肝病科

阜阳市第二人民医院肝病科经过40余年的不断建设与发展，现已成为皖西北地区肝脏疾病预防、治疗、教学、科研中心。临床诊疗技术水平居全省先进水平，是市卫生局确立的首批和第二批市级重点学科，阜阳市医学会肝病学分会主委单位，以及阜阳市医院感染质量控制中心。2013年科室被安徽省卫生厅批准为“安徽省十二五临床医学重点培育专科”，2016年被确定为阜阳市优先发展学科和市第五周期临床医学重点学科，2017年7月被中国肝炎防治基金会授予"全国首批干扰素临床应用基地项目医院"。科室拥有床位近200张，年门诊量达5万人次，年出院病人达5000人次以上。科室人才梯队结构合理，技术力量雄厚，现有主任医师3名、副主任医师7名、中初级专业技术职称60余人。安徽医科大学硕士生导师1名；1人被授予市卫生系统学术和技术带头人；1人被授予阜阳市第五批专业技术拔尖人才，市卫生系统学术和技术带头人，1人被授予学科带头人培养对象。2人被评为2017年度“健康阜阳”高层次专业技术后备人才。1人在中国研究型医院学术委员会肝病学分会担任常委，1人担任委员；1人担任全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组全国委员；5人担任全国肝胆病咨询专家；5人在中华医学会安徽省肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会担任常委、委员、青年委员等职，另有多人在阜阳市医学会肝病学分会、安徽省康复医学会肝病分会任主任委员、副主任委员、常委、委员等职。学术活动：2003年承办了安徽省第六届肝病学术年会，2005年以来主办了国家级继续教育项目2项，省级继续医学教育项目4项，市级继续医学教育项目10项，2009年以来作为主委单位每年举办一次阜阳市医学会肝病学分会学术年会以及多次主办本地区专科论坛和病例演讲比赛等活动。教学科研：自2003年以来，科室作为协助单位先后参与国家科技部十一五重大专项研究《乙型重型肝炎肝衰竭优化诊疗方案研究》，十二五重大专项《中医药辨证论治方案阻断、逆转乙型肝炎相关肝纤维化的临床疗效评价研究》的研究。肝病先后有12个科研项目获市卫生局科研基金立项，有3个项目被省卫生厅确定为省级临床应用技术计划研究项目。由谭林主任医师参与的科研项目《布加氏综合征介入治疗的临床研究》和《肝硬化门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成（PVT）的诊治》获2005年度、2008年度市科技进步二等奖；主持的科研项目《慢性乙型肝炎肝衰竭早期干预临床研究》获2012年度市科技进步三等奖。2003年以来，科室人员共发表学术论文40余篇，其中SCI论文1篇，中文核心4篇。亚专科建设：1、肝病科一病区（中西医结合肝病科）：擅长治疗各型急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、复杂疑难肝病，以及中西医结合治疗肝病。2、肝病科二病区（慢性肝病科）：擅长对于各种慢性肝病如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎及肝癌的诊治。3、肝病科三病区（重症肝病科）：对于各种原因导致的肝衰竭的临床诊治具有丰富经验和独到的治疗手段。医疗特色：1、人工肝血浆置换治疗。可有效滤过患者体内的各种毒素，促进人体胆红素的排除，改善肝功能，改善患者的凝血功能，是治疗肝衰竭患者的一种有效手段。2、彩超引导下肝穿活检术。肝穿活检病理检查是明确肝病病变的金标准，对原因不明的肝病和慢性乙肝患者的炎症、纤维化分级均具有不可替代的作用。该科目前已完成了700余例的肝穿活检术，发现了一些少见病，如巨细胞肝衰竭，肝脏淀粉样变性，先天性肝纤维化病，血色病等疾病。