黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

龟头湿疹是性感应神经处于敏感期，加之炎症的损害，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生，包皮萎缩粘连形成肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉，压迫，导致勃起不坚等。所以要注意预防，注意局部的卫生，每日清洗包皮，如果包皮过长要及时的治疗，必要时做包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。夫妻一方患有性病要暂停性生活，及时治疗，避免不洁的性交，洁身自好，避免不适的刺激，避免疼痛。对于急性包皮炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起加重的感染。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，子宫内膜异位症为良性的病变，一般异位的内膜最常见的种植部位是盆腔的脏器或者是腹膜，其中常侵犯的是卵巢。子宫内膜异位症应该根据患者的年龄、症状、病变的部位和范围以及对生育的要求加以全面的考虑进行治疗。病变比较轻微，没有症状或者是症状比较轻微的患者，一般每隔几个月复查一次。经期有轻微疼痛，可以给予前列腺素合成酶抑制剂，像吲哚美辛、布洛芬等对症治疗，希望有生育的患者应该做不孕的检查，促使尽早的怀孕。比较轻度的患者可以先选用药物治疗，药物治疗主要是选用性激素治疗，它主要的目的是抑制雌激素的合成，使异位种植的内膜逐渐萎缩，可以口服避孕药、达那唑、米非司酮等。对于药物治疗后症状不见缓解或者是缓解比较慢，而且局部病变有加重的，生育功能没有恢复的，这样的患者可以选用手术治疗，手术治疗分为保留生育功能的手术，还有保留卵巢功能的手术，还有一种就是根治性手术。手术治疗之前可以先用药物治疗3个月，使子宫内膜异位的病灶缩小软化，使手术的时候可能的缩小手术的范围，有利于手术的操作。另外，对于手术后有疼痛、不适很明显的患者，术后也可以给予3-6个月的药物治疗。

特应性皮炎原称异位性皮炎，遗传过敏性皮炎是一种与遗传过敏素质有关的特发性皮肤炎症性疾病。异位性本身的含义是常有易患哮喘，过敏性鼻炎，湿疹的家族性倾向。对异种蛋白过敏，血清中IgE水平升高，外周血嗜酸性粒细胞增多。本病表现为瘙痒，多形性的皮损，并伴有渗出的倾向。伴发比如哮喘，过敏性鼻炎等等。

性病最主要的是通过性接触的途径传播，但也可能通过其它途径传染。一、直接接触传播，主要是通过性行为传播，包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱，一般来说约95%的性病均通过此方式传播的。生殖器部位的皮肤黏膜薄，血管丰富，性交时处于极度充血状态，性交摩擦可造成细微的损伤，为性病病原体的入侵造成了条件。二、间接接触传播，凡性病病人使用过的衣服、被褥、物品、用具、便器、马桶和浴巾等均可被病人的分泌物污染，带上病菌。与性病病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上。三、血源性传播，有些性病病程较长，体内虽感染有病原体，但可以无临床表现，如潜伏期梅毒、艾滋病病毒感染者和乙型肝炎表面抗原携带者等、健康者或其它各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者发病；胎盘感染，孕妇患者有性病，未经及时发现和治疗或治疗不彻底，性病病原体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，如梅毒、艾滋病和乙型肝炎；产道感染，当胎儿通过感染有性病的产道时，产道部位的病原体可感染给胎儿，导致新生儿发病。

蛇缠腰是带状疱疹。民间所传，如果围绕腰部出现一圈疱疹，即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起的，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中，当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒、发烧、生气、上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性的和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成并伴有疼痛，年龄越大，神经痛越重。此病现代医学称为带状疱疹。

股癣发生在大腿腹股沟的位置，因为位置比较特殊，出汗容易潮湿，汗捂在那里导致真菌的皮肤感染。治疗上，首先用中药清洗，汗一定要洗掉，洗掉以后看真菌的皮损的严重程度，然后选择外搽或者选择内服的药。股癣一般表现为大片的红斑，逐渐扩大，有的成弓型，中心位置它可以慢慢的淡化。如果经常出汗就要及时清理，不要潮湿的捂在那，容易引起病情加重。

接触性荨麻疹的特点是皮肤接触某些病原，然后发生风团和红斑，可分为免疫性机制和非免疫性机制两类。非免疫性机制是由于原发性刺激物直接作用于肥大的细胞，释放组胺等物质而引起的。几乎所有接触者均可以发病，不需要物质致敏。而免疫性属于1型变态反应，可检出特异性的IgE抗体。另外还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等，也有少见类型的荨麻疹等。

