耳鼻喉科

喉咙痒、咳嗽，往往是由多种疾病引起的。最常见的疾病包括慢性咽炎、普通感冒等。对于这类患者，从生活方式上建议患者多饮水，禁食辛辣刺激食物，多吃易消化和清淡的食物。对于慢性咽炎的患者，建议患者可以服用含有清咽成分的药物，缓解症状，同时咳嗽症状可以随之缓解，甚至减轻。部分患者是由过敏因素引起的，建议明确过敏原，尽量避免接触已知的过敏原，同时可以口服扑尔敏、白三烯受体调节剂等抗过敏的药物，以减轻症状。

小儿急性喉炎在危急时可影响到患儿的生命，所以一旦诊断为小儿急性喉炎，应立即采取有效措施，解除患者呼吸困难。治疗的关键是解除喉梗阻，早期可以临时使用肾上腺素类喷雾剂，减轻喉水肿，及早使用有效足量的抗生素控制感染，同时给予较大剂量糖皮质激素，如泼尼松口服或地塞米松肌肉注射或静脉滴注。给氧、解痉、化痰、保持呼吸道通畅，可用水氧、超声雾化吸入或经鼻给氧；也可雾化吸入糖皮质激素。若声门下有干痂或假膜及黏稠分泌物，经上述治疗呼吸困难不能缓解，可在直接喉镜下取出或钳出。对危重患儿应加强监护及支持疗法，注意全身营养与水电解质平衡，保护心肺功能，避免发生急性心功能不全。安静休息，减少哭闹，降低耗氧量。重度喉梗阻或经药物治疗后喉梗阻症状未缓解者，应及时做气管切开术。

耳朵里面肿痛，临床较常见于急性外耳道炎和外耳道疖肿。对于这类疾病的治疗： 一、应用抗生素控制感染，服用镇静、止痛剂，早期可用局部热敷或短波透热等方法理疗。 二、局部尚未化脓者，用1%-3%酚甘油和10%鱼石脂甘油滴耳，或者用上述的药液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。 三、如果形成外耳道的疖肿，且疖肿成熟，要及时挑破脓头或切开引流，用3%的过氧化氢溶液清洗外耳道脓液及分泌物。 四、要积极治疗感染病灶，如化脓性中耳炎，要诊治全身性疾病如糖尿病等。 五、对于怀疑有坏死性外耳道炎者，要及早的做细菌培养和药物敏感试验，及早使用敏感抗生素，并纠正全身的不良状况。

耳疔，俗称耳屎，医学上称为耵聍。主要是由外耳道内耵聍腺分泌产生，一般可以通过咀嚼运动及头部的运动，自行排出外耳道。 如果外耳道内耵聍分泌过多，或者排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，从而堵塞外耳道，称之耵聍栓塞。耵聍栓塞形成后，可以影响到听力或者诱发炎症，严重者可以产生明显的疼痛感觉。 主要治疗可以先用5%的碳酸氢钠溶液滴耳，每天滴3-5次，每次滴耳后，患耳向上静置10分钟，连续3-4日后，等耵聍软化，可以到医院的耳鼻喉科门诊，用吸引器或者生理盐水，将耵聍取出或者冲出即可。