妇科

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，子宫内膜异位症为良性的病变，一般异位的内膜最常见的种植部位是盆腔的脏器或者是腹膜，其中常侵犯的是卵巢。子宫内膜异位症应该根据患者的年龄、症状、病变的部位和范围以及对生育的要求加以全面的考虑进行治疗。病变比较轻微，没有症状或者是症状比较轻微的患者，一般每隔几个月复查一次。经期有轻微疼痛，可以给予前列腺素合成酶抑制剂，像吲哚美辛、布洛芬等对症治疗，希望有生育的患者应该做不孕的检查，促使尽早的怀孕。比较轻度的患者可以先选用药物治疗，药物治疗主要是选用性激素治疗，它主要的目的是抑制雌激素的合成，使异位种植的内膜逐渐萎缩，可以口服避孕药、达那唑、米非司酮等。对于药物治疗后症状不见缓解或者是缓解比较慢，而且局部病变有加重的，生育功能没有恢复的，这样的患者可以选用手术治疗，手术治疗分为保留生育功能的手术，还有保留卵巢功能的手术，还有一种就是根治性手术。手术治疗之前可以先用药物治疗3个月，使子宫内膜异位的病灶缩小软化，使手术的时候可能的缩小手术的范围，有利于手术的操作。另外，对于手术后有疼痛、不适很明显的患者，术后也可以给予3-6个月的药物治疗。

阴道炎是妇科最常见的疾病之一，各个年龄组均可以发病。由于阴道与尿道肛门邻近，局部容易潮湿，所以比较容易受污染。生育年龄的女性性活动比较频繁，频繁的性活动以后，阴道的PH值明显的升高，并且可以维持6-8个小时，这样非常不利于乳杆菌的生长，而且阴道是分娩和宫腔操作的必经之路，比较容易受到损伤和外界病原体的入侵。绝经期的女性以及婴幼儿由于体内的雌激素水平比较低，局部的抵抗力下降，也容易发生感染，另外长期服用抗生素之后也容易抑制乳杆菌生长，或者是机体免疫力低下，均可以使致病菌成为优势菌而引起的阴道炎症。

前庭大腺炎是由于病原体入侵了前庭大腺引起的炎症，叫做前庭大腺炎。前庭大腺的位置是位于两侧大阴唇后1/3的深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。在性交、分娩等情况污染外阴部的时候，容易发生炎症。前庭大腺炎一般见于育龄的女性，幼女以及绝经期的女性比较少见，主要的病原体为葡萄球菌、链球菌、还有肠球菌。病原体首先侵犯的是腺管，然后导致了前庭大腺炎。炎症多一侧，初起的时候可见局部的肿胀、疼痛、灼热感、走路不方便，有时会引起大小便的困难。检查的时候可以看到局部的皮肤发红、热痛比较明显，并且在患侧前庭大腺开口处可以看见白色的小点。有一部分患者会出现发热的全身症状，同时也可以伴有腹股沟的淋巴结不同程度的肿大。前庭大腺炎急性发作的时候，患者应该需要卧床休息，局部保持皮肤清洁，根据病原体选用口服或者是抗生素，同时也可以用清热解毒的中药进行热敷或者是坐浴。

内分泌，就是健康人通过内分泌系统中的各种激素和神经调节，共同调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是由内分泌腺分散存在的内分泌细胞以及它们所分泌的激素共同组成的，它们共同参与和调节人体的代谢过程生长发育、生殖、衰老等许多生理活动和生命现象。正常情况下，各种激素保持一种平衡的状态，如果某种原因使这种平衡打破了，比如激素过多、过少，或者激素抵抗，就称之为内分泌失调。当人体的内分泌系统出现紊乱的时候，随之就会出现各种各样的症状和体征，尤其女性出现的症状更为明显。内分泌失调的治疗方法比较多，针对不同的病因和体征会有不同的治疗方法。通常对激素过多造成的功能亢进，以抑制和消减为原则。而对激素过少造成的失调，原则上是补充其不足。在治疗的同时，应该从饮食、运动和情绪等方面做好预防工作。

子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性的病变，子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，所以常被称为癌前病变，但是根据长期的临床观察看，绝大多数的子宫内膜增生都是一种可逆性的病变，或者是说它能够保持持续的良性状态，只有极少数的子宫内膜增生的患者，在较长时间的间隔以后，可能会发展为子宫内膜癌。子宫内膜增生分为三种类型，分为单纯型增生、复合型增生，还有一种叫不典型性增生。子宫内膜增生的病因到现在还不是十分明确，但是经过临床观察和事实说明，长期的雌激素刺激是子宫内膜增生的主要发病因素。

