骨科

昆明市第二人民医院骨科是昆明市老年骨关节病诊疗技术中心、昆明市老年髋部骨折微创治疗技术中心、云南省康复医学会骨质疏松预防与康复专委会主任委员单位、云南省医学会骨科分会骨科康复学组组长单位、昆明医学会骨科分会老年骨科学组组长单位。科室共有医护人员26名，医师团队12人（昆明市卫健委“百”工程省内知名专家1人，“千”工程后备人选4人），护理团队14人（昆明市卫健委“千”工程后备人选1人）。中心拥有一支技术精湛、服务优良、团结进取、责任心强的医护队伍。1993年在我省较早开展了腰椎骨折后路Dick钉内固定术，1994年开展我省首例经皮腰椎间盘切吸术，1986年即开展了人工髋关节置换手术，2019年在我省率先开展了SuperPATH入路微创髋关节置换手术，已经让很多高龄、超高龄髋关节骨折的老人重新站了起来。近几年在各级领导的关心支持下，科室得到了迅速的发展。目前，共开放床位60张，年平均手术近4000台，配备术中C臂（GE）、骨科手术牵引床（台湾产）、关节镜系统（施乐辉）、骨密度仪（韩国产）、多功能心电监护仪、冲击波治疗仪（STORZ）、椎间孔镜治疗系统（Joimax）、疼痛射频治疗系统、等离子治疗系统、骨创伤冶疗仪及CPM等一大批先进的专科医疗设备。主要开展各类骨折、关节疾病、肢体矫形、肢体皮肤软组织缺损修复、慢性骨髓炎、骨折不愈合、人工关节置换、骨质疏松及急慢性腰腿疼痛、关节疼痛及各类肌肉软组织顽固疼痛等治疗。近年来，尤其在老年关节疾病、老年髋部骨折、骨质疏松性脊柱压缩骨折、腰椎间盘突出症微创治疗、关节镜诊疗技术、痛风、肢体慢性创面修复及老年骨科围术期管理方面积累了丰富的临床经验。（一）SuperPath入路微创髋关节置换技术：SuperPath入路微创髋关节置换技术是由著名的美国关节外科医生Jimmychow于2008年首创，2014年传入国内，2019年引入我省开展，其手术入路是真正的肌间隙入路，手术不切断髋关节周围任何肌肉，术中无需脱位，经皮处理髋臼，保存了髋关节周围所有肌肉功能及完整的关节囊，术后2-3小时患者即可下床开始行走训练，是真正意义上的微创手术，尤其适合老年患者。我院2019年12月25日首次开展SuperPath入路微创髋关节置换，是目前我省最早开展、开展例数最多、患者平均年龄最大的医院。（二）髋部骨折微创内固定（PFNA）：股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）是老年人常见的髋部骨折，随着社会人口老龄化进程的加剧，老年人髋部骨折已经越来越多，患者一旦发生髋部骨折，就失去站立及行走能力，只能卧床，随之而来的各种并发症将让更多的老年人失能，甚至死亡。据资料显示，髋部骨折如果不积极进行手术，1年内死亡率高达50%，如何让这些髋部骨折的老年人尽快站立及行走起来，回归家庭、回归社会，一直是患者、家属及我们骨科医生的期盼，所以，如何让手术创伤最小化（即微创手术），一直是全社会的共同追求。我院骨关节中心开展的髋部骨折微创内固定手术（PFNA），吴志雄主任风趣地称其为髋部骨折微创内固定手术“321”。该手术一般只需要3个小切口。“3”的意思就是第一个切口长仅有3cm或者只需缝合3针，“2”的意思就是第二个切口长仅有2cm或者只需缝合2针，“1”的意思就是第三个切口长仅有1cm或者只需缝合1针。（三）关节镜诊疗技术：关节镜手术已经逐步成为骨关节外科常规诊疗手段，主要适用于：各类关节炎、滑膜炎、肩关节疼痛、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、关节软骨损伤、关节内骨折等疾病的诊断及治疗。由于关节镜手术属于微创手术，具有切口小、并发症少、术野清晰、操作简便、关节功能恢复快等优点，所以受到广大患者追捧及关节外科医生的热爱。我院关节镜系统为国际知名品牌（美国施乐辉）。（四）膝关节置换（全膝、单髁）技术：膝关节置换是膝关节病变经规范的保守治疗后效果不佳，为了改善患者膝关节疼痛及活动功能而采用的终极治疗方法，目前主要的手术方法为膝关节单髁置换及全膝关节表面置换。（五）脊柱微创技术：UBE技术（单侧双通道脊柱内镜技术）治疗腰椎间盘突出。（六）脊柱微创技术：椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出。（七）脊柱微创技术：经皮穿刺椎体成形术（PVP、PKP）治疗老年人胸腰椎压缩骨折。（八）脊柱微创技术：经皮椎弓根螺钉固定技术治疗中青年胸腰椎压缩骨折。（九）脊柱微创技术：Mis-TLIF微创融合技术治疗腰椎滑脱、椎管狭窄及突出。（十）脊柱微创技术：射频治疗技术。（十一）治疗腰椎间盘突出、膨出、坐骨神经痛。（十二）脊柱开放手术治疗腰椎重度滑脱、椎管狭窄等。（十三）颈椎微创手术治疗颈椎病、椎管狭窄、创伤性脊髓损伤。（十四）慢性创面修复技术。慢性创面就是由于多种原因所致皮肤、软组织缺损达2周或1个月以上不能自主修复的伤口。随着糖尿病、各类创伤、失能或半失能老人患者越来越多，慢性创面修复技术已经越来越受到社会及医务人员的高度重视。近年，我院骨科在慢性创面修复技术方面积累了丰富的临床经验。