心血管内科

心血管内科是集医疗、教学、科研为一体的专业化综合科室。科室技术力量雄厚，设备齐全，医疗技术先进，承担各类心血管疾病的常规治疗及疑难、危重症的抢救治疗。科室现有医护人员49人，其中医疗组24人，护理组25人。医疗组高级职称11人，中级职称10人，初级职称3人；其中硕士研究生21人，本科生3人，2人为硕士研究生导师；护理组：高级职称1人，中级职称4人，初级职称：20人。是一支技术力量雄厚、学术梯队健全合理的医学专业学术队伍。科室现拥有两个病区，龙湖院区有固定床位50张，淮上总院区有固定床位50张，其中含装备中心监护系统的的重症监护病房（CCU）8张。心内科拥有国内先进技术，现设有国内知名专家上海市第一人民医院心内科刘少稳教授名医工作室。刘少稳主任是国内最早独立开展经导管肺静脉电隔离术治疗房颤的专家，甚至改变了国际房颤治疗指南。并且上海市第一人民医院心内科魏勇主任作为执行主任常年在我科坐诊、开展手术。心内科立足于人才的培养和技术的提高，积极开展国内和国际的学术交流，曾邀请日本、台湾等著名医院的专家来我科开展心脏介入手术学术交流活动。并加强与国内著名医院的横向联系，定期派医生外出进修学习先进的诊疗技术，以努力增强自己的核心竞争力，强化技术团队建设。科室广泛开展的各种心脏介入治疗由于简便、安全、无创、无痛苦、住院时间短等优点，已经成为广大心脏病患者乐于接受的治疗技术，并且手术不需开刀、不用开胸，患者手术中始终是清醒状态，没有任何痛苦，不知不觉中结束手术，术后恢复快，3～5天即可出院，效果立竿见影，手术成功率高，深得患者满意。诊疗范围1. 高血压和高脂血症2. 心血管疾病：冠心病、心肌梗死药物及介入治疗3. 心律失常：心房颤动、阵发性室上性心动过速、室速的射频消融治疗，病态窦房结综合征、房室传导阻滞的起搏器植入治疗4. 心脏结构及功能异常：心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病药物及介入治疗5. 心力衰竭的药物及起搏器植入治疗6. 其他心脏相关疾病：心包积液、心包炎、感染性心内膜炎等7. 与其他系统相关的疾病：肺心病、甲状腺功能亢进性心脏病等学术地位科内多人分别承担省、市内科各种专委会副主任委员、常委、学组组长、委员等学术任职。魏勇主任现任中国生物医学工程学会心律分会青年委员会委员，上海市生物医学工程学会心律专业委员会委员及青年委员会常务委员，上海市医学会心血管病分会青年委员会委员，国家心血管疾病介入诊疗技术培训导师。心内科目前是国家药物临床试验基地，蚌埠医学院硕士研究生培养点，国家住院医师规范化培训内科专业基地。特色医疗三维电生理标测系统行心律失常射频消融术射频消融术是一种针对心律失常的根治性治疗措施。手术中患者局部麻醉后，穿刺股静脉、颈内静脉将电极导管送入心腔内，刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速，将消融电极送达已定位的折返环路或起源点并与体外的射频发生器相连放电消融，以达到治疗目的。利用目前国际最先进的三维电生理标测系统行心律失常射频消融术，针对预激综合征引起的房室折返性心动过速、房室结双径路引起的房室结折返性心动过速等阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等心律失常，可以起到一次性根治的效果。手术安全、风险小，患者无痛苦，术后无需再服药，术后一切生活、工作将恢复正常。 心脏再同步化治疗（CRT)心脏再同步化治疗（CRT)是通过双心室起搏的方式治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。 CRT在传统的双腔起搏（即右心房，右心室各安装一个起搏器）让心房心室按照步骤顺序的起博的基础上增加了左室起搏，左室起搏电极经右房的冠状静脉窦开口，进入冠状静脉左室后侧支起搏左室，同时起搏右心室，通过多部位起搏恢复心室同步收缩，减少二尖瓣返流。对于心衰伴心室失同步的患者，这种治疗可以改善患者的心脏功能，提高运动耐量以及生活质量，同时显示出逆转左室重构的作用。针对心衰并存重度室性心律失常的患者可植入带心脏自动复律除颤器功能的三腔心脏起搏器（CRT-D），既可纠正心衰又可预防猝死发生。