泌尿外科

女性因为尿道短、直、宽，且靠近肛门和阴道，是尿路感染的高发人群，了解常见症状，能帮助早发现早治疗，避免病情上行感染肾脏。 1、典型下尿路：这是最常见的表现，会出现尿频（频繁想上厕所，每次尿量却很少）、尿急（一有尿意就忍不住）、尿痛（排尿时尿道刺痛或烧灼感），三者合称为“膀胱刺激征”。 2、尿液性状：尿液会变得浑浊，可能出现白细胞尿、脓尿，严重时还会出现血尿，有的尿液会有明显的异味。 3、上尿路感染：如果感染上行到肾盂，会出现发热、腰痛，体温可能超过38℃，腰痛多为双侧或单侧的钝痛、胀痛，按压肾区时疼痛会加重，还可能伴随乏力、食欲不振。 4、无症状感染：部分女性没有明显的不适症状，但尿常规检查会发现白细胞增高，这种情况多见于妊娠期女性、糖尿病患者，也需要及时干预，避免潜在损伤。 女性尿路感染的症状大多比较典型，一旦出现尿频尿急尿痛，就要及时就医检查，尤其是妊娠期、绝经后女性，免疫力相对较低，更要重视日常预防，多喝水、勤排尿、保持外阴清洁。

很多人觉得尿路感染是女性的专利，其实男性也会中招，而且症状可能更隐蔽，容易被忽视，一旦出现相关信号，一定要及时就医，避免病情加重。 1、下尿路感染：尿道炎会出现尿道口红肿、刺痛，排尿时尿道灼热感明显，还可能有少量分泌物，膀胱炎则以尿频、尿急、尿痛为主，严重时会出现下腹部坠胀，甚至血尿。 2、上尿路感染：肾盂肾炎会出现发热、腰痛，体温可达38.5℃以上，腰痛多为单侧，按压时疼痛加重，还可能伴随寒战、恶心呕吐等全身症状。 3、特殊人群：老年男性因为前列腺增生，尿路感染可能表现为排尿困难、尿线变细，甚至尿潴留，全身症状可能比局部症状更明显。 4、慢性感染：慢性尿路感染症状不典型，可能只有轻微的尿频、下腹不适，容易被当成普通的前列腺问题，长期不治疗可能损伤肾脏功能。 男性尿路感染的症状和感染部位密切相关，一旦出现尿道口不适、尿频尿急或者发热腰痛，一定要及时做尿常规检查，别拖延，尤其是有前列腺增生、结石的人群，更要警惕感染风险。

尿路感染是很常见的泌尿系统疾病，只要采取规范的治疗方法，大多能快速痊愈，关键是要分清楚感染类型，针对性处理，同时做好护理预防复发。 1、明确诊断：出现尿频尿急尿痛等症状后，先做尿常规、尿培养检查，确定是下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）还是上尿路感染（肾盂肾炎），同时明确致病菌。 2、辅助治疗：多喝水，每天2000毫升以上，冲刷尿道，尿频尿急明显时，可在医生指导下用解痉药物，饮食清淡，避免辛辣刺激食物和酒精。 3、处理诱发因素：如果是结石、前列腺增生等导致的感染，要及时治疗原发病，糖尿病患者要控制好血糖，不然感染容易反复，女性要注意性生活卫生。 4、使用抗生素：这是治疗的核心，下尿路感染疗程3-7天，上尿路感染需要10-14天，一定要遵医嘱用药，足量足疗程，避免耐药性和慢性感染。 5、定期复查防复发：用药结束后要复查尿常规，确保白细胞恢复正常，反复感染者，要排查是否有其他潜在疾病，必要时延长用药疗程或调整用药方案。 尿路感染的治疗没有捷径，规范用药、消除诱因、做好护理，三者结合才能彻底治愈。别因为症状缓解就停药，不然很容易转为慢性，增加治疗难度。

