骨伤科

保山市中医医院骨伤科成立于1995年，是国家重点中医专科及云南省重点中医专科，是集医疗、教学、科研、康复和急救为一体，以中西医结合为优势的综合学科，是昆明医科大学第一附属医院云南省骨关节疾病临床医学中心（示范基地）、昆明医科大学第一附属医院冠龙脊柱微创技术保山培训基地、昆明医科大学第一附属医院运动伤病暨骨关节疑难病诊治联盟成员单位、云南省中医骨伤专科联盟副组长单位、保山市骨科质量控制中心。科室牵头成立了保山市骨伤专科联盟、保山市中医药学会中西医结合运动医学专业委员会。现有医护人员48人，其中正高级1人，副高级5人，中级10人，初级32人，硕士研究生2人，开放病床98张。分设：关节、创伤、运动医学病区与脊柱病区。每年门诊量约2万余人次，住院量2600余人次，开展各类手术1000余台次。科室获保山市科技进步三等奖3项。自主研发的伤科消肿止痛液为省、市科技立项项目。科室技术力量雄厚，专业特色鲜明，采用中西医结合的办法，突出中医传统特色，强调辨证论治原则，倡导精准化、微创化、个体化治疗的现代医学理念，在继承发扬中医骨伤科治疗优势的基础上，不断吸取现代医学新知识、新技术，熟练开展各种骨科手术，如：脊柱内固定和椎体成形、椎间孔镜、髋关节（全髋、半髋）置换与翻修、膝关节表面置换与翻修、肩关节置换术、关节融合、复杂性关节内骨折、盆骨折切开（复位内固定、关节镜手术等高难度手术，为广大患者解除病痛。服务理念：恢复您的健康是我们最大的心愿咨询电话：0875-2126965 2192677（医）0875-2129670 2192877（护）骨伤科一病区（关节、运动、创伤）主治疾病：创伤骨折、运动损伤、股骨头坏死、髋、膝、踝骨性关节炎等。科室特色：骨伤科一病区充分发挥中医药的特色和优势，辨证施治，结合传统疗法内外兼治，在充分继承和发扬中医手法整复，小夹板固定，中药内服外敷，动静结合这一祖国中医医学的治疗特色的同时，运用中药熏洗、中药热奄包、中药塌渍、耳穴压豆、中频理疗、穴位注射等特色疗法，结合现代医学熟练开展各类手术治疗运动损伤、关节、创伤领域疾病。运动医学领域：开展了膝关节镜下微创治疗半月板损伤修补成形术、交叉韧带损伤重建术、关节软骨移植术、髌骨脱位内侧支持带重建术、髁间隆突骨折镜下内固定术；开展肩关节、肘、腕、髋、踝关节镜微创手术治疗相关运动损伤疾病；关节领域：开展了髋关节（全髋、半髋）置换与翻修、膝关节表面置换与翻修、肩关节置换术、膝关节内侧单髁置换术（UKA）、胫骨高位截骨术（HTO）等手术；创伤领域：开展了复杂性关节内骨折等手术，股骨上段骨折微创内固定手术(PFNA)，骨盆骨折切开复位内固定手术，四肢骨折的复位内固定术，带线铆钉治疗骨折和韧带修复、VSD负压吸引治疗复杂性四肢创伤软组织缺损等手术。科室独特优势下肢深静脉血栓防治下肢深静脉血栓是骨科术后常见的危重并发症之一，尤其是在下肢重大的骨科手术，如人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术和髋关节周围骨折手术、骨盆骨折手术等，极易发生下肢深静脉血栓。科室经过长期的临床积累总结出一套行之有效的治疗方案，充分发挥中医药的特色和优势，辨证施治，近年来口服自拟活血通脉汤防治血栓取得显著疗效。运用消肿止痛液治疗跌打损伤肿痛伤科消肿止痛液是保山市中医医院骨伤科多年临床经验的处方，以药液外敷患处，能够迅速减轻创伤、骨折后组织肿胀，疼痛、缩短围手术期肿胀时间，为极早手术创造良好的皮肤条件，为进一步治疗奠定良好的基础，减轻患者痛苦。专科手术疗法膝关节置换术膝骨关节炎可分为早期治疗、早中期治疗、中晚期治疗和晚期治疗四个阶段。早期治疗为运动理疗，早中期治疗为运动理疗，中晚期治疗主要为手术治疗，如关节镜下清创、胫骨高位截骨、不均匀沉降等，晚期治疗以手术为主，如单侧膝关节髁置换、全膝关节置换等。膝关节置换的适应症：骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎。患者出现明显的关节畸形，行走时出现明显的疼痛。髋关节置换术髋关节置换术适应症：原发性或继发性骨关节炎、创伤性关节炎、DDH、类风湿、强直性脊柱炎、血友病、慢性炎症性髋关节病损、股骨颈关节囊内骨折、髋臼骨折、脱位、股骨头无菌性坏死、肿瘤。髋关节置换术禁忌症：各种急性炎症病变或髋部有感染病灶者、髋部神经病变、髋部肌力不足、骨骼发育未成熟者、重要脏器疾病未得到有效控制者、难以配合治疗者、病理性肥胖、下肢患有严重的血管性疾病。膝关节镜微创手术膝关节镜微创手术适应症：1．