植入型心脏自动复律除颤器（ICD）植入型心律转复除颤器（ICD）是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要医学仪器，ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命。目前已成为治疗恶性室性心律失常最有效的方法，其治疗致命性室性心律失常、预防心脏性猝死的作用明显优于抗心律失常药物，已成为无可逆性诱发因素的心脏性猝死高危患者的首选治疗措施。先天性心脏病介入治疗先天性心脏病是一种胎儿时期心脏与大血管发育异常导致的一种先天性畸形，为小儿心脏疾病常见的一种。先天性心脏病的治疗方法有一般治疗、介入治疗、开胸开心手术治疗等。介入治疗则是利用穿刺血管将封堵器（俗称伞）送入到缺损处进行释放来治疗先天缺损。主要用于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。与传统的开胸手术相比，介入治疗具有以下优点：1.不需要开胸，创伤小，不留刀痕而不影响美观；不需要全麻及体外循环，儿童体质不同于成人，避免了因全麻、体外循环带来的风险；术中失血少，不需要输血；并发症少，安全性高。2.住院时间短，恢复快，术后也无需长期服用药物。3.治疗效果好。封堵器植入心脏后1个月人体自身的内皮细胞就已覆盖在其表面，3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋，不会发生封堵器脱落。经导管介入的主动脉瓣膜置换术经导管介入的主动脉瓣膜置换术(TAVR)是目前国内外开展的一项新技术，该技术通过股动脉将人工心脏瓣膜输送至主动脉根部并打开，从而恢复正常瓣膜功能。手术无需开胸，因而创伤小恢复快，被称之为“不需要开胸的换瓣手术”。尤其对于那些因为年龄大、体质弱、病变重、合并疾病等禁忌，无法耐受心外科手术的极高危的主动脉瓣严重狭窄高危患者，老年重度主动脉瓣钙化性狭窄，外科术后人工生物瓣退化等患者。新的介入心脏瓣膜置入术成为一种非常有效的替代治疗手段。左心耳封堵术相比于同龄的窦性心律人群，房颤患者发生卒中的风险增加了5倍以上。同时，房颤导致卒中占所有卒中事件的20%左右。房颤患者由于心房颤动血液在左心房淤滞容易形成血栓，而90%的血栓被证实形成在左心房的一个附属结构——左心耳内。左心耳封堵术将封堵伞放在左心耳区域把左心耳进行封堵，达到预防血栓或血栓栓塞事件的目的。是一种一次性、局部的治疗，左心耳封堵开启了全球预防房颤患者卒中治疗的新模式，即由“局部封堵、单次手术”替代传统的“全身抗凝、终身服药”。尤其适用于不能服用抗凝药或不愿服用抗凝药、高出血风险患者。冠状动脉造影术冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经手上桡动脉插入，经主动脉至左右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉阻塞病变的位置、程度与范围，而决定下一步治疗措施。冠状动脉造影损伤小，成功率高，并发症少，实用而可靠，并可重复进行，是目前唯一能直接观察冠状动脉的一种检查，因此医学界号称其为诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉支架植入术冠状动脉介入治疗由于其创伤小、疗效明显，目前在全世界已广泛应用。治疗过程中不需通过外科开胸手术和全身麻醉。医生经皮肤穿刺动脉（桡动脉或股动脉）将支架（由合金制成的非常精细的呈网状管柱样物）沿动脉送至冠状动脉相应的狭窄部位，使病变血管恢复畅通消除冠脉狭窄，防止球囊扩张后血管弹性回缩、负性重构所引起的再狭窄。使狭窄血管腔扩张，增加冠脉血流量，改善局部心肌血液供应, 从而恢复心肌供血。第四代生物可降解支架在手术后两年可完全溶解吸收，血管内无残留，不易形成血栓，无需终身服药，再狭窄率大幅降低，有效缓解心绞痛的发作，并且不含金属成分，不影响后期继续行介入治疗手术。冠状动脉斑块旋磨术冠状动脉造影时发现血管钙化明显，无法通过球囊扩张来达到足够的管腔，就会造成球囊难以充分扩张及支架通过困难、支架无法贴壁、支架释放后膨胀不全或呈不规则形，可能会影响远期预后。