皮肤科

很多人脸上会出现一片片黄褐色的斑，尤其是在颧骨、额头等部位，这就是黄褐斑，它的出现让很多人困扰，却不知道它的来龙去脉。 黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，主要表现为面部对称性的淡褐色至深褐色斑片，边界一般比较模糊，不会出现疼痛、瘙痒等不适症状。 黄褐斑的成因复杂，与多种因素相关，其中紫外线照射是最主要的诱发因素，紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素，导致色斑加重。 黄褐斑多见于中青年女性，尤其是妊娠期、哺乳期的女性，这是因为孕期体内雌激素和孕激素水平变化，会促进黑色素细胞的活性；长期在户外工作、不注意防晒的人群，也更容易出现黄褐斑。 黄褐斑的斑片颜色会随着季节、日晒程度发生变化，夏季紫外线强烈，色斑颜色会加深、面积会扩大；冬季色斑则会有所减轻。它的分布具有对称性，这是区别于其他色斑的重要特征。 黄褐斑的形成是内外因素共同作用的结果，治疗不能急于求成，更不能盲目使用祛斑产品。如果色斑影响美观，建议到正规医院的皮肤科就诊，选择科学的治疗方案，才能安全有效地改善症状。

脸上反复长痘痘，红肿疼痛、痘印难消，这是很多人都困扰的问题，其实痘痘在医学上被称为痤疮，它的形成和发展有明确的原因和规律。 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，这是因为青春期体内雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛囊口，进而引发炎症。 痤疮的表现形式多样，包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。白头粉刺是闭合性的，黑头粉刺是开放性的，而结节和囊肿型痤疮容易留下痘印和痘疤。 痤疮主要发生在皮脂腺分布密集的区域，比如面部、前胸、后背等，面部尤其是额头、下巴、脸颊部位，是痤疮的高发区域。 轻度痤疮主要影响美观，重度痤疮如果处理不当，比如挤压、滥用药物，容易留下永久性的痘印和痘疤，甚至会对患者的心理健康造成影响，引发自卑情绪。 痤疮的治疗需要根据严重程度选择合适的方法，轻度痤疮可通过调整生活习惯和外用药物改善，重度痤疮则需要在医生指导下口服药物治疗。切勿盲目挤压痘痘，以免加重炎症和留疤风险。

皮肤上突然出现红斑，上面覆盖着银白色的鳞屑，轻轻一刮就会脱落，这很可能是银屑病的表现，很多人对这种疾病并不了解，容易产生误解。 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，不是由细菌、病毒感染引起的，而是与遗传、免疫、环境等多种因素相关，它不具有传染性，不会通过接触传播给他人。 银屑病的典型症状是皮肤上出现边界清晰的红色斑块，上面覆盖有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后会露出一层淡红色的薄膜，再刮薄膜会出现点状出血，这是银屑病的特征性表现。 银屑病好发于头皮、四肢伸侧，比如肘部、膝盖部位，也可能累及躯干、面部等区域，不同患者的发病部位和症状严重程度差异较大。 银屑病主要分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型四种，其中寻常型最为常见，症状相对较轻；其他类型的银屑病症状更为严重，可能会累及全身，甚至影响关节功能。 银屑病虽然不会危及生命，但会对患者的皮肤外观和心理健康造成影响。如果出现类似症状，一定要及时就医，明确诊断后进行规范治疗，同时保持良好的生活习惯和心态，有助于控制病情。

