中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院

前列腺是男性生殖系统的附属腺，前列腺位于膀胱下方，尿道从前列腺中穿过，也位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，其形状和大小均似稍扁的栗子。上端宽大，下端尖细，体的后面较平坦，贴近直肠，可经直肠指诊触及。纵径3cm，横径4cm，前后径2cm，重约20g。它的大小、功能很大程度上依赖于雄激素。小儿前列腺很小，性成熟期迅速生长；老年人腺组织逐渐退化，腺内结缔组织增生，形成前列腺增生，压迫尿道，引起排尿困难。

从以上描述当中，考虑应该是尿常规的检查结果，红细胞阴性代表尿液中没有红细胞，泌尿生殖道没有明显的出血情况，这是正常的检查单。正常尿液中是不含红细胞的，所以尿检红细胞是阴性的话，结果通常是正常的。一般来说，如果尿检红细胞增高，通常说明存在有血尿。血尿是十分常见的一种临床症状，很多疾病都可以引起血尿。常见的一些原因有泌尿系统感染，还有泌尿系统结核、泌尿系统结石等。

阴囊的潮湿症状，可能有两个疾病会引起，首先是阴囊的湿疹，这个时候就会出现阴囊潮湿的症状，并且伴有阴囊皮肤的出疹，阴囊皮肤的瘙痒，这个时候需要规律的抗过敏的药物来治疗，以及用点药膏涂一涂阴囊的皮肤，第二个问题，可能是前列腺炎引起来的，前列腺炎也会导致阴囊的潮湿坠胀，尿频尿急尿不尽症状，这种情况下，需要做个前列腺液化验，就可以明确了，在明确的同时改善下目前的生活习惯，并且口服药物治疗，疗效很好。

这个药物适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜，但止血效果不十分理想。这个药品毒性低，可产生水杨酸样反应，如恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力减退等。对癫痫病人可引起异常脑电活动。但是需要注意的是，服用肾上腺色腙片可引起高血糖。这个药物禁忌是，对水杨酸过敏者禁用。有癫痫史及精神病史的患者慎用。

睾丸长3.5-4.5厘米,宽2-3厘米,厚1-2厘米，每侧睾丸重10-15克。一般左侧者比右侧者低约1厘米。有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。只要不影响生育能力，大小其实并不重要，可以考虑做个阴囊的彩超，一般都可以明确，每个人的睾丸大小形态可能都是不太一样的，因为每个人的发育是不一样的，只要在这个范围内，基本上都是正常的，也不会影响目前的生育。

睾丸附睾炎一般治疗选择综合疗法，首先选择敏感的抗生素，规律的抗炎治疗，最好能根据病原细菌培养，结果选择敏感抗生素，一般需要两周时间，定期的复查双侧阴囊彩超，抗生素的选择已选择广谱抗生素，另外可以给予阴囊的湿热敷(33%硫酸镁)，红外线光局部照射治疗，一旦睾丸附睾形成脓肿，那么就需要及时的切开引流，生活习惯上面，需要清淡饮食，忌辛辣刺激食物，不能饮酒，多喝水，垫高患侧的阴囊。

不管是包皮过长或者包茎的情况，特别是包皮口狭窄或者反复发作的包皮龟头炎，均需要行包皮环切术，这是一个小手术，也会比较简单，一般建议去正规公立医院检查和手术，手术分为很多方式，传统手术，激光，商环，一次性包皮切割缝合器等等，不管是何种手术方式，手术之前需要检查血常规、凝血功能、传染病等，传统的手术方式，是用针线缝合的，估计所有费用在500到800左右，而目前做的最多的是一次性包皮缝合器的包皮环切手术，这个手术时间短，不要缝合，恢复也很快，这个手术费用总共费用估计在1800左右。当然还有商环和激光手术的包皮环切术，基本都在这个范围之类。手术之后换药2到3次，口服一点消炎药物以及止血药物，注意休息几天，并忌辛辣刺激食物，不要喝酒，后期康复均很好。

肾结石治疗可分为三种治疗方案，首先是保守治疗，对结石相对比较小，小于0.8厘米，可以选择保守治疗，口服一点排石药物，多喝水，多排尿，多运动，以促进结石的排出；其次，体外冲击波碎石，对一些孤立的，小于两公分的结石，可以选择此类的方案，通过体外震波碎石，将肾结石碎的更小一点，再通过药物排石和排石床，促进结石的排出；最后，手术治疗，可分为经皮肾镜碎石手术，腹腔镜切开取石手术，输尿管软镜碎石手术，开放肾脏切开取石手术，具体的需要根据结石的大小是否多发，肾脏积水的情况，以及梗阻的程度，来决定哪一种手术治疗方案。

做包皮环切手术，是一个常见的小手术，一般手术费用也不算太高，如果做普通的环切手术(用缝线缝的)，可能只需要四五百块钱，做一次性包皮吻合器包皮环切手术，估计需要1500块钱左右，还有商环包皮环切手术，激光的包皮环切手术，每种手术方式不一样，但是价格基本上在这个范围之内，一般做完手术，口服药治疗，按时的换药，基本上后期愈合都很快。

