中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院

气管炎是指各种原因导致气管炎症，患者出现发热寒战，咳嗽咳痰气喘，甚至呼吸困难、休克。它可以分为急性气管炎和慢性气管炎，急性气管炎一般都是由于细菌感染或病毒感染引起的，所以抗感染治疗大概4~7天的治疗，才可以痊愈。慢性气管炎多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病，除了抗感染治疗，可能还需要化痰止咳平喘，改善通气换气功能，治疗时间可能需要更长，10~15天左右见效比较多见。

成年人正常血压是：收缩压波动在90-140mmhg，舒张压波动在60-90mmhg，但是不包括60、90、140mmhg这个值。舒张压低于60mmhg属于舒张压低，收缩压低于90mmhg属于收缩压低。收缩压高于或等于140mmhg，或者舒张压高于或等于90mmhg，属于高血压。收缩压波动在130-140mmhg，舒张压波动在85-90mmhg，属于临界高血压。

心脏物理检查在体检中是非常重要的，心界叩诊对于发现心脏大小、病变类型有一定的参考意义。心界叩诊具体方法是:患者平卧位，检查者立于患者右侧，先在水平位置看出心尖搏动点，然后从心尖搏动点外侧2～3cm处开始由外到里有清音变为浊音即为心界，做好标记，逐一往上肋间隙如此，到第二肋间隙即为心界上缘，把这些点联系一起就是心脏左界。叩诊心脏右缘，从肺肝界往上逐一肋间隙叩诊，由清音变为浊音即为心界右缘，上界为第二肋间隙，连接这些点就是心脏右缘。

心慌、头晕这是属于患者的临床症状，多见于急性上呼吸道感染、心肌炎、高血压病、冠心病心绞痛、脑卒中、颈椎病患者。对于青少年患者上呼吸道感染，临床上会出现发热寒战咽喉痛全身酸痛胸闷胸痛头晕头痛乏力，病程大概是一个星期，可以自愈。对于中老年患者出现活动后心慌、头晕，特别是有高血压病、糖尿病、高血脂血症、长期吸烟饮酒、压力大、肥胖的患者，就要注意可能是心脑血管病，要进一步诊治。如果是长期低头做事，可能是颈椎问题导致心慌头晕，属于颈心综合征，但是要排除心脑血管病。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致血管腔狭窄或斑块破裂血栓形成堵塞，引起心肌缺血或坏死的临床综合征。目前临床常用检查冠心病的手段有普通心电图、动态心电图、运动平板、心脏CTA还有选择性冠脉造影检查等。心脏CTA也称为心脏血管三维重建作为无创检查手段，被患者接受，假阴性较低，门诊可以进行检查，费用大概是1700块上下。

冠状动脉性心脏病简称为冠心病，是指冠状动脉粥样硬化斑块形成导致血管腔狭窄或堵塞，引起心肌缺血或坏死的临床综合征。世界卫生组织把冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、缺血性心肌病、心肌梗死和猝死五种类型。临床上为了识别冠心病的危险性和治疗方案选择，将冠心病分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性非st段抬高型心肌梗死和急性st段抬高型心肌梗死，后面三个，也称为急性冠脉综合征。

心肌梗死是我国当前危害身体健康最严重的疾病，是因为冠状动脉狭窄或痉挛最终完全堵塞。判断心肌梗死的预后，要看病变血管是左主干、前降支、右冠还是左旋支、罪犯血管大小、罪犯血管供应心肌面积，梗死时间和冠脉再灌注时间长短，还有病人的年龄、身体素质、基础病多寡也有密切关系的。心肌梗死治好后还要看患者是否完全遵照医嘱执行，最好的结果可以活十几二十年都有，也有几个月到几年的。

紫绀也称为发绀，是指血液中去氧血红蛋白增多后导致人体皮肤粘膜出现发紫或者发黑的临床表现。发绀多出现在人体皮肤粘膜较薄的部位，比如结膜、嘴唇、甲床。发绀根据部位来分可以分为中心性发绀、周围性发绀和混合性发绀。紫绀出现主要是因为毛细血管内去氧血红蛋白含量高于50g/L。紫绀绝大部分属于人体缺氧性病变，要引起足够重视。

随着社会经济发展，我国人民的生活水平提高，三高患病人群及老龄化越来越多，脑卒中患者发病率也越来越接近西方发达国家水平。脑动脉粥样硬化斑块形成简称脑动脉硬化，它的危险因素和年龄、高血压病、糖尿病、高血脂血症、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖症、吸烟饮酒、压力大、肥胖症等等有关系的。严格控制基础病，抗血小板聚集调脂稳定斑块，活血化瘀，还是可以预防脑卒中的，但是完全治愈在目前医疗科技水平是做不到的。

高血压病属于慢性病，绝大多数是原发性高血压，发病机制不完全清楚，主要是引起靶器官损害和并发症，而危害身体健康和寿命。血压控制是否达标、高血压病的危险分层将影响心脑血管疾病的发病率，所以控制血压是否达标具有重大意义，对于合并稳定型心绞痛的高血血压患者，除了控制好血压，还要按照冠心病二级预防原则治疗，规范治疗预期存活十多年是没有问题的，但是不是绝对的。