外阴接触性皮炎是一种常见的妇科皮肤问题，表现为外阴瘙痒、红肿、灼热，甚至出现丘疹、水疱，严重影响生活质量。这种问题大多和接触过敏原或刺激物有关，掌握这些治疗方法，能帮你快速缓解不适。 1、脱离过敏原：这是最基础也是最关键的一步，立即停用或避免接触可疑物品，比如新换的卫生巾、护垫、内裤，或是外用的药膏、洗剂等，改用纯棉透气的内裤和无香精的卫生用品。 2、局部冷湿敷：急性期出现红肿、灼热时，可用 3% 硼酸溶液或生理盐水浸湿纱布后冷湿敷，每次 15-20 分钟，每天 2-3 次，能有效减轻红肿和瘙痒感，注意湿敷后轻轻擦干，避免摩擦。 3、外用糖皮质激素药膏：在医生指导下，短期使用弱效或中效糖皮质激素药膏，比如氢化可的松乳膏，涂抹在患处，能快速抗炎止痒，但要避免长期使用，防止皮肤变薄、色素沉着。 4、外用钙调磷酸酶抑制剂：对于反复发作或不宜使用激素的患者，可选用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，安全性更高，适合长期维持治疗，缓解局部炎症反应。 5、口服抗组胺药物：如果瘙痒剧烈，影响睡眠和日常活动，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，减轻过敏反应带来的瘙痒感，注意服药期间避免驾车或操作精密仪器。 6、继发感染处理：如果患处出现破溃、流脓等感染迹象，需及时就医，在医生指导下外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，必要时口服抗生素治疗。 外阴皮肤娇嫩敏感，出现接触性皮炎后，切忌搔抓或自行用药。遵循 “脱离诱因 + 对症治疗” 的原则，同时注意保持外阴清洁干燥，就能有效控制症状，减少复发概率。

外阴接触性皮炎会导致外阴瘙痒、红斑、丘疹，严重时还会出现糜烂、渗液，让人坐立不安，非常磨人。这种疾病多是由于接触刺激性物质或过敏原引起的，因此做好预防措施，避免接触诱因，就能减少发病，少遭罪，下面这些预防要点请收好。 1、选择合适的卫生用品：卫生巾、护垫要选择正规品牌、无香精、无荧光剂的产品，避免使用含有刺激性成分的卫生用品；同时要勤换卫生巾、护垫，每天更换，避免长时间使用导致细菌滋生和皮肤刺激。 2、注意内裤材质和清洁：内裤要选择纯棉、透气的材质，纯棉材质柔软舒适，透气性好，能减少对会阴部皮肤的摩擦和刺激；避免穿化纤材质的内裤，化纤材质不透气，容易引起潮湿和瘙痒。内裤要每天更换，清洗时用温和的洗涤剂，单独清洗，不要与其他衣物混洗，洗完后放在阳光下暴晒消毒。 3、避免接触可疑过敏原：如果既往有外阴接触性皮炎病史，要明确自己的过敏原，日常避免接触。常见的过敏原包括某些衣物材质、洗涤剂、肥皂、化妆品、避孕套等，接触新的物品前可以先在手臂内侧进行皮肤测试，观察是否有过敏反应。 4、保持外阴清洁干燥：每天用温水清洗外阴，清洗时只清洗外阴表面，不要冲洗阴道内部，以免破坏阴道内的正常菌群平衡；清洗后用干净的毛巾轻轻擦干，保持外阴干燥，避免潮湿环境滋生细菌和霉菌，减少皮肤刺激。 5、调整饮食和生活习惯：饮食以清淡为主，减少辛辣、刺激性食物，以及海鲜、羊肉等容易引起过敏的食物的摄入；避免长期久坐，每坐1小时起身活动5-10分钟，保持会阴部的通风透气；避免搔抓外阴，搔抓会损伤皮肤，加重炎症反应。 外阴接触性皮炎的预防核心是“避刺激、保清洁、选对品”，只要做好以上这些措施，就能有效减少发病几率。如果出现外阴瘙痒、红斑等不适症状，要及时就医，明确诊断后对症治疗，不要盲目用药。