尿道炎发作时尿频、尿急、尿痛真的太折磨人，想要快速缓解症状，既要对症处理，也要从根源上消除感染，同时做好护理避免复发。 1、多喝水冲刷尿道：每天饮水量保持在2000毫升以上，多排尿能把尿道里的细菌冲出去，缓解尿频尿痛的症状，尽量喝白开水，别喝浓茶、咖啡和碳酸饮料。 2、饮食以清淡为主：发作期间别吃辛辣刺激、油炸油腻的食物，也不要喝酒，这些都会刺激尿道黏膜，加重炎症反应，多吃蔬菜水果补充维生素。 3、做好局部清洁护理：每天用温水清洗外阴，保持干燥清洁，女性要注意从前向后擦拭，避免肛门细菌污染尿道，暂时避免性生活，防止交叉感染。 4、足量足疗程用药：确诊尿道炎后，要根据尿培养结果选择抗生素，比如左氧氟沙星、头孢类药物，一定要遵医嘱吃够疗程，别症状一好转就停药，不然容易反复。 尿道炎想要快速好，用药、补水、护理这三点缺一不可。如果症状持续超过3天没有缓解，或者出现发热、腰痛等情况，一定要及时就医，排查是否上行感染引发肾盂肾炎。

尿道下裂是一种先天性的男性外生殖器畸形，主要表现为尿道开口位置异常，还可能伴随阴茎弯曲，及时通过手术治疗，大多能恢复正常的排尿和生殖功能。 1、手术治疗：手术是治疗尿道下裂的唯一有效方式，目标是矫正阴茎弯曲，重建正常的尿道开口，让患者能站立排尿，同时不影响成年后的性功能。 2、手术时机选择：建议在患儿6-18个月大时进行手术，这个阶段孩子的阴茎发育程度合适，术后恢复快，也能减少对孩子心理的影响。 3、常见手术方式：根据畸形的严重程度，有尿道成形术、阴茎弯曲矫正术等不同术式，轻度病例一次手术就能完成，复杂情况可能需要分两次进行。 4、术后护理要点：术后要保持伤口清洁干燥，避免感染，同时注意观察排尿情况，出现尿线分叉、漏尿等问题要及时复诊，遵医嘱进行康复护理。 尿道下裂的治疗关键在于尽早手术和选择专业的泌尿外科医生，规范治疗后，患儿基本可以和正常孩子一样生活，家长不用过度担心，重点是做好术后护理和定期复查。

部分男性会遇到尿道炎反复发作的情况，每次治疗后症状缓解，但不久后又会复发，让人十分困扰。其实，尿道炎频发并非偶然，背后往往存在未被解决的根本原因，只有找到并解决这些问题，才能彻底摆脱困扰。 1、病原体残留：这是最常见的根本原因，很多患者症状一缓解就自行停药，没有完成整个疗程，导致尿道内的病原体没有被完全清除，一段时间后大量繁殖，引发炎症复发，部分患者未进行药敏试验，盲目用药，导致药物对病原体无效，也会让病情反复。 2、存在交叉感染：若性伴侣也患有泌尿系统感染，在性生活中没有采取防护措施，会导致双方交叉感染，即使男性治愈，也会再次被伴侣传染，导致尿道炎频发。 3、潜在泌尿系统疾病：若存在尿道狭窄、尿道结石、前列腺增生等问题，会导致尿液排出不畅，尿道内易残留尿液和病原体，反复刺激尿道黏膜，引发尿道炎，糖尿病患者血糖控制不佳，会导致免疫力下降，尿道黏膜防御功能减弱，也容易反复感染。 4、不良生活习惯：治愈后仍然保持长期憋尿、不注意个人卫生、频繁不洁性生活、长期饮酒和吃辛辣刺激食物等不良习惯，会持续刺激尿道黏膜，降低抵抗力，让尿道炎再次发作。 男性尿道炎频发，一定要及时就医，全面检查，找到根本原因。针对病因进行规范治疗，同时纠正不良生活习惯，让性伴侣同步检查治疗，才能从根源上解决问题，避免尿道炎再次复发。

男性尿道炎的用药核心是“针对性选药、规范用药”，不同病原体引发的尿道炎，适用的药物不同，盲目用药不仅可能无效，还可能导致耐药性。掌握正确的用药原则和方法，才能确保治疗效果。 1、细菌性尿道炎用药：首选头孢类或喹诺酮类抗生素，如头孢克肟分散片、左氧氟沙星胶囊等，这类药物对常见的肠道细菌、葡萄球菌等有较好的杀菌效果。 2、支原体、衣原体尿道炎用药：需选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素胶囊等，这类药物能针对性抑制支原体、衣原体的繁殖。 3、对症辅助用药：若排尿疼痛、尿频尿急明显，可搭配解痉药物，如黄酮哌酯片，缓解尿道平滑肌痉挛，减轻不适，若尿道黏膜充血水肿严重，可在医生指导下使用清热利湿的中成药辅助治疗。 用药期间避免饮酒，尤其是服用头孢类药物后，饮酒可能引发双硫仑样反应，出现头晕、呕吐、心悸等严重症状，同时避免辛辣刺激性食物，多喝水，促进药物代谢和病原体排出。男性尿道炎用药必须在医生指导下进行，切勿自行买药服用。用药前最好完成相关检查，明确病原体类型，再针对性选药。用药后及时复查，根据复查结果调整用药方案，确保彻底治愈。