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要是通过性行为传播。尖锐湿疣是全国范围内最常见的性传播疾病之一，国外发病率占性病的第二位，且仍有不断增加的趋势。本病好发生于性活跃的青中年，潜伏期一般为1-8个月，平均为3个月。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区域是好发部位，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。少数患者可见于肛门生殖器以外的部位，比如口腔、腋窝、乳房、趾间等。它的治疗方法主要是以及局部祛除疣体为主，辅助抗病毒和提高免疫功能的药物。物理治疗，比如激光、冷冻、电灼、微波等，可酌情选用。巨大的疣体要用手术切除，妊娠患者接受物理治疗可能诱发流产。光动力治疗适用于疣体较小者，尿道口尖锐湿疣以及采用物理治疗或者外用药物祛除疣后，要预防复发。再就是外用药物，可选择5%的咪奎莫特乳膏、0.5%的鬼臼毒素酊、5%的5-氟尿嘧啶乳膏，注意局部的不良反应及处理，怀孕的患者不能使用。再就是抗病毒和提高免疫功能的药物，可选用干扰素、转移因子或者胸腺素等。

一般生殖器疱疹的潜伏期为4-5日。外阴患部先有灼热感，随即发生成群的丘疹，可为一组或者是多组，继之形成水疱，数日后演变成为脓疱，破溃后形成糜烂或者是浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约是2-3周。生殖器疱疹是一种危害非常严重的性传播疾病，生殖器疱疹的病毒主要通过直接性的性接触传播，而且生殖器疱疹在发病之后，主要生长在人体的生殖器和肛门等非常重要的部位，并且生殖器疱疹病情一旦发展严重，生殖器疱疹还会产生癌变，从而威胁着患者的生命。

阴道炎是妇科最常见的疾病之一，各个年龄组均可以发病。由于阴道与尿道肛门邻近，局部容易潮湿，所以比较容易受污染。生育年龄的女性性活动比较频繁，频繁的性活动以后，阴道的PH值明显的升高，并且可以维持6-8个小时，这样非常不利于乳杆菌的生长，而且阴道是分娩和宫腔操作的必经之路，比较容易受到损伤和外界病原体的入侵。绝经期的女性以及婴幼儿由于体内的雌激素水平比较低，局部的抵抗力下降，也容易发生感染，另外长期服用抗生素之后也容易抑制乳杆菌生长，或者是机体免疫力低下，均可以使致病菌成为优势菌而引起的阴道炎症。

尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗： 一、是治疗诱因。包括包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等，这些是诱因。 二、是提高机体的免疫力。 三、是化学的治疗。 四、冷冻治疗。冷冻治疗就是利用-196℃的低温液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作比较简单、高效，病人容易耐受。本法适用于数量少、面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间一般为一周。 五、就是激光的治疗，通过常用的二氧化碳激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或者少量多发疣体可进行一次性治疗；对多发或者面积大的疣体可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。 六、是电灼的疗法。 七、是氨基酮戊酸光动力学疗法。 八、是手术治疗。 九、就是免疫疗法，不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。

阴囊性湿疹最好的方法是使用类固醇之类的治疗湿疹的药膏，但最主要的还是一定要配合医师诊治，千万克制自己要抓的欲望，否则患部一直受刺激，只会让效果大打折扣，甚至会一再复发。要改善这种痒症状，最重要的工作就是保持患部的干爽，千万不要穿太紧的内裤，平时洗澡的时候一定要清洗夹缝，不过应尽量避免用肥皂清洗患部，洗完澡后也要保持干爽，必要时也可以撒些吸汗的痱子粉。千万记得不要抓。阴囊湿疹是一种发生于男性生殖器部位的变态反应性炎症皮肤病，发病原因有脾胃虚弱、血虚亏损、机体敏感性高、寄生虫感染或长期不吃新鲜蔬菜、水果，使核黄素缺乏或丢失，外受湿邪而引起。传统医学治以清热除湿、活血化瘀、收敛止痒，疗效十分显著，可尝试熏洗疗法。

脚气是一种极常见的真菌性感染性皮肤病，大多数人有脚气只是轻重不同而已，常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。治疗脚气的原则：一、选用百分之百的杀菌产品治疗脚气；二、对脚气病菌接触后的部位进行杀灭，预防脚气；三、选用产品治疗时不能损害健康皮肤，目前对于脚气的治疗，不错的有达克宁乳膏等。脚气的预防：一、要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗，勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，吸水、通气，鞋子要通气良好；二、不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂和游泳池的污水中行走。脚气的治疗可以不服用内服药物，外用药物治疗就可以。

龟头发白有以下几种可能：一、龟头发白有可能是龟头炎所致的，很多患者在阴茎的龟头上会出现红斑或者是小丘疹，怀疑自己所患的是性传播疾病，去看医生后才知道是包皮龟头炎。事实上，包皮龟头炎是常见的疾病，包皮龟头炎可分为包皮炎和龟头炎，由于能导致龟头发白，单凭症状是不能确诊的，不排除其他疾病的可能，建议及时到医院就诊，以免延误病情给治疗增加难度。龟头发白可在龟头处出现形状大小不一的白色斑点或者是斑块，不痛不痒，表面光滑，不伴有其他的皮疹，其周围的色素较正常肤色加深。由于龟头发白与包皮垢等慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，如有包皮过长，应尽早进行包皮环切手术。