外阴接触性皮炎是由于外阴皮肤接触某些刺激性物质或过敏原后引发的炎症反应，会出现瘙痒、红斑、丘疹等症状，很多人出现症状后容易盲目用药，反而加重病情。其实通过规范的检查就能精准判断，下面这些检查项目可以了解一下。 1、体格检查：医生通过肉眼观察外阴皮肤的状态，查看是否有红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等表现，同时观察病变的范围和分布，初步判断病情。 2、病史采集：医生会详细询问患者的发病时间、症状表现、既往病史、近期使用的卫生巾、护垫、内裤材质，以及是否接触过新的衣物、洗涤剂、化妆品等，通过病史分析寻找可能的诱因，为诊断提供依据。 3、斑贴试验：这是诊断接触性皮炎的重要检查项目，将可能的过敏原或刺激物制成标准的斑贴试剂，贴在患者的前臂内侧或背部，经过48-72小时后观察皮肤反应，如果出现红斑、瘙痒等阳性反应，就能明确过敏原。 4、真菌检查：由于外阴瘙痒也可能是真菌感染引起的，比如霉菌性阴道炎，因此需要进行真菌检查，取外阴分泌物或皮肤鳞屑进行镜检，查看是否有真菌菌丝或孢子，排除真菌感染的可能。 5、白带常规检查：对于女性患者，还需要进行白带常规检查，查看白带的清洁度、白细胞、红细胞、滴虫、霉菌等指标，排除阴道炎等妇科疾病引起的外阴不适。 6、皮肤镜检查：如果病变部位比较隐蔽或症状不典型，医生可能会进行皮肤镜检查，通过皮肤镜可以更清晰地观察皮肤的细微结构，帮助医生做出准确的诊断。 外阴接触性皮炎的诊断需要结合症状、病史和检查结果，通过以上检查项目就能精准判断病因和病情，避免盲目用药。如果出现外阴瘙痒、红斑等症状，建议及时就医检查，明确诊断后再对症治疗。

外阴接触性皮炎的症状多表现为局部皮肤的异常反应，早期发现并及时处理，能快速缓解不适，避免病情加重。了解这些典型症状，能帮你及时识别问题。 1、外阴瘙痒：这是最常见的首发症状，瘙痒程度轻重不一，多为阵发性，夜间或安静时瘙痒会加重，严重时会影响睡眠和日常活动。 2、局部红肿：外阴皮肤或黏膜出现红斑、肿胀，严重时会出现弥漫性红肿，甚至累及肛周、大腿内侧等邻近部位。 3、丘疹或水疱：部分患者会在红肿部位出现米粒大小的丘疹，严重时会形成水疱，水疱破裂后会出现糜烂、渗出液体。 4、疼痛或灼热感：当皮肤出现糜烂、破损时，会出现明显的疼痛或灼热感，尤其是在排尿、排便或性生活时，疼痛会加剧。 5、皮肤增厚或苔藓化：如果病情反复发作或持续时间较长，外阴皮肤会逐渐增厚、粗糙，出现苔藓样变，瘙痒和疼痛症状会更加顽固。 6、色素沉着或减退：长期的炎症刺激会导致外阴皮肤色素沉着，出现局部皮肤发黑，部分患者也可能出现色素减退，皮肤颜色变浅。 如果出现以上症状，多提示可能存在外阴接触性皮炎，需及时排查诱因，避免继续接触刺激物，同时进行针对性治疗。日常保持外阴清洁干燥，能有效预防症状加重和复发。

