
优生遗传科
科室介绍
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玉林市妇幼保健院优生遗传科始建于1990年,是玉林市唯一的产前诊断机构、地中海贫血产前诊断分中心。二十几年来我科无论从人员、设备、技术各方面都得到了飞速发展,并在本专科领域处于区内领先水平。以优生遗传科、遗传、代谢中心实验室、产前超声科组成一支优秀的医学遗传专业团队,有医务人员40人,其中高级职称9人,中级职称14人,初级职称17人。大部分人员都曾到区内外进修学习。实验室分为产前筛查实验室、细胞遗传、分子遗传等专业实验室;拥有ABI测序仪、串联质谱仪、全自动时间分辨荧光免疫分析系统、全自动化学发光仪、多功能流式点阵仪、全自动毛细管电泳仪、实时荧光定量PCR仪、全自动染色体分析仪等国内外先进的仪器设备,可以开展外周血染色体检测、羊水、绒毛、脐血产前诊断、微缺失微重复综合征检测、TORCH定量检测、PCR定量检测、地中海贫血筛查与诊断、等多个项目的检测。优生遗传科以出生缺陷的早期、快捷、无创、高通量的诊断方向,提供孕前保健服务、孕期用药指导、地中海贫血咨询、优生遗传咨询、习惯性流产及不良生育史的诊疗、常见遗传疾病的诊断及处理、产前筛查和产前诊断、胎儿宫内治疗等医疗服务。开展多种遗传病、不良生产史的优生遗传咨询,包括婚前、孕前、孕期咨询;各项产前诊断技术均在区内居于领先水平。我中心现血清学产前筛查2万余人次/年,羊水、脐血及绒毛染色体病产前诊断5000余人次/年,地中海贫血筛查2万余人次/年、地中海贫血基因诊断1万余人次/年,每年通过筛查避免近300例染色体异常患儿的出生,诊断重型地贫近300例,为社会减轻经济负担约3个亿。中心在本院完善的妇幼网络基础上负责全市新筛、产筛检测及管理工作,为降低全市出生缺陷率做出了巨大的贡献。一、优生遗传科开展业务1.遗传咨询门诊孕前保健服务、孕期用药指导、地中海贫血咨询、优生遗传咨询、习惯性流产及不良生育史的诊疗、常见遗传疾病的诊断及处理、产前筛查。2. 细胞遗传病的诊断和产前诊断(1)介入性产前诊断、胎儿宫内治疗手术: 包括经腹绒毛穿刺活检术、羊膜腔穿刺羊水取材术、脐带穿刺取材术。(2)外周血、羊水、脐血和绒毛的染色体检查。(3)孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查3.分子遗传病的诊断及产前诊断4.胎儿宫内治疗羊水过少羊膜腔灌注术、羊膜腔给药、羊水减量等。将胎儿疾病的治疗窗提前,提高了围产儿的活产率和生存质量。5、超声NT(胎儿颈部透明层厚度)检测结合孕早中期血清整合筛查分析唐氏综合征的风险度,技术水平达国内前列;6.应用多重连接探针扩增技术(MLPA)对13,18,21,X,Y 染色体非整倍体染色体数目异常进行快速诊断;7.利用新一代测序技术,对人类全基因组、全外显子或靶向目标区域进行DNA序列测定,明确患者的致病基因型,可以对父母及其亲属进行携带者筛查,确定家族遗传史,为了生育二胎进行产前诊断提供必要临床数据;8. 胎儿异常的多科会诊二、优生与产前诊断门诊工作安排:1.每周一至周日全天开诊。2.咨询电话:0775-20916323.产前诊断手术孕周及手术时间安排:(1)经腹绒毛活检术(10~13周)、羊膜腔穿刺术(18~22周)、脐带穿刺术(24周以后)周一、周二、周三、周五早上手术。(2)术前检查:传染病四项、血常规、血型、RH、凝血四项、超声检查及心电图。(三)。遗传咨询门诊工作安排:咨询对象:1、35以上高龄产妇2、生过一胎先天畸形儿者;3、有原因不明流产史、死胎史及新生儿死亡史的夫妇;4、先天性智力低下者及其血缘亲属;5、有遗传病家族史的夫妇;6、夫妇一方是染色体平衡易位携带者或倒位携带。7、夫妇一方为某种单基因患者或曾生育过单基因病患儿的孕妇。8、有致畸因素接触史的孕妇;9、原发性闭经和原因不明的继发性闭经;10、生育过母儿血型不合引起新生儿核黄疸致死亡者;11、近亲婚配者;门诊时间:每周四。学科带头人及技术骨干陈晓 ,优生遗传科副主任,副主任医师。广西优生优育协会委员、广西医学会精准医学分会委员,曾到中南大学湘雅医学院产前诊断中心、医学遗传国家重点实验室进修学习。擅长:优生遗传咨询、复发性流产诊治、产前诊断手术及各种遗传病、地中海贫血的诊疗等。在省级以上期刊发表论文10篇,目前参与承担市级科研项目2项。韦俊伊,主治医师,擅长围产保健、遗传咨询、产前筛查及诊断的诊疗,各种产前诊断操作。黎颖,主治医师,擅长遗传咨询、产前筛查和产前诊断,能熟练进行超声引导下的羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺,经腹绒毛活检等产前诊断技术,能熟练进行快速羊水减量术、羊膜腔灌注等宫内治疗技术卢昱菁,副主任护师,优生遗传科副护士长,广西妇产科护理学会常务委员,玉林市护理学会妇产科副主任委员,擅长助产、门诊护理管理、病房整体责任制护理等。科主任:陈晓护士长:卢昱菁科室位置:1号楼5楼