老年人泌尿系结石治疗需兼顾疗效与安全性，因身体机能下降、常合并基础疾病，治疗方案需个体化，优先选择微创、低风险方式。 1、治疗原则：以缓解疼痛、清除结石、保护肾功能为核心，避免过度治疗，结合老年人基础疾病（高血压、糖尿病、心脏病），评估手术耐受性。 2、保守治疗：结石直径＜0.6cm、无梗阻症状者，多喝水（每日2000-3000ml），促进结石排出，服用解痉止痛药缓解疼痛，合并感染时用抗生素控制炎症，定期复查。 3、微创治疗：结石较大或有梗阻者，优先选择体外冲击波碎石，创伤小、恢复快，适合身体条件较好者，无法耐受冲击波碎石的，采用输尿管镜取石术，术中创伤小、出血少。 4、术后安全：术后卧床休息，监测生命体征，避免剧烈活动，清淡饮食，减少高钙、高草酸食物摄入，控制基础疾病，避免血压、血糖波动影响恢复。 老年人泌尿系结石治疗需严格评估身体状况，选择安全合适的方案，术后做好护理和复查，能有效降低并发症风险，促进康复。

前列腺增生术后的护理质量直接影响恢复速度和效果，科学的护理能减少并发症的发生，帮助患者更快恢复正常生活。下面为大家梳理术后核心的护理要点，简单易操作。 1、饮食护理：术后6小时内禁食禁水，6小时后可少量饮用温水，逐渐过渡到流质饮食，再慢慢转为半流质和普通饮食；饮食以清淡、易消化为主，多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、产气食物，防止便秘。 2、排尿护理：术后会留置导尿管，要注意保持导尿管通畅，避免扭曲、受压；观察尿液颜色和量，若出现尿液颜色鲜红、量明显减少，需及时告知医护人员；每天用温水清洁尿道口周围，保持局部清洁干燥，减少感染风险。 3、活动护理：术后24小时内建议卧床休息，可适当翻身；24小时后可在床边适量活动，避免剧烈运动和久坐；出院后1个月内避免跑步、提重物等增加腹压的活动，防止创面出血。 4、疼痛护理：术后可能会出现下腹部坠胀、轻微疼痛等不适，若疼痛可耐受，无需特殊处理；若疼痛明显，可在指导下服用止痛药；同时保持情绪稳定，避免焦虑，也能缓解疼痛感受。 前列腺术后护理核心是“温和、避免刺激”，严格遵循护理要点，同时按时复查，就能有效降低并发症风险，加快恢复。如果护理过程中出现异常情况，一定要及时就医处理。

前列腺增生术后，除了住院期间的护理，出院后的居家养护同样重要。很多患者因为忽视出院后的注意事项，导致恢复延迟或出现并发症，下面这些关键要点一定要记牢。 1、饮食管控：出院后继续保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果和优质蛋白，保证营养均衡；严格戒酒，避免辛辣、油炸、烧烤等刺激性食物；每天饮水量控制在2000毫升左右，分多次少量饮用，避免一次性大量饮水，减少膀胱负担。 2、生活习惯调整：术后1个月内禁止性生活、盆浴和坐浴，避免细菌感染和创面出血；避免久坐、久站，每坐30分钟就起身活动5-10分钟；不要憋尿，养成规律排尿的习惯，有尿意时及时排出。 3、症状观察：留意排尿情况，若出现排尿困难、尿频、尿急加重，或尿液中带血、出现发热、下腹部剧烈疼痛等症状，可能是创面出血或感染，需立即就医；少数患者术后可能出现短暂的尿失禁，可通过盆底肌训练缓解。 4、复查和用药：严格按照医生的安排按时复查，通常术后1-2周需要返回医院拔除导尿管，后续还需定期复查前列腺超声等检查；若医生开具了出院带药，要按时、按量服用，不可自行停药或减药。 前列腺增生术后的恢复是一个循序渐进的过程，一般需要1-3个月才能完全恢复正常。牢记以上注意事项，做好居家养护，就能最大程度保障恢复效果，减少复发和并发症的可能。