外阴接触性皮炎是外阴皮肤或黏膜受到刺激后出现的炎症反应，会让局部出现红肿、瘙痒等不适，影响日常活动。其实很多诱因都和日常习惯相关，提前了解能帮你有效规避。 1、卫生巾或护垫刺激：使用了材质不佳、透气性差的卫生巾、护垫，或者长时间不更换，导致外阴局部潮湿闷热，分泌物、经血与材质接触后引发刺激。 2、内裤材质问题：穿化纤材质、过紧的内裤，这类材质不透气，会反复摩擦外阴皮肤，同时可能引发过敏反应，诱发炎症。 3、清洁产品不当：使用含有香精、酒精、皂基等刺激性成分的外阴洗液、沐浴露，或者过度清洁外阴，破坏了局部的天然菌群平衡和皮肤屏障。 4、外界接触物刺激：接触了过敏体质者的衣物、被褥，或者使用了含有致敏成分的药膏、栓剂，甚至是接触了某些化纤类的衣物洗涤剂残留。 5、尿液、粪便刺激：产后、肥胖或有尿失禁问题的人群，尿液、粪便容易残留在外阴部位，长期刺激皮肤，引发炎症反应。 规避这些诱因是预防外阴接触性皮炎的关键，日常保持外阴清洁干燥、选择温和无刺激的用品，能大大降低发病概率。若出现不适，需及时针对性处理。

带状疱疹的核心困扰是剧烈疼痛，还可能遗留长期的后遗神经痛，严重影响生活质量，而通过科学的预防措施，能有效降低发病风险，避免疼痛折磨。 1、接种带状疱疹疫苗：这是最有效的预防手段，目前有重组带状疱疹疫苗等多种类型，适用于50岁及以上人群，无论之前是否患过水痘或带状疱疹，都可接种；接种后能显著提升机体免疫力，降低发病概率，即使发病也能减轻症状、缩短病程。 2、增强自身免疫力：规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，让身体得到充分修复；均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等，补充身体所需营养；适当进行体育锻炼，如慢跑、太极拳等，增强体质，提高机体抵抗病毒的能力。 3、避免过度劳累与压力：长期过度劳累、精神紧张、压力过大，会导致机体免疫力下降，增加病毒再激活的风险；日常要合理安排工作和生活，学会调节情绪，通过冥想、听音乐等方式释放压力，保持心态平和。 4、积极治疗基础疾病：患有糖尿病、高血压、类风湿关节炎等慢性疾病的人群，免疫力相对较低，是带状疱疹的高发人群；需积极控制基础疾病，按时服药，定期复查，维持身体稳定状态，减少发病诱因。 5、避免接触易感人群：水痘-带状疱疹病毒可通过接触传播，若身边有水痘或带状疱疹患者，需避免密切接触，尤其是免疫力低下的人群，同时注意个人卫生，勤洗手，减少病毒感染的可能。 带状疱疹的预防重点是提升免疫力和接种疫苗，尤其是中老年人群和免疫力低下者，更要重视预防工作；若出现身体局部皮肤疼痛、烧灼感等前驱症状，需及时就医干预，避免病情加重。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病，以沿神经分布的簇集性疱疹和剧烈疼痛为主要表现，及时对症治疗能有效缓解症状、缩短病程，减少并发症。 1、抗病毒治疗：发病72小时内是黄金治疗期，需及时使用抗病毒药物，抑制病毒复制，减轻神经损伤，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等，需按疗程足量服用，不可自行停药。 2、止痛治疗：根据疼痛程度选择合适的止痛药物，轻度疼痛可选用非甾体抗炎药；中重度疼痛可使用三环类抗抑郁药、加巴喷丁、普瑞巴林等，若疼痛剧烈可在医生指导下联合用药，避免疼痛影响睡眠和生活。 3、营养神经治疗：需全程配合营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，帮助修复受损的神经，降低后遗神经痛的发生风险，通常需服用至症状完全消失后再巩固1-2周。 4、局部护理：保持疱疹部位清洁干燥，避免搔抓、摩擦，防止水疱破裂引发感染；水疱未破裂时可外用抗病毒乳膏，水疱破裂后可涂抹抗生素软膏预防感染，若出现感染迹象需及时就医处理。 带状疱疹治疗核心是“早干预、对症治”，同时注意休息、清淡饮食，增强免疫力，多数患者1-2周可痊愈，若治疗不及时可能遗留后遗神经痛，需重视早期治疗。