科室医生
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陈晓
副主任医师优生遗传科
三甲
玉林市妇幼保健院
擅长:遗传病的咨询与诊断、产前诊断、区域性胎儿宫内治疗。
韦俊伊
主治医师优生遗传科
三甲
玉林市妇幼保健院
擅长:围产保健、遗传咨询、产前筛查及诊断的诊疗,各种产前诊断操作。
黎颖
主治医师优生遗传科
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擅长:遗传咨询、产前筛查和产前诊断,能熟练进行超声引导下的羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺,经腹绒毛活检等产前诊断技术,能熟练进行快速羊水减量术、羊膜腔灌注等宫内治疗技术。
蒙斌荣
主治医师优生遗传科
三甲
玉林市妇幼保健院
擅长:染色体病、地中海贫血等遗传病的诊断及遗传咨询,以及胎儿异常遗传咨询,羊水、脐血及绒毛穿刺。
张愉萍
主治医师优生遗传科
三甲
玉林市妇幼保健院
擅长:遗传咨询、产前筛查和产前诊断,超声引导下的羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺,经腹绒毛活检等产前诊断技术。
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专家科普
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父母染色体正常胎儿会异常吗,哪些提示异常
2024-01-19
父母染色体正常,胎儿也可能出现染色体异常。胎儿染色体虽然遗传自父母,但会出现新发突变,所以如果孕期出现以下情况,建议进行产前诊断胎儿染色体检查:
1、唐氏筛查异常:唐氏筛查高风险;
2、年龄较大:孕妇预产期年龄达到或者是超过了35周岁;
3、NT异常:NT大于等于2.5mm;
4、鼻骨发育异常:彩超提示胎儿鼻骨发育不良或者是鼻骨缺失;
5、其它发育异常:彩超提示其它发育异常,如先天性心脏病、十二指肠闭锁、脐膨出等;
6、可疑异常:彩超提示可疑异常,如胎儿侧脑室增宽、肠管强回声、胸腹腔积液、颈后淋巴瘤等。
4.62万
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无创准确率有多高
2023-12-25
无创的准确率主要通过几个指标来衡量,即检测的检出率、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值等客观指标来衡量。根据国内已经发布的关于NIPT(无创DNA产前检测)的数据结果显示,无创对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等3大类染色体异常的检出率在99%以上,阳性预测值分别是91%、57%和28%。
无创检测出的21-三体综合征高风险的胎儿,通过进一步的产前诊断,最终有91%左右的胎儿是真正有问题的21-三体综合征的胎儿,有9%左右的胎儿属于正常。
同理,18-三体综合征和13-三体综合征也是如此,也意味着无创存在一定的假阳性率,尤其是对于18-三体综合征和13-三体综合征而言,提示胎儿无创检测出高风险的人群,要经过产前诊断确诊后才能做出终止妊娠的选择。
无创对三大染色体的阴性预测值都是在99.99%以上,所以无创检测结果提示低风险的胎儿,99.99%以上都是正常的胎儿,不用过于担心。总之,无创检测的准确性比较高,几乎可以把所有染色体异常的胎儿检测出来,但是存在一定的假阳性率。
3.52万
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唐氏筛查风险高的处理
2023-12-01
如果是孕中期的血清学筛查发现唐氏高风险,则不要害怕,也不要慌张。应该要进一步去做羊水穿刺,确认孩子到底是不是真正的染色体有问题。
血清学唐氏筛查高风险的孩子有80%-90%的可能性都正常,也就是高风险可能是假阳性。
但是如果做的是无创DNA筛查唐氏高风险,则要引起重视。因为无创对唐氏筛查的准确度非常高,准确度在95%以上。如果无创出现了高风险,要第一时间赶到医院去就诊。
如果部分医院可以做加急的羊水穿刺,则要尽快去做。因为这个时候孩子有90%,甚至95%及更高的可能性真的是唐氏儿,因此需要用最终的羊水穿刺作为金标准来确认。如果证明是唐氏儿,则可能还需要做下一步的处理。
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