妇女在妊娠期发生或者发现的梅毒叫妊娠梅毒。妊娠梅毒不但给孕妇的健康带来影响，更能影响胎儿的发育，导致流产、早产、死胎，即使妊娠能维持到分娩婴儿，患有先天性梅毒的几率也是很高的。梅毒对妊娠的影响是患梅毒的女性长治不孕，梅毒女性不孕率比正常女性高2-3倍。梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或者分娩先天性梅毒胎儿，梅毒孕妇未经治疗者仅有1/6的机会分娩正常的新生儿。孕妇患梅毒应及时规范的治疗，治疗时间越晚，胎儿感染的机会就越大。

梅毒的症状时隐时现，它的自然过程分为三个阶段。第一阶段，人体没有感觉，病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃，这些症状经历一段时间可自愈。进入第二阶段，病毒在血液中大量繁殖，在皮肤和黏膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等，这时患者要去就诊。如果此时没有治疗，就会进入第三阶段，可导致严重的并发症，如果不及时治疗会危及生命，死亡率非常高。建议定期检查和治疗，治疗期间禁止同房，主要是每天晚上换洗内裤、高温消毒，不要熬夜，最好是物理治疗、药物治疗。

前庭大腺炎是由于病原体入侵了前庭大腺引起的炎症，叫做前庭大腺炎。前庭大腺的位置是位于两侧大阴唇后1/3的深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。在性交、分娩等情况污染外阴部的时候，容易发生炎症。前庭大腺炎一般见于育龄的女性，幼女以及绝经期的女性比较少见，主要的病原体为葡萄球菌、链球菌、还有肠球菌。病原体首先侵犯的是腺管，然后导致了前庭大腺炎。炎症多一侧，初起的时候可见局部的肿胀、疼痛、灼热感、走路不方便，有时会引起大小便的困难。检查的时候可以看到局部的皮肤发红、热痛比较明显，并且在患侧前庭大腺开口处可以看见白色的小点。有一部分患者会出现发热的全身症状，同时也可以伴有腹股沟的淋巴结不同程度的肿大。前庭大腺炎急性发作的时候，患者应该需要卧床休息，局部保持皮肤清洁，根据病原体选用口服或者是抗生素，同时也可以用清热解毒的中药进行热敷或者是坐浴。

不同的病原体会导致不同的性病类型，建议应及时前往医院就诊，明确病情后给予相应的治疗。治疗期间应注意以下几方面，到正规医院接受正规治疗，避免胡乱用药及不规则的治疗，要和性伙伴、夫妻一同治疗，因为配偶或性伴侣未及时治疗，可造成双方反复感染，导致疾病久治不愈。治疗期间要禁止性生活或采用避孕套安全性行为，以防止疾病进一步传染，定期复查，进而评价治疗效果以防复发，积极调整心态，避免心理负担过重，避免抑郁情绪。常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、滴虫性尿道炎等，想确切知道治疗技术及病情得到诊治和治疗指导，建议及时就诊，规范治疗。

氯雷他定片是一种抗组胺和抗过敏药，常用于过敏性鼻炎、急性荨麻疹等过敏性疾病的预防和治疗，对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。氯雷他定片常用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，比如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、眼部痒以及烧灼感，口服药物后鼻和眼部的症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤病的病症及体征。由于氯雷他定片对胃肠道有一定的刺激，建议饭后服用，或者是晚上睡前服用。患者在购买前应该详细了解，可以避免不良反应的发生，患者在使用时严格按照药品的要求使用。

火疖子也就是疥疮。疥子是一种化脓性毛囊及毛囊深部组织的感染，痈则是相邻若干个毛囊及其结构的化脓性感染，致病菌主要是葡萄球菌。由于皮肤卫生不良、皮脂溢产生增多、外伤及机体激素水平高而引起。首先要注意保持皮肤的清洁，天天洗澡换衣，家里要防暑降温，注意室内通风。对于疖病患儿一定要隔离治疗，所有用过的用品要晾、晒、消毒。由于臀部的疖未能及时治疗，会导致炎症的扩散。加之长时间保持坐位，使病情发展，形成肛周脓肿。肛周脓肿的主要表现是局部出现红肿硬块，疼痛明显，建议到当地医院肛肠科进行肛周脓肿切开引流术，以免病情进一步发展，形成肛瘘。调整饮食结构，避免进食辛辣刺激的食物。建议清淡饮食，多吃蔬菜和水果，避免长时间保持坐位，建议适当的运动。