泌尿外科

浙江省台州医院泌尿外科分为泌尿外科和腔内微创外科2个科室，床位81张，年门诊量超5.38万，出院人次3819余人，肾移植：８３年开展自体肾移植；９６年开展异体肾移植，手术成功率１００％，并创一天移植５个病人。泌尿外科形成了以结石、腔镜、肿瘤、尿控、男科、前列腺六个专业组为特色的学科构架。每年完成近1000例四类手术（重大疑难手术），常规开展从肾上腺、肾脏到尿道前列腺的所有泌尿外科手术，腹腔镜手术，原位可控回肠代膀胱术，前列腺癌根治术，尤以外生殖器矫形、低能体外振波碎石，达国内的先进水平。腔内微创外科腔内手术、腹腔镜手术已经到达泌尿外科的每个部位，肾上腺、前列腺、膀胱肿瘤的手术已被腔内微创手术所取代，常规开展腹腔镜输尿管取石、经皮肾镜取石、手术，腔内微创手术率达50％以上。学科特色特技术一、经皮肾镜治疗上尿路复杂结石近3年诊治的复杂肾结石477例，其中特殊的结石236例：马蹄肾结石15例，多囊肾结石9例，重复肾结石5例，孤立肾结石67例，脊柱侧弯肾结石13例，无积水完全鹿角形肾结石127例。采用钬激光碎石、超声（EMS）碎石以及多种碎石方法联合使用，大大提高了结石清除率、降低了术中术后并发症的发生率。结果显示手术时间平均80（20～180）min，术中出血50～300ml，术后平均住院8（4～14）天。总结石清除率77.9%，随访9～36月，结石复发率5.9%，治疗效果达到省内先进水平。特技术二、前列腺癌近距离照射治疗我科早在2005年就进行了临床研究，并申报了“125I放射粒子植入治疗中晚期前列腺癌”的研究课题。前列腺近距离照射治疗即放射性粒子（例如125I）的组织间种植治疗，通过三维治疗计划系统的准确定位，将放射性粒子植入到前列腺肿瘤及其周边，提高前列腺的局部剂量，而减少直肠和膀胱的放射剂量，具有疗效确切、操作简便、安全的优势，目前已完成前列腺癌近距离治疗共143例，积累了较多经验，术后随访12～60个月，并发症发生率低。治疗水平居省内领先，取得了满意的疗效，并在每年举办的“前列腺癌治疗新进展”学习班中进行交流，获得良好的社会效应。特技术三、泌尿系肿瘤的综合诊治率先开展可控性回结肠膀胱术、回肠原位膀胱术，高难度的巨大肾肿瘤手术、肾癌合并下腔静脉癌栓切除手术、保留肾单位的根治手术、前列腺癌近距离照射治疗术、保留神经的前列腺癌根治性切除术等，术后并发症少，恢复快。术前强调对肿瘤标志物的筛查，对可疑患者进行特殊检查和活检，以期早期诊断，早期治疗，并采取多措施全面的系统的规范化综合治疗。手术后，完善患者信息，结合其他药物治疗、放化疗、核素治疗等，定期随访，积累随访资料，不断提高患者生存率和生存质量。特别是与B超室，核医学科，放疗科合作形成的前列腺癌诊疗协作组，在前列腺癌的诊断、临床分期、手术、内分泌抗雄、近距离照射治疗、外放疗上，形成一个完整的诊疗体系。特技术四、腹腔镜技术的应用1995年率先开展腹腔镜肾囊肿切除术。经过多年的努力，已经建立起一套完整的手术治疗体系及人员培训方法，使腹腔镜成为我科常规的治疗手段，在手术范围上，不断拓展，不仅对泌尿系结石、肾囊肿的腔镜下治疗进行改良，而且对肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤等泌尿外科常见肿瘤进行常规诊治，近五年已开展腹腔镜下肾部分切除术、膀胱全切术、前列腺癌根治术、保留勃起神经的前列腺癌根治术等高难度腔镜手术；每年约200例次腹腔镜手术。前年开始新开展单孔单通道腹腔镜手术近70例。腹腔镜治疗泌尿外科疾病的应用研究”获得台州市科技进步三等奖。特技术五、压力性尿失禁的治疗2006年开始引进无张力经阴道尿道中段吊带术应用于压力性尿失禁，疗效肯定，方法简便，损伤小，术后恢复快，开展女性中段尿道悬吊术400余例，治愈率95%。多次在当地报纸、电台、电视上讲座，健康普及；研究成果在国内尿控专业学术会议多次发言交流，其中发表论文“Comparisonofthreemid-urethraltension-freetapes(TVT，TVT-O，andTVT-Secur)inthetreatmentoffemalestressurinaryincontinence:1-yearfollow-up.（SCI论文）”，“TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁”获台州市自然科学学术三等奖。科研教学近年来泌尿外科承担国家级课题1项，厅局级课题7项，其中在《免疫耐受分子HLA-G在病毒免疫逃逸中的作用》该研究成果获省医药卫生科技一等奖、台州市科技进步一等奖。《腹腔镜治疗泌尿外科疾病的应用研究》改研究成果获台州市科技进步三等奖。近年龄发表核心期刊论文40余篇，其中SCI文章收录4篇，中华级及一级以上论文20余篇。[学术地位]台州市重点学科，六位医生在省级以上学会任职。[技术优势]形成了以结石、腔镜、肿瘤、尿控、男科、前列腺六个专业组为特色的学科构架。每年完成近1000例四类手术（重大疑难手术）。[研究方向]泌尿系肿瘤、结石、微创手术及泌尿科疑难杂症[负责人]俞洪元[电话]0576-85199475[物理位置]恩泽纪念楼C区大楼4层，恩泽纪念楼C区大楼2层（泌尿外科二）