
重症医学科
科室介绍
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德江县民族中医院重症医学科,是近年来兴起的一门临床学科,是研究各种危及生命的病理生理状态的发生、发展规律及其诊治方法的一门临床一级医学学科。通过对各种原因导致危及生命或处于危险的病理生理状态、并且有一个或多个器官与系统功能障碍的危重病人,及时采取系统的、高质量的医学监护和救治手段,ICU通过应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过各种有效的干预措施,为危重病人提供全面规范、有效的、高质量的生命支持,以最程大度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。ICU是医院集中监护和救治危重病人的医疗病区。直接反应了医院的综合救治能力,是白衣天使救死扶伤天职体现,医是医院的整体医疗实力的体现,是现代医院的重要标志。是无数的生命得以挽救的必不可少科室。具备完善的基础设施及先进的医疗设备综合ICU布局合理、设施齐全、设备先进、各项配置较完善的综合性重症医学科,开设床位13张,13张多功能电动床,设有综合的隔离ICU大病房一间,VIP病房3间,1间负压病房,ICU均为层流病房。配备有飞利浦进口V200有创呼吸机6台、飞利浦V60无创呼吸机2台,转院呼吸机1台。输液泵、注射泵,心电监护各13台。日本奥林巴斯纤维支气管镜一套、德国多功能血生化分析仪1台、费森尤斯CRRT1台、加温加湿氧疗仪8台、胃肠营养泵6台、亚低温治疗仪1台、医用振动排痰机2台,除颤仪1台。无创心排仪1台,并配有先进的中央监护站,对每个病人24小时情况实时观察记录。团结的医疗队伍和精湛的诊疗技术科室目前共有医护人员23人。其中副主任医师3人,主治医师1人,临床医师5人。取得重症医学5C资质5人,护理人员14人。其中主管护师2人,护师8人,护士4人,取得重症医学护理资质4人。并且每年安排数名医护人员到省内外进修及短期培训学习。科主任冯德荣副主任医生,从事急诊急救10多年,呼吸及重症医学近10多年,曾在北京、上海、成都、重庆、长春、贵阳、等地参加急诊急救及危重症进修、短期培训以及参加学术交流等。长期从事急诊急救、危重患者监护治疗的临床工作,对各种危重病人的监护及抢救、心脏骤停患者的心肺复苏有较深研究。尤其是在机械通气、呼吸治疗技术、生命支持和各种中毒及各种疑难危重症等方面具有较高救治水平,20多年积累了丰富的临床经验,曾在多家核心期刊发表论文8篇,被评为铜仁市先进卫生技术人才诊疗范围在严格管理制度下,ICU收治病人的具体范围包括:(1)各种复杂大型手术后的危重病人(尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱,或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理扰乱大者);(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;(3)多器官功能不全综合征(MODS)病人;(4)心肺脑复苏(CPCR)后的病人;(5)心功能不全,或有严重心律紊乱者;(6)急性胰腺炎;(7)各种严重休克;(8)严重复合伤、多发伤;(9)急性药物、毒物中毒;(10)淹溺、中暑、电击伤者;(11)严重水、电解质、酸碱平衡紊乱者;(12)各种原因所致的急性肾小管坏死(ATN)病人;(13)产科重症;(14)神经重症;(15)其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人;(16)各种感染导致脓毒症患者等。特色项目1、纤维支气管镜气道维护技术、经皮气管切开术、可视喉镜气管插管术、深静脉置管技术。2、动脉置管循环监测技术、连续心排血量监测技术、床旁持续性血液净化技术(CRRT)和床旁心、脑血管超声检查技术。3、有创和无创的呼吸支持技术和持续性的床旁血液净化救治了无数人的生命,镇痛镇静和容量治疗比较成熟。4、对重症神经系统疾病在西医治疗的支持下早期介入针灸、推拿、康复、内服中药有明显提高患者的生存质量和社会效益,减少了在ICU及相关科室的住院时间。明显改善后遗症。5、各种危重症患者的肠内营养是重症医学科的一道难题,是导致多重耐药的主要环节,很多患者因营养问题导致全身感染或感染加重而病情难逆转,应用中医的辩证施治原理行肠内营养收到了满意的效果,降低了住院时间及医疗费用。特别是重症胰腺炎中医的辨证施治在全国危重患者的治疗以得以证实。
科室疾病
科室医生
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冯德荣
主任医师重症医学科
三甲
德江县民族中医院
擅长:成人各种疑难的危急重症的诊治。
田宏霞
主治医师重症医学科
三甲
德江县民族中医院
擅长:各种疑难病和危急重病人的诊治和呼吸支持技术,同时运用中西医特色治疗在急危重疾病上取得了较满意的成绩。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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