郁问题的病人，都会伴随着焦虑，反之也一样，有焦虑症的病人也会伴有一些抑郁的情绪。抑郁情绪主要以心情低落、兴趣减退、快感缺失、自杀、自残的倾向行为为主，焦虑主要以一些过度的紧张、担心，或者是焦虑产生的躯体症状为主，所以焦虑跟抑郁不能称为同一种疾病，但是又会相互影响。一般都是二者同时出现，都属于情绪问题。

抑郁症属于精神心理疾病的一种，目前也呈多发的趋势，如果已经确诊中度抑郁症，其治疗方法如下：1、药物治疗：需要抗抑郁药物来治疗，目前常用的是5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。2、非药物治疗：也就是常说的心理治疗，一般是采取认知行为治疗。3、药物联合心理治疗：在应用抗抑郁药物的同时，定期来进行心理咨询心理疏导，是目前治疗中度抑郁症最好的治疗办法。这种疾病容易反复波动，所以确诊以后一定要在医生指导下坚持服药，定期去医院复诊，病情稳定后逐渐的减量，这样控制最好。

自闭症一般在幼儿期起病，通过自身的成长，成年以后或者是在幼儿期接受过专业的治疗，一般预后比较不错，多数都可以恢复正常的社会功能，达到临床治愈。极少数患儿在成年期仍然会保持一些自闭的症状，如行为孤僻、喜欢独处、不爱与人交流，或转变为其他精神疾患，如抑郁症、焦虑症、社交恐惧症等，因为这类人群性格比较内向，不太与人交流，成年以后患有其他精神疾患的可能性也较大，但是总体来讲大多数患者在成年期以后都恢复的比较不错，这个疾病预后比较良好。

抑郁症患者由于存在思维迟滞，头脑反应感觉变木、变慢的情况，所以眼神相对会呆滞一些，头脑反应会变得慢，这属于抑郁症典型的症状。但是有的抑郁病人眼神也没有明显变化，通常外界也能看出来。抑郁症的主要表现有少眠、早醒、兴趣降低、精力减退、自我评价过低、喜欢独处、不爱与人交流，生活有些被动、懒散，严重者也会出现自杀、自残的行为或者倾向。如果是持续的心境低落，就要引起足够的重视。一般超过两周以上可能诊断为抑郁症，所以要尽快到医院接受医生的当面问诊，做一些相关的测试来评估。

躁狂症属于比较典型的精神症状，如何与躁狂症的患者进行沟通、交流？因为这种病人比较夸大，说话有夸大色彩，所以最好能顺着他说，不要太反驳他的观点，尽可能安抚情绪。这种病人容易冲动、易怒，花钱大手大脚，有夸大妄想，说话喜欢自吹自擂，最重要的还是尽早让他接受精神心理科的专业治疗。躁狂症病人必须应用情绪稳定剂以及抗精神病药物来治疗。交流的时候就像刚才所说，不要太激怒他，尽量安抚情绪，通过药物治疗，等到他的情绪稳定、控制好了以后，再跟他进行正常的对话交流，这样比较好。