
重症医学科
科室介绍
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珠海市第五人民医院重症医学科于2019年10月31日正式启用,位于住院楼二楼,业务面积约1000平方米。重症医学科主要负责集中收治全院各科各类危重病人,即通过严密的观察、及时的有效治疗和精心的护理,使病人在短时间内脱离危险,恢复健康。一、人员结构科室现有医务人员17人,其中副主任医师1人、主治医师2人、高年资住院医师1人、主管护师1人、护师5人、护士7人。二、医疗设备科室实行封闭式管理,不设陪护,拥有独立的护理单元,可对病人的医疗、生活进行精心的护理。病区环境优雅、整洁,设中心监护站,周围设有11张监护病床,呈开放式设置,利于观察病情变化。监护大厅装备中央空调、中央供氧、中央负压系统,体现了现代重症医学科的特点。科室现拥有科曼C70中心床旁心电监护系统(一拖6)、美国GECARESCAPER860呼吸机(带能量监测模块)、瑞士HAMILTON-C1呼吸机(转运呼吸机)、斯百瑞OH-60A高流量无创呼吸治疗仪、百特床旁血液滤过机(CRRT)PrismaflexV8、德国primedic除颤监护仪、科曼心电图机、德国贝朗输液工作站、黑马AP2000空气波压力治疗仪、黑马胸部震荡排痰仪、黑马医用降温毯、金尼克全自动内镜清洗消毒机、纤支镜吹干机、纤支镜挂柜、日本宾得FI-16RBS纤支镜、可视喉镜、简易呼吸器、气管插管及气管切开等所需的各种急救器材,为抢救危重病人提供重要保障。三、科室技术1.机械通气技术:机械通气是在呼吸机的帮助下,以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积,为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,为治疗基础疾病创造条件。科室配有美国GECARESCAPER860呼吸机、瑞士HAMILTON-C1呼吸机、斯百瑞OH-60A高流量无创呼吸治疗仪。2.纤支镜肺泡灌洗术:危重患者下呼吸道痰液潴留、阻塞,床边纤支镜灌洗、吸痰的技术。科室配有日本宾得FI-16RBS纤支镜及金尼克全自动内镜清洗消毒机、纤支镜吹干机、纤支镜挂柜。3.中心静脉及动脉穿刺术:临床可用于监测CVP、PAP、PAWP、CO、动脉血压及反复动脉采血;进行大量输血、输液、应用血管活性药物;长期输液、肠外营养及刺激性、腐蚀性、高渗性液体的输注。4.气管插管术、经皮气管切开术:气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术,这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。5.腹腔压力监测技术:腹腔压力监测可以反映腹腔压力的变化,早期发现腹腔高压和腹腔间隔室综合征,及时有效的干预可以减少并发症的发生,降低患者的病死率。6.鼻空肠管技术:鼻空肠管适用于:1.需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的患者。2.肠道功能基本正常而存在胃排空障碍的患者。7.持续床旁血液净化技术:血液净化技术是把患者的血液引至体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液达到治疗疾病的目的。持续床旁血液净化技术也称为连续肾脏替代治疗,是采用每天24小时或接近24小时的连续体外血液净化,以替代受损的肾功能。优点是可在危重患者床旁进行,而且对循环的影响小。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者,在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。CRRT技术的应用大大提高了危重患者的救治效率和抢救成功率。CRRT的主要适应症有:肾病:严重高血钾症、水中毒、严重代谢酸中毒、尿毒症症状加重、急性肾损伤;其他疾病:急性肺水肿、慢性心力衰竭、严重液体超负荷、严重水电解质紊乱、药物中毒、其他毒物中毒、严重乳酸酸中毒、横纹肌溶解综合征、肝性脑病、重症肌无力、急性溶血、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、脓毒血症休克。8.重症超声的技术:重症超声是近年来国际重症领域的焦点技术。其具有简单、快速、准确、可重复,无创、无辐射、应用范围广,被形象地比喻为“医生的第二听诊器”。该技术已成为重症医学科日常重要的诊疗工具。9.其他:心肺脑复苏技术、感染控制技术和肠内、肠外营养支持技术等已经逐步与省内外的先进水平接轨。四、联系电话0756-72679150756-7267916
科室疾病
科室医生
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肖安东
副主任医师重症医学科
珠海市第五人民医院
擅长:多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等疾病。
推荐非本院医生
曾凡
副主任医师重症医学科
三甲
珠海市人民医院
¥30
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擅长:急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、脓毒血症、休克等疾病的诊治。
王蔚
副主任医师重症医学科
三甲
珠海市人民医院
¥30
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擅长:脓毒症、多器官衰竭、感染性休克、心源性休克、热射病、中毒、严重急性呼吸综合征、窒息等。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
钟华
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院番禺院区
¥35
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擅长:各项危重症患者的抢救治疗,包括心肺功能衰竭、肝脏衰竭、肾脏功能衰竭、重症胰腺炎、脾破裂和各种中毒,如食物中毒的救治、严重创伤和感染、外科围手术期严重并发症的抢救治疗,技术上熟练掌握呼吸机的参数设计,CRRT的治疗和picco的解读等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证 有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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