睾丸精索静脉曲张，需要去做个双侧阴囊的彩超，如果是轻微的精索静脉曲张，只需要保守治疗，避免久站，可以穿弹力裤，以及口服一点药物，比如说迈之灵片，这个药物能明显改善静脉回流，缓解目前的症状，那么当然，如果是中度或者重度的精索静脉曲张，就需要手术治疗了，手术为精索静脉高位结扎手术，可以选择开放的手术，以及腹腔镜的手术，现在做的比较多的，腹腔镜手术为首选，创伤小恢复快，另外还有种方式，显微镜下精索静脉结扎术，也是可以考虑的。

包皮环切手术，是一个比较普通的手术，因为手术的方式不一样，所以是费用也是不一样的，比如说普通的包皮环切手术，需要用针线缝的，这种手术一般加起来最多也就五六百块钱，后期的换药，口服药物，可能也需要200块钱左右，比如说一次性包皮吻合期的包皮环切手术，这个手术相对来说就会贵一点，因为一次性包皮吻合器，这个材料需要800多，所以手术来说，可能也需要1500左右，还有商环、激光，等等包皮环切手术，基本上也在这个范围之内。

细菌性前列腺炎致病因素主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。而对于非细菌性前列腺炎病因是比较复杂的，主要考虑反复炎症刺激，排尿功能障碍，心理压力(焦虑、压抑、疑病症、癔病)，免疫系统疾病，甚至和盆地疾病有关，部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等，这也可能是造成久治不愈的原因之一。

草酸钙结石在饮食当中禁忌，注意要尽量少吃富含草酸的物质，如菠菜，薄荷，苋菜等，对于尿酸类的结石，含嘌呤多的这样的物质的摄入会导致尿液中的尿酸排泄增多，比如海鲜类食物，豆类，动物的内脏尽量不要吃，对于感染性结石的患者，一般没有饮食禁忌，它产生的原因是因为反复的感染而导致，平时需要积极的防治感染，多喝水，多排尿。

女性小便刺痛，伴有出血，这种原因有以下几条，首先考虑是尿路感染，尿路感染的病人，就会出现尿痛血尿的症状，做一个尿常规化验，尿常规里面较多的白细胞，这样尿路感染就是明确的，需要规律的抗炎治疗，治疗7到10天之后，再次复查，如果尿常规正常，还需要巩固治疗，两到3天，其次考虑泌尿系统结石，特别是输尿管下端靠近膀胱入口处的结石，这个情况也会导致目前症状，需要去做一个彩超来明确，明确诊断后，根据结石的大小，来对症的处理，最后考虑尿道肉阜伴感染，一般会在尿道口，可以通过检查发现，需要抗炎之后切除尿道肉阜。

小便疼痛有很多原因，可能有以下几条，首先，也是最主要的原因，尿路感染，尿路感染就会出现尿痛，血尿，尿频，尿急等不适症状，这种情况下，一般考虑做个尿常规的化验，基本上尿常规里面较多的白细胞，感染就是明确的，需要规律的抗炎治疗，其次，泌尿系统结石，包括膀胱结石和输尿管下段的结石，就有可能会出现尿痛的症状，并且合并了排尿中断症状，这种时候需要去做个彩超来鉴别，还有就是前列腺的炎症，有的人有前列腺炎疾病也会出现尿痛的症状。

对于小便有血，可能考虑有几个问题，第一，泌尿系统感染，泌尿系统感染，一般都会出现血尿，以及尿频，尿急尿痛的症状，这个时候需要做一个尿常规的化验，除了尿常规，里面较多红细胞以外，白细胞甚至脓细胞也很多，第二，泌尿系统结石，肾脏和输尿管的结石，会导致腰背部疼痛酸痛，以及血尿的症状，除了做个尿常规化验以外，需要做个彩超的检查，基本上都可以明确，第三，泌尿系统损伤，肾脏和膀胱，以及尿道的损伤，也会引起小便时有血，第四，泌尿系统肿瘤，这种情况下，会出现无痛性的肉眼血尿，第五，泌尿系统结核，这个也会出现小便有血以及小便较多白细胞，应用抗生素治疗无效，其他，比如说妇科炎症，口服一些药物，这些也会导致出现血尿的症状。

尿白细胞是尿常规里面的化验指标，尿常规中白细胞有+2的情况，一般考虑是尿路感染引起来的，另外需要看一看尿白细胞有多少，如果说白细胞也很多，那么感染基本上是可以明确的，需要看一看尿路感染是什么原因起来的。单纯的尿路感染，泌尿系统结石，泌尿系统肿瘤，均可以引起这种化验指标，明确病因后，给予对症的处理，这样才会恢复的快，饮食上需要多喝水，不吃辛辣刺激性食物，不能喝酒。

血尿最多见的可能性有以下几方面，首先就是尿路感染，泌尿系统感染，最多见的也就是血尿，伴随着尿频，尿急尿不尽的症状，有的人会有尿痛以及尿道灼热感，这个时候需要去做一个尿常规的检查，如果尿常规里面白细胞比较多，那么就是明确的，需要规律的抗炎治疗。其次，尿道的损伤，如果尿道受到外伤，也会导致小便后出血，这有一个典型的外伤病史，一般不难诊断。还有的就是泌尿系统结石，输尿管结石，膀胱结石，甚至是肾结石，都有可能会导致小便出血，结石在活动，引起出血，排尿的时候，就会能看见小便有血，最后，泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核，也会出现血尿的症状，需要进一步的检查彩超和CT。