外科

从3000多年前古埃及鼻整形诞生那天起，鼻整形及修复就一直在各类创意与变化术式中进行发展变革。 　　现提起初鼻整形、鼻综合修复，你首先会想到什么？ 　　时至今日，鼻整形仍然是大家争相讨论的一个话题，也是所有整形项目争议最大的一个项目。 　　鼻整形为什么会这么特别呢？这是因为鼻整形这个项目，一直充满各种各样的“变术”。 　　为什么会用“变术”这个词呢？这是因为做鼻整形的本质是一个充满变化的术式。简单来说，做鼻整形没有一成不变的固定术式。也不能用固定术式，固定一招去做鼻子，这样很容易出现术后风险和不可预估的情况。 　　这个鼻整形“变术”就像金庸武侠小说独孤前辈的九大招式，针对不同鼻子情况采用不同的应对招式。继续细分鼻整形变术，又像降龙十八掌，少林72章。鼻整形绝非一门一派的武功招式可以说得清，而是众多门派，众多名术的集大成。 　　鼻整形的误导一：半肋，肋骨鼻整形被宣传为最好的鼻整术式 　　很多时候，在网络鼻整形江湖中，我们会被半肋，肋骨鼻综合的固定术式，丰富案例影响——好像肋骨鼻综合就是最顶尖的“武功绝学”，于是乎当我第一次做鼻整形时，那选择做肋骨鼻综合就是最安全，最适合我的术式。 　　其实这是一种误导，是一种以一概全的误导。导致很多医美行业的人都误认为，会做肋骨鼻综合的整形医生就代表了一定的鼻整形高度。这份误导甚至有愈演愈烈之势。 　　但在鼻整形的手术领域，从来没有哪种术式可代表最高级的术式，这是因为在鼻整形上百种的术式中，每一种术式的诞生及应用，都是为了应对不同鼻型做出解决方案，都是为了针对鼻子问题做出各种解决方案。说简单一些，鼻整形的术式是为了让不同鼻子变好看。而非只是通过一种固定术式去让鼻子变美。 　　常见的鼻整形术式揭秘：鼻整形的硬骨术和软骨术 　　现代鼻整形术式非常丰富，并没有哪种术式可以自称为完美和武林第一。毕竟任何一种技术的诞生都有其优缺点和适应症，这也是所有医疗手术的共性。常见的鼻整形的术式，可以简单分为2大部分：鼻梁区整形和鼻头区整形。鼻梁区主要为硬骨类整形，如驼峰鼻矫正，鼻梁骨塌陷，宽鼻缩窄，鼻梁与额头衔接不流畅……这些大多都是与“鼻硬骨进行打交道”。所以医学术式里基本都是带“骨”。 　　鼻头区域整形主要为“软骨，软组织”进行综合调整整形，如鼻尖延长，鼻头缩小，鼻翼缩小，鼻中隔软骨调整，鼻翼软骨调整，鼻孔形态调整，鼻翼基底凹陷填充……这些都是对软性区域进调整。所以医学术式里基本都带“软骨”。 　　要把鼻整形中的硬骨与软骨的术式一一例举出来，少则50多种，多则上百几百种。对于有需要做鼻整形的人来说，其实往往只需要知道2点——我的鼻子情况，硬骨部位采用什么方式做比较好，软骨部位采用什么方式做比较好，有哪些方案术式可以选择。避免陷入具体，细小术式中让自己越来越迷糊。反而适得其反。 　　鼻整形术前建议：勿一味跟风肋软骨，需和主刀医生多沟通，多探讨适合自己的方案 　　在整个鼻整形手术中，沟通是灵魂。当你与主刀医生沟通的时间越久，沟通的审美期望越顺畅，那你的手术安全性和效果保障都会大大提高。只是很多时候，很多爱美人士在决定做鼻子前，往往和主刀医生沟通只有几分钟，甚至连主刀医生都没见到就进了手术室。那后果可想而知。 　　在我做各类鼻整形及鼻修复25年多的职业生涯里，我一直喜欢和强调亲自面诊，亲自设计，亲自定方案。无论之前在连锁大机构，还是现在自己创立的武汉匠星医疗美容。这个“三亲”习惯一直坚持着。 　　也正因为这份雷打不打的坚持，才让自己应对各类复杂鼻修复时，积累了更多的细节心得与丰富经验，也让自己在鼻修复这个领域琢得更深，磨得更感觉。 　　总之，想给大家分享的是，无论你是第一次做鼻整形，还是多次鼻整形及复杂情况的鼻综合修复。设计解决的方案一定大于实际鼻子问题。同时在术前一定要多和医生多交流，多沟通，对自己的鼻子基础情况有一个客观正确认识，方能找到最适合自己的鼻整形方案。

甲状腺功能亢进的典型症状可以归纳为以下六大核心表现。第一，高代谢综合征：怕热多汗，基础代谢率升高，产热增加，皮肤温暖潮湿，血管扩张，汗腺分泌亢进，体重锐减，食量反而增加，能量过度消耗，处于营养负平衡状态。第二，心血管系统症状：持续性心悸、心动过速，静息心率>100次/分，活动后加剧，心律失常，多见于房颤，尤其老年患者，脉压差增大，收缩压升高，舒张压降低。第三，神经精神异常：运动神经兴奋，细微性的震颤，手指、舌尖震动，腱反射亢进，精神症状：焦虑烦躁、易怒失眠，注意力涣散、记忆力减退。第四，眼部病变，也就是所说的Graves病特征：眼球突出，自身免疫攻击眼眶组织，造成球后组织增加，眼睑水肿、闭合不全，严重者可致角膜溃疡，瞬目减少，眼球活动受限。第五，甲状腺相关体征：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，血流量增加，颈前黏液性水肿，小腿皮肤橘皮样增厚。第六，其他关键症状：消化系统：食欲亢进伴有腹泻，每日>3次稀便；肌肉骨骼：肌无力，尤其近端肌肉，周期性麻痹；生殖系统：女性闭经、月经稀少，男性出现阳痿。约有5%-10%患者，尤其是老年人，症状隐匿，仅通过体检发现。长期未治疗，可进展为甲亢危象，表现为高热、心衰、昏迷。

乳房热、胀、疼的用药要依据患者疼痛、胀痛的原因来选择恰当的治疗方法，其原因如下： 1、急性乳腺炎：初产妇在哺乳时可能出现乳头破溃，细菌入侵后表现为急性乳腺炎的红肿疼痛，此时可以通过服用阿莫西林或头孢类消炎药进行抗感染治疗，同时加强乳头处的清洗，避免细菌再次入侵，才能够控制感染，必要时也可以通过静脉输注头孢类消炎药来抗感染治疗； 2、乳腺增生：此时可以服用平消片、逍遥丸、乳核散结片、小金片等药物，起到活血化瘀、消毒散结、舒肝理气，减轻乳腺增生对患者造成的乳房疼痛和肿胀； 3、恶性肿瘤：恶性肿瘤造成的肿胀和疼痛，可以通过彩超检查明确病灶的具体位置，一旦确诊后需要及时行乳腺癌根治手术，手术可以最大程度的避免发生严重并发症。