泌尿外科

传统的包皮环切术术后，伤口是拿无菌纱布包裹的，龟头露在外面，需要注意的就是要保持干燥。如果龟头出现了发红、发肿等炎性表现，可以适当的涂抹消炎的药膏，比如百多邦、金霉素眼膏等等。 纱布包裹伤口一般三天，三天以后可以拆除纱布，观察伤口愈合情况。伤口如果愈合良好，就不需要再包纱布了，就给它敞开就可以了。 术后要注意防止阴茎的勃起，另外一周内不能有剧烈的活动，还有如果有性生活的成年人需要一个月暂停性生活。伤口可以使用高锰酸钾稀释1:3000-5000，每天清洗伤口1-2次，再晾干或者用电吹风保持干燥。

前列腺特异性抗原是一种激肽释放酶，它的全称是人类激肽释放酶hK3，它文缩写叫PSA前列腺特异性抗原。 如果这个指标高，要考虑是不是有前列腺癌的可能，但是指标不能完全反映就是前列腺癌，因为它不具有肿瘤的特异性，虽然它只有前列腺分泌，但是其他因素都可能引起PSA高，比如良性前列腺增生，前列腺的急性炎症或者是一些尿道和前列腺的操作，比如前列腺按摩、指检、导尿等等，而且都会引起PSA高，所以PSA高不一定就代表是前列腺肿瘤。 如果发现PSA指标高还需要进一步排查，排除是不是前列腺肿瘤。

打喷嚏漏尿又叫压力性尿失禁，因为腹压增加以后压力超过控制小便的力量，小便不自主的溢出，很多病人不单单是打喷嚏，有的咳嗽、大笑、剧烈的活动、用力，都可能出现尿失禁。 大部分见于女性少见于男性，主要是怀孕，怀孕以后引起的盆底肌肉松弛。还有随着年龄的增加，盆底肌肉逐渐松弛引起控尿的困难。还有少部分的神经系统病变，引起尿道括约肌的收缩功能不足，导致腹压增加、膀胱内压力增加，超过控尿的能力，尿液就会不自主的溢出。

正常的尿液应该是黄青色的。尿浑浊、发白主要有以下几个可能：第一、尿里面的磷酸盐含量过高，一般是偶见的，比如刚刚大量进食以后，或者大量的饮用奶制品，可能会出现一过性的尿液浑浊、发白。第二、泌尿系统的感染，尿里面有大量的白细胞、组织的坏死物，可能会引起尿液浑浊而有悬浊物以及发白。第三、比较少见一点的，叫乳糜尿，是淋巴管里面的淋巴液漏至尿液当中，引起尿液呈乳白色或者浑浊的白色。遇到这些情况需要到医院进一步检查，检查小便、乳糜尿定性试验等。

前列腺是深部器官，从体表很难摸到，前列腺的大小与平时排尿的困难程度不一定是成正比的。在没有超声、CT或者磁共振这类影像学检查的前提下，如果想检查前列腺的大小，只有通过直肠的指检，通过同伴用手指在直肠里面触摸前列腺，感受前列腺大小。 前列腺现在分为四度：1度、2度、3度、4度。前列腺正常像板栗一样大小，有中央沟分两侧叶。1度中央沟存在，大小像板栗一样大，依次增大；2度中央沟会变浅；3度可能中央沟消失不见；4度摸起来非常巨大，甚至像小苹果一样大小，通过手指能感觉到前列腺的大小。

而前列腺电切术又叫经尿道前列腺电切术，手术治疗主要用于解决前列腺增生造成的排尿梗阻。它是一项比较经典的手术方式，是一个尿道电切镜从尿道里插入膀胱，在前列腺从内部向外进行切割，前列腺电切镜前方有一个电切环，可以把前列腺组织一块、一块的切下来。切除组织跟平时切的肉丝形状有点像，把前列腺部尿道切的比较宽敞，对尿道没有明显挤压、排尿阻挡以后，会解决病人排尿困难的症状，是比较经典的手术。

左肾积液又叫左肾积水，主要的病理生理学改变是左侧输尿管梗阻，造成左侧肾盂内尿液排空不畅，引起左肾积水。左肾积水最常见的是输尿管的结石，左侧输尿管结石引起尿液排空不畅，引起左肾积水。 输尿管或者膀胱肿瘤堵塞左侧输尿管，引起尿液排空受阻，也会引起肾积水。管腔狭窄比如先天性发育异常、肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管末端狭窄、炎症引起的狭窄或者意外损伤引起的狭窄，还有放疗、手术操作造成输尿管损伤、狭窄，其他外源性肿瘤压迫输尿管或者侵犯输尿管引起狭窄，都会引起肾积水。 如果发现肾积水，建议到医院进一步检查，明确积水的病因，以免造成进一步严重的后果。

输尿管肿瘤跟膀胱肿瘤、肾盂肿瘤都是同一来源的肿瘤，就是尿路上皮肿瘤，也叫移行细胞癌。输尿管癌早期一般是没有症状的，可能会出现最常见的症状是血尿，就是平时所说的眼睛看到小便发红，叫肉眼血尿。 肉眼血尿是最早期症状，如果肿瘤进一步发展，肿瘤引起输尿管管腔的狭窄，可能会引起肾积水，造成腰胀、腰痛症状，或者出血量比较大，形成很多血块堵塞输尿管，也会引起腰胀、腰痛的症状。 如果出现血尿或者腰部不适等症状要尽早去医院就诊。最简单的先做小便常规的检查和超声检查，后续可能还需要进一步做尿路的CT或者磁共振成像、造影、脱落细胞的检查，进一步明确诊断，甚至需要镜下做输尿管镜检查。

尿不出尿主要有以下几种可能：第一个，肾功能不全造成不产生尿液，尿液很少或者双侧的上尿路梗阻，比如双侧上尿路结石梗阻、肿瘤或者特殊类型感染结核等等，引起尿液不能到达膀胱。第二个，膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足，因此也有可能造成尿不出来，常见于神经系统病变，如脑梗塞、中枢神经外伤以及糖尿病。第三个，下尿路梗阻，比如前列腺增生、尿道结石或者尿道异物、尿道严重的狭窄，都会引起尿液排出困难，造成尿不出尿。

右边肾区疼痛有几种可能性： 1、最常见的是泌尿系统的疾病，比如泌尿系统结石，结石梗阻引起右边肾脏的绞痛。 2、肾脏的肿瘤，可能会引起右边腰痛。 3、肾盂肾炎等，引起肾区疼痛。 4、周围的一些器官，可能引起肾区疼痛，比如胆囊炎、胆道结石梗阻都会放射到右边腰部，可能会引起疼痛。 5、腰部肌肉劳损，可能会引起腰痛。 6、还有一些患者有肋间神经痛、后季肋部的疼痛，也会表现肾区疼痛。 7、还有一些免疫力稍微低下的病人会出现带状疱疹，带状疱疹也会引起腰部的疼痛。