膝关节诊断性检查手术。2．半月板损伤和退变。3．各种类型滑膜炎。4．关节内游离体或异物。5．骨关节炎的关节腔清理和冲洗。6．剥脱性骨关节炎或关节内骨折的复位与固定。7．交叉韧带、侧副韧带损伤的修复与重建。8．膝关节结核病灶清除。9．化脓性关节炎的清创与冲洗引流。10．膝关节痛风结石。11．髌骨半脱位。肩关节镜手术肩关节镜手术，具有损伤小、恢复快、安全可靠、确诊率高的特点。适应症：肩关节的进展性、创伤性、退行性或炎症导致的疼痛，以及关节不稳或功能障碍，保守治疗无效时的疾病，如：Hill-Sachs损伤、骨性Bankart损伤和关节盂骨折、撞击综合征、肩袖部分撕裂、肩袖全层撕裂、巨大挛缩性的肩袖撕裂、肩胛下肌腱撕裂、肩锁关节脱位、肩袖钙化性肌腱炎、肩关节骨关节炎、肩胛冈关节盂囊肿、肩关节挛缩、肩胛上神经卡压等。肩关节镜手术可分为：关节镜下解剖与诊断、关节镜下游离体取出术、关节镜下滑膜切除术、肩关节引流与清创术、盂唇撕裂的修复术、肱二头肌腱损伤的修复术、肩关节前后方不稳的稳定术、盂肱下韧带肱骨和关节盂侧的撕脱损伤修复术、撞击和肩峰成形术、骨折复位内固定术。骨伤科二病区（脊柱）主治疾病：病名：腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰椎椎管狭窄综合征、腰椎滑脱、颈椎病、胸椎/腰椎骨折、骨质疏松伴病理性骨折等脊柱疾患。常见临床表现：颈肩腰背部疼痛，双上肢疼痛、麻木，双下肢疼痛、麻木，活动不利，肌肉萎缩、无力等。优势病种：腰椎间盘突出症是骨伤科二病区的优势病种，经多年的临床研究，我们总结出了一系列治疗手段。保守阶段：采取了牵引、艾灸、中频理疗、中药熏洗、小针刀疗法、骶管药物注射；微创技术有：椎间孔镜射频消融治疗术、椎间盘突出臭氧治疗技术；开放手术：如传统的腰椎小开窗、半椎板切除、全椎板切除等治疗技术。以上治疗手段多年来取得了满意的疗效，受到了广大患者的一致好评，吸引了各地患者前来就诊。中医特色疗法科室治疗脊柱类疾病通常采用“三阶梯治疗”，即“保守—微创—手术”，其中保守治疗占绝大部分，在保守治疗中，科室充分运用整脊手法、小针刀疗法、牵引、中药封包、中药烫熨、中药塌渍、中药涂擦、中药熏洗、中药热奄包、雷火灸、督灸、中频理疗、微波治疗、磁疗、虎符铜砭刮痧、耳穴压豆、针灸、按摩、穴位注射、骶管注射等中医特色疗法，满足了不同疾病、不同患者的不同需求。专科手术疗法（一）经皮腰椎间盘突出臭氧微创消融术90年代初期，由德国专家Horstkief医学博士在欧洲率先推行了一种新的安全治疗法——高压臭氧椎间盘及椎旁间隙注射消融术”，目前该治疗方法在我院已经得到了普遍应用。臭氧治疗椎间盘突出症主要优点：1、安全系数高。在CT或C型臂或X光机下穿刺，准确、安全，对其他组织无损伤。2、无痛苦、风险小。手术用专用穿刺针（直径1mm）穿刺创伤极其轻微，几乎无风险和痛苦。3、起效迅速、疗效高。疼痛症状迅速缓解，治疗椎间盘突出症，一般只需一次即可收获明显效果。4、无过敏反应。5、年龄适应范围广，对高龄及合并其他系统疾病的患者较安全。（二）经皮椎体成形术（SPKP、PKP、PVP）该技术主要适用于因外伤和骨质疏松引起的胸腰椎压缩骨折，及椎体肿瘤引起的疼痛，通过穿刺，将一特制球囊送入椎体中心，充气后恢复椎体高度，注入骨水泥后将椎体固定。术后可立即缓解疼痛，早期下床活动。属微创手术，创伤小，并发症少，术后恢复快。（三）椎间孔镜手术椎间孔镜手术应用局麻，因而手术过程更安全；脊柱后柱损伤小，脊柱稳定性得到最大保存；术中用生理盐水持续冲洗，既起到了有效止血的作用，又有利于降低手术的感染率；手术操作可直达病变组织；通过射频消融可使纤维环塑型，使纤维环破口处收缩、凝固，不仅防止间盘突出复发，又可以起到止血作用。（四）脊柱内固定术适用于：脊柱骨折、退行性疾病典型症状：1、颈腰背痛/腰腿痛；2、坐骨神经痛；3、间歇性跛行；4、四肢感觉及肌力异常。（五）小针刀疗法其适应证主要是颈椎病、肩背部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤等肩部疾患、肱骨外上踝炎（网球肘）、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）、腰椎间盘突出伴坐骨神经痛、慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、膝关节骨性关节炎、韧带损伤、足跟痛（跟骨骨刺）、各种骨质增生、软组织损伤疾病或不明原因所致的顽固性疼痛。