霉菌性阴道炎是由念珠菌引起的一种常见、多发的阴道炎症性疾病，主要致病菌是白色念珠菌，所以霉菌阴道炎也叫念珠菌性阴道炎。在正常女性的阴道中常有白色念珠菌寄生，但是菌量比较少，不会引起症状，只有当全身以及局部的抵抗力下降的时候，特别是阴道局部抵抗力下降，白色念珠菌才会大量的繁殖，引起阴道的炎症。霉菌性阴道炎一般常见于幼女、孕妇、糖尿病以及大量雌激素治疗的患者。最常见的临床症状是外阴瘙痒，这种瘙痒时轻时重，白带增多是本病的另一个主要症状，白带一般比较稠，呈豆腐渣样或者是乳凝块状，一些患者会出现排尿痛，或者性交疼痛。在治疗中，比较轻的单纯性的霉菌性阴道炎，选择局部阴道给药，常用的药如克霉唑阴道栓；对于复杂性的霉菌性阴道炎，在局部治疗的同时要全身用药，并且应该适当延长治疗时间，在治疗的同时一定要做好预防工作，平时要注意多锻炼身体，均衡饮食，不吃含糖量高的食物，同时要养成良好的卫生习惯，合理穿衣，不滥用抗生素，如果患有糖尿病，应该积极治疗糖尿病。

健康的人体通过内分泌系统中各种激素和神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是由内分泌腺，分散存在的内分泌细胞以及分泌的激素组成的，共同的参与和调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象，并且协同各种酶维持人体内环境的相对稳定性，以适应复杂多变的体内、体外的变化。正常情况下，各种激素通过反馈调节机制保持平衡，如果某种原因使这种平衡打破了，比如某种激素过多、过少或者是激素抵抗，就称为内分泌失调。当人体内分泌系统出现紊乱的时候，随之就会出现各种各样的症状，尤其是女性，症状更为明显。

子宫肌瘤的治疗有随诊观察、药物治疗和手术治疗，具体如何治疗应该根据患者的年龄、是否有生育要求、临床症状以及肌瘤的生长部位、肌瘤的大小、是否有变性进行全面的考虑。没有症状，一般是不需要治疗的，特别是接近绝经期的女性，因为绝经期以后体内的雌激素逐渐的减少，肌瘤会逐渐的萎缩或者消失，所以这样的患者建议每3-6个月复查一次即可。药物治疗用临床症状比较轻，或是全身症状不适合做手术的患者，常用的药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、或者是米非司酮、达那唑等。另外，有一部患者由于肌瘤比较大，或者是临床症状比较明显，肌瘤的生长速度较快，甚至怀疑有恶性变，这样的患者应该选择手术治疗。

滴虫性阴道炎是由于感染的阴道毛滴虫引起的，是临床上一种比较常见的阴道炎症。一般的潜伏期为4-28天，25%-50%的患者在感染初期没有任何症状，随着病程的逐渐进展，主要的临床症状是阴道分泌物增多，由于分泌物增多以后，刺激引起外阴的瘙痒，偶尔会出现有灼热感、疼痛感，性交的时候疼痛，分泌物的特点为稀薄的脓性，颜色呈黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒的部位主要分布在阴道口与外阴，如果合并有尿道感染的时候，会伴有泌尿系感染的症状，可出现尿频、尿急、尿痛，有的时候可以见血尿。

子宫肌瘤有一部分患者没有任何症状，仅是在做盆腔检查或者是超声的时候偶然被发现。子宫肌瘤症状的出现与肌瘤的生长部位、生长速度以及肌瘤是否变性有密切的关系，患者会有比较明显的临床症状，而与肌瘤的大小、数目的多少关系不大。一般子宫肌瘤常见的症状有月经的改变，这是最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血，还有一部分患者会在清晨空腹的时候，膀胱充盈的情况下，在腹部正中触及到比较明显的包块。另外，有一部分患者会有白带增多的现象，这主要是由于肌瘤增大以后，使宫腔的面积增大，内膜腺体分泌物增多导致的白带增多。同时有一部分患者会出现腹痛、腰痛、下腹部坠胀的感觉，特别是在月经期的时候比较加重、明显。肌瘤比较大的患者会出现膀胱压迫的症状，如果长在子宫前壁的肌瘤，会出现尿频、尿急、尿潴留的现象；如果接近于宫颈或者是在后壁，会出现有排便困难、排大便困难的情况。有一部分患者会由于肌瘤的压迫使输卵管扭曲、宫腔变形，影响着床会导致不孕。长期的月经过多可以导致继发性贫血，这样患者就会出现全身乏力、面色苍白、气短、心悸的症状。