艾森曼格综合征(Eisenmenger.syndrome)是指先天性心脏病因为没有及时手术治疗来纠正心室左向右分流，引起肺动脉持续高压、肺动脉痉挛，可发生梗阻性肺动脉高压，导致右心室压力大于左心室，患者就会出现缺损部位的双向分流或右向左分流，未经肺泡氧合的静脉血直接供应组织细胞，导致皮肤粘膜出现青紫。

不稳定型心绞痛分型标准是采用Braunwald分级，根据心绞痛严重程度和基础病因。1级、严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息痛；2级、亚急性静息型心绞痛，一个月内发作过，但是48小时未发作过；3级、急性静息型心绞痛，48小时内发作过。临床环境：1、继发性不稳定型心绞痛，除了冠脉狭窄，还有其他加剧心绞痛发作的疾病；2、原发性不稳定型心绞痛，没有其他加剧心绞痛的疾病；3、心肌梗死后心绞痛，在心肌梗死后2周内。

心里难受头晕出冷汗属于常见的临床症状。目前引起这种临床综合征的疾病应该是冠心病心绞痛。这类患者多数具有高血压病、糖尿病、高血脂、肥胖症、抽烟喝酒、精神压力大等等高危因素，活动时或激动时出现胸口闷痛，持续3～5分钟，伴随头晕、出冷汗、左前臂疼痛，休息或含服硝酸甘油后可以快速缓解疼痛。通过心电图、心脏血管造影检查可以确诊。有些患者发生低血糖症，也会有心里难受、头晕、出冷汗，补充糖分后，可以快速缓解。

急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成导致心肌细胞缺血坏死引起的临床综合征。急性心肌梗死引起的临床后遗症主要是：乳头肌缺血坏死导致二尖瓣关闭不全或脱垂；附壁血栓形成导致脑动脉、肾动脉栓塞；室性心律失常或是高度房室传导阻滞；心脏破裂主要是发生在左心室游离壁；心力衰竭主要是左心室心肌细胞坏死顿抑；心肌梗死后综合征。

心电图检查作为目前临床上常规普通检查，非常实用、简单、有效，它是利用心电图机在体表上记录心脏每次电活动的间接表现。心脏是泵血器官，心脏功能发挥需要它的电活动，来激发心肌细胞规律有节奏的收缩～舒张，在心脏瓣膜的辅助下使得血流可以单向流动。心电图检查单内科医生都可以做的或是心电图室技师进行操作，但是最好还是心脏科医生来做，比较规范和专业。

舒心宁片属于中成药物复合制剂，是由川芎、赤芍、红花、太子参、当归、丹参、炙甘草、降香、瓜蒌皮、远志等中药成分制成。具有行气止痛、活血化瘀临床功效，可以改善心脏供血系统，适合于冠心病、高血压病、高胆固醇血症患者。它可以扩张心绞痛患者微小动脉，增加灌注，增加心肌细胞供血供氧，又可以扩张外周动脉血管阻力，从而降低血压，促进胆固醇在体内肝脏代谢，减少肠道内胆固醇吸收。

随着我国社会经济发展，人们物质生活水平提高了，寿命延长，运动减少，生活方式改变，三高人群增多，冠心病发病率明显提高，越来越接近欧美发达国家水平。冠心病支架植入术这种微创介入手术已经成为冠心病治疗的主要手段，目前国内使用的基本都是药物涂层支架，支架植入后，要长期服用抗血小板聚集药物，一般术后半年到一年复查冠脉造影检查，看看有没有支架内再狭窄，或其他新发病变。支架植入半年后支架就会被血管内皮细胞覆盖，不需要更换或取出来。

rr是呼吸频率的英文（respiratory、rate）简称，是指人体每分钟呼吸的次数，属于人体基本生命体征项目。成年人正常呼吸频率是12~16次/分，新生儿呼吸频率是30~40次/分，婴幼儿呼吸频率是25~35次/分。成年人呼吸频率超过20次/分就是过快，引起呼吸频率快，和发热、运动、肺炎、心衰、紧张、支气管哮喘、呼吸衰竭、疼痛、休克等等都有关系。

室上性心动过速在临床上最常见的心律失常之一，较少会引起血流动力学障碍。室上速发病机制主要有折返性室上速心动过速、自律性增高室上性心动过速及触发激动室上性心动过速。室上速心动过速心电图检查表现为快速有序QRS波，频率在150次/分～220次/分，QRS波基本处于正常范围，不增宽，除非存在束支传导阻滞、室内差异性传导或预激综合征会导致增宽变性，心率快导致st-t段压低或倒置。

这个问题应该是针对先天性心脏病的，先天性心脏病属于胎儿发育心管系统发育异常导致的。常见的病变有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等。封堵器属于心脏介入治疗一部分，是微创手术手段，在现代医学上有重大意义。它具有微创、快速、有效、恢复快等等传统手术不具备的特点。正常情况下封堵器植入后会被内皮细胞覆盖，可以长期使用，不需要取出来的。