同时对慢性乙肝患者进行肝穿活检，发现较多一部分“乙肝健康携带”病人的纤维化程度在2级以上，为临床抗病毒治疗方案的制定和实施提供了依据，有效阻止了该类病人的疾病进展。3、内镜下食道曲张静脉套扎术和硬化术治疗。食道胃底静脉曲张破裂出血是肝病科常见的急危重病症，死亡率高，复发性高，部分病人因肝功能较差无法进行外科治疗，内镜下进行食道曲张静脉的套扎或硬化术治疗可对已形成的食道曲张静脉进行套扎或硬化治疗，导致曲张静脉消失，减少消化道出血的发生，提高失代偿肝硬化患者的生存率。院目前已开展了急诊内镜下治疗，对于短时间内反复大量出血的病人，可紧急进行内镜下治疗，提高了病人的抢救成功率。4、肝纤维化无创检查。肝纤维化早期发现较困难，肝脏超声检查不能早期发现此类患者，肝穿活检虽能早期发现，但因其为有创检查，并且费用较高，不能大规模开展，应用Fibroscan无创肝纤维化检查可早期发现此类病人，该检查操作方便，病人无痛苦，可反复进行多次检查，结果具有可比性。目前国外的多个指南均将Fibroscan检查结果作为是否进行乙肝抗病毒治疗的依据，同时，该检查还可预测肝癌和消化道出血的发生。5、乙肝病毒P区耐药基因。随着乙肝抗病毒治疗的广泛开展，拉米夫定、阿德福韦酯等早期核苷类抗病毒治疗药物的大量应用，目前有相当多的一部分病人出现了乙肝病毒对核苷类药物的耐药。对出现病毒耐药的患者选择药物时需了解该患者对何种药物耐药，从而选择无交叉耐药位点的药物，因此，该检查具有指导耐药患者选择药物的作用。6、肝癌TACE术治疗。目前原发性肝癌的发病率逐年增加，但能进行手术治疗的患者比例较小，大部分患者发现病情时已丧失手术时机，对于此类患者可进行TACE术姑息治疗。TACE治疗HCC主要是基于肝癌和正常肝组织血供的差异，即95-99%的肝癌血供来自肝动脉，而正常肝组织血供的70-75%来自门静脉，肝动脉血供仅占20-25%。TACE术治疗能有效阻断肝癌的动脉供血，同时持续释放高浓度的化疗药物打击肿瘤，使其缺血坏死并缩小，而对正常肝组织影响较小。院已开展TACE术多年，自开展该项技术以来完成了600余例患者的治疗，目前该治疗技术开展成熟，有效提高了肝癌患者的生存时间。7、微波消融治疗肝癌技术。经皮彩超和CT等影像技术引导下的局部消融技术一种肿瘤微创治疗方法，通过微波的热效应使肝脏的局部肿瘤组织发生凝固性坏死，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。8、腹水浓缩超滤治疗肝硬化顽固性腹水技术。9、干细胞移植治疗：干细胞有着很强的“因地分化”特性。通俗地讲，就是在什么样的环境下可以分化成为什么样的细胞。当干细胞被移植到患者肝脏组织后，就像撒入肝脏的“种子”，在肝脏微环境调节下分化为肝细胞，通过转化、再生，替代或修复损伤的肝细胞，增加正常肝细胞的数量，促进肝功能恢复。从而有可能从根本上改善患者的肝功能状态。自体骨髓干细胞治疗因其细胞来源于自身，无抗原性，故不存在免疫排斥反应，因此安全有效。加之创伤小，费用相对低，多数患者均能承受。自体骨髓干细胞治疗为广大晚期肝病患者提供了一种新的有效的治疗手段。10、中西医结合治疗慢性重型肝炎。在人工肝、内科综合治疗的基础上采用中药重肝合剂，以清热利湿退黄为基本大法，促进黄疸消退，同时改善食欲等症状。中西医结合治疗慢性重型肝炎明显降低了慢性重型肝炎的病死率，同时减少血浆置换次数，节省医疗费用，取得较好临床效果。联系电话：2565935（门诊）肝病科一病区：2560370（主任办），2560371（医生办），2560372（护士站）肝病科二病区：2560375（主任办），2563945（医生办），2563905（护士站）肝病科三病区：2560373（主任办），2560312（医生办），2563903（护士站）2563924（人工肝室）