此时可用高速旋转的钻石颗粒磨头将心脏血管内钙化的斑块磨碎，从而消除钙化斑块，在血管内开通“隧道”，为植入支架提供条件。这是目前比较先进的血管内介入治疗技术，也是冠状动脉严重钙化病变最好的治疗手段。冠状动脉药物球囊释放术采用球囊作为药物输送装置，球囊表面涂覆抗细胞增殖药物和亲水性涂层，亲水涂层协助药物快速有效地释放到血管壁内，持续抑制内膜增生，抵御血管再狭窄。球囊作为药物的载体，到达“目的地”后，球囊充盈，使药物与血管内膜紧密贴合，这个过程大约需要30-90秒，等待药物在局部释放完毕，球囊就可以撤出体外了。患者体内没有支架没有永久植入物，因此可以避免植入物可能引发的远期安全性问题，比如支架内血栓形成等；并且不影响血管正常生理功能；如果患者的冠状动脉再出现问题，不影响再次支架植入，为患者后续治疗留有更多的操作空间；术后双抗时间相对较短，可有效降低术后用药的出血风险，减少患者后期用药的经济负担，因此特别适用于高出血风险患者。心脏永久起搏器植入术心脏起搏器植入术是目前治疗缓慢性心律失常的唯一可靠的手段。手术中穿刺锁骨下静脉，置入心脏起搏电极，于锁骨下胸大肌外缘分离一囊袋，将心脏起搏器（单腔或双腔）连接起搏电极后置于囊袋中。主要针对病态窦房结综合征、三度或高度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞伴阿-斯综合征发作、严重心动过缓等心律失常患者，植入心脏起搏器后在病情发作时可及时挽救患者生命。主动脉内球囊反搏术(IABP)主动脉球囊反搏术是一种有效的心脏支持技术，通过动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内，利用球囊的充盈和排空来辅助心脏功能。在心脏舒张期，球囊膨胀增加主动脉内压力，提高心输出量和冠脉灌注压；在心脏收缩期，球囊排空，降低主动脉内压力，减少心肌耗氧。适用于心源性休克、顽固性心绞痛、顽固性心力衰竭等多种心血管疾病。能有效减轻心脏压力负荷，增加心输出量，改善外周脏器和组织灌注，为患者提供临时的机械辅助支持。血管内超声（IVUS)血管内超声（IVUS）是一种先进的医学成像技术，它结合了无创性的超声技术和有创性的导管技术。通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，能够清晰显示心血管断面形态和血流图形。血管内超声具有多项优势：提供高达100微米的分辨率，成像深度约7毫米，能精确测量血管腔径及截面积。能辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变。在介入手术中起到重要的辅助决策作用，帮助医生选择最合适的治疗方案，确定介入治疗的终点等。技术优势1.专业性强：心内科专注于心血管系统疾病的诊断、治疗和康复，要求医生具备扎实的医学理论和丰富的临床经验，以及熟练的检查和诊断技能。以心血管介入诊疗为特色，尤其在房颤射频消融治疗方面，对于复发的房颤治疗成功率高。2. 高度技术化：心内科运用各种高科技医疗设备和技术，如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等，以准确诊断疾病并进行精准治疗。血管内超声（IVUS）、血流储备分数（FFR）等先进技术被广泛应用于心内科的临床实践中，极大地提高了诊断和治疗的准确性和有效性。尤其在冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）的治疗方面成功率高。3.综合性强：心内科涉及范围广泛，不仅关注心血管系统本身，还涉及肺部、肝脏、肾脏等多个器官的影响和并发症的治疗。通过多学科协作，心内科能够为患者提供全面、综合的治疗方案，实现个体化、精准化的治疗。4. 康复性强：心内科的治疗不仅关注病症的治疗，还重视患者的康复和心理疏导，以及对生活方式的指导和调整。在心脏康复项目中，心内科会定期开展心血管疾病患教会，普及心血管疾病防治知识，帮助患者改善预后，降低再次发病的风险。科研成果近五年科室来承担安徽省自然科学基金、安徽省教育厅及蚌埠医学院等各类课题10余项，先后在核心期刊发表论文60余篇，其中SCI论文15篇，累积影响因子50分。