CT磁共振科

赣州市南康区第一人民医院CT磁共振科：从伦琴发现X线到CT出现使我们能够清晰的看到身体内部的解剖结构，大大方便了疾病的诊断，提高了疾病诊断的准确性，被誉为放射医学的里程碑，而螺旋CT和多层螺旋CT的出现使得CT的检查更加方便、快捷，应用更加广泛，成为放射医学的又一个里程碑。16排螺旋CT的出现使CT的发展达到前所未有的境界，它的快速、薄层、大面积扫描不仅使CT真正意义上可以对人体任何器官和部位进行有效的检查，而且对我们以往的传统医学诊断观念和方法带来了全新的变革，使得诊断更加容易、更加安全、更加准确。16排螺旋CT以其卓越的品质已经获得了临床的认可，它实现了短时间薄层大范围的采集，可以大大减少病变的漏诊和误诊率。三维和多平面重建成为常规，可根据需要抽取不同的组织、以不同的效果显示，更加方便了诊断。16层螺旋CT具有扫描速度快、图像分辨率高、后处理功能强、放射剂量低等特点，可在短期内进行大范围扫描，有效缩短了扫描时间，显著提高成像效果。同时配备的MedradStellantCT单筒高压注射器，能够让CT扫描在常规扫描和增强扫描的基础上，让动、静脉期显示成为现实。一次增强可对病变部位进行多次扫描，能获得多种时相的影像学资料，为病变定性提供了可靠的诊断信息。采集的断层信息还可在计算机上重建出三维立体图像，更能清晰显示病变和相邻部位的关系，为手术患者提供了更直观的解剖信息。一、什么是MRI？MRI也就是磁共振成像，英文全称是：MagneticResonanceImaging。在这项技术诞生之初曾被称为核磁共振成像，到了20世纪80年代初，作为医学新技术的NMR成像（NMRimaging）一词越来越为公众所熟悉。随着大磁体的安装，有人开始担心字母“N”可能会对磁共振成像的发展产生负面影响。另外，“nuclear”一词还容易使医院工作人员对磁共振室产生另一个核医学科的联想。因此，为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点，同时与使用放射性元素的核医学相区别，放射学家和设备制造商均同意把“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像（MRI）”。MRI与其它断层成像技术（如CT）有一些共同点，比如它们都可以得到任何方向的断层图像，三维体图像，此外磁共振成像（MRI）甚至还可以得到空间－波谱分布的四维图像。MRI像正电子发射型计算机断层显像（PET）和单光子发射计算机断层显像（SPET）一样，用于成像的磁共振信号直接来自于被脉冲磁场激发后的物体本身，也可以说，磁共振成像也是一种发射断层成像。但与PET和SPET不同的是磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像。这一点也使磁共振成像技术更加安全。MRI独特的成像原理使得它比其它成像技术（如CT、超声、PET等）成像方式更加多样，所得到信息也更加丰富。因此MRI与其他成像技术比较，它具有能够早期发现病变、确切显示病变大小和范围、且定性诊断准确率高等优点。当然MRI也存在不足之处，它的空间分辨率不及CT，带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MR的检查，另外价格比较昂贵。现MRI已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑，及脊髓、关节骨骼、软组织及盆腔等。二、MRI有什么优缺点？（1）优点：[1]．MRI不具已知的生物学危害，不具有像X射线那样的损伤；[2]．MRI可任意方向切面成像；[3]．MRI有多种参数成像，软组织分辨率高；[4]．MRI不使用碘对比剂，无碘过敏反应之虑；[5]．MRI不用对比剂直接显示心脏和血管腔。（2）缺点：[1]．扫描序列多，花时间长；[2]．对组织内的钙化及含气组织显示效果不佳；[3]．有金属物、血管支架等的部位一般不能检查；[4]．有铁磁性异物及心脏起搏器等微电脑控制维持生命的器具者不得入室内；[5]．危重病人不能做，精神病患者、有幽闭恐怖症者不宜做MRI检查；[6]．妊娠3个月内的孕妇不宜做MRI检查。三、在做MRI检查时病人该注意什么？1、体内装有心脏起博器、神经刺激器、动脉瘤夹、眼球内有金属异物及高热患者应禁止MRI检查；体内装有人工瓣膜、人工角膜、血管术后金属夹、气管插管、避孕环、金属异物及人工关节等请向医生申明，经确认能否进行此项检查，否则可能会因磁体的吸引力而使金属异物的位置移动造成危害。2、进入扫描室前请将随身携带的金属物品如：手机、传呼机、手表、发夹、手饰、小刀、磁性记录卡、信用卡、金属饰品、腰带、活动假牙、假肢、金属钮扣、助听器等留在候诊室。3、危重病人请临床医生陪同；不能配合的病人请临床科室处理后再做检查。4、检查前的准备：（1）颅脑神经系统检查无须特殊准备。（2）腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏检查时，请于检查前6小时禁食。（3）盆腔检查时，需要膀胱充盈，检查前不得解小便，有金属环者须取出才能检查。5、完成一次磁共振检查一般不低于25分钟，检查过程中你会听到机器发出的嗡嗡声，此时请尽量静卧，平稳呼吸，身体勿做任何移动，以免影响图像质量。6、在平扫结束后可能需要增强扫描以便进一步明确诊断者，费用另记。7、检查当天请携带相关的医学资料如：CT片、X光片、血管造影片、核素检查、内窥镜及B超检查的报告单等，以便诊断医生做综合。四、MRI检查适应症[1]、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。[2]、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓等的诊断。[3]、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。[4]、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。[5]、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。[6]、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。[7]、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。