儿科

从中医角度分析，胃开窍于口，舌苔发黄谓内热，从西医看，应该是属于消化系统疾病，尤其是消化不良可能性大，必要时，需排除肝肾疾病，如肝炎等，如果病程短，建议改善饮食，辅食中暂时少用肉类及油炸类食物，可以口服帮助消化类药（如汉森四磨汤、神曲消食口服液）及益生菌类（如妈咪嗳）药物。如果病程长，建议抽血查肝功能。

肠胃炎主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、呕吐，有时可能出现发热。病毒性肠胃炎，如目前正流行的轮状病毒性肠炎，大便主要表现为蛋花汤样大便，常规检查无细胞，白细胞少或无，细菌性如大肠杆菌感染、空肠弯曲菌感染等，大便呈粘液样或粘液脓血样，常规检查有较多的白细胞，甚至出现红细胞，大便培养阳性。还有一种是因为气候或饮食原因所致的非感染性胃肠炎。所以，宝宝胃肠炎先要分清是哪种原因，然后针对性治疗。总的原则是清淡易消化饮食，少吃多餐，多饮水（最好是口服补液盐），口服益生菌，细菌感染易使用抗生素。如果宝宝精神较差，尿量少，哭时无泪或少泪等，说明有脱水表现，需到医院求诊了。

血像高与病情危险性并不是一对一的关系，血像高原因很多，最常见的是细菌感染，除此以外，变态反应性疾病（如川崎病、幼年性关节炎）、部分病毒感染、机体应激状态等都可引起血像高。在感染性疾病中，最危险的应该要算严重脓毒症，甚至脓毒性休克了。所以，宝宝血像高，首先要查明原因，针对性治疗，应该是没有什么问题的。

阿莫西林属于广谱抗生素，对革兰氏阳性及阴性菌都有较强大的抗菌作用。只要宝宝对青霉素类不过敏，且有明确的细菌感染，如血像高、CRP高或有PCT增高，完全是可以吃的，但对于7岁以下的小孩，不建议使用胶囊剂型（说明书中也写得很明显，即没有6岁以小孩的用量，也明显说明胶囊剂型不适用儿童吞服），防止误吸的可能。所以，七岁以下小孩可以考虑使用干混颗粒。

原因很多，最多见的就是上呼吸道感染了。上呼吸道感染多为病毒感染，对小宝宝来说，表现为突然发热，甚至高热，刚开始，鼻塞、流涕、喷嚏等不一定明显。宝宝发热，首先得测体温，观察宝宝的精神状态，面色，有无咳嗽、呕吐、腹痛腹泻等还要注意宝宝原来有没有发热抽搐病史（高热惊厥），家族中尤其是一级亲属中有没有热惊厥病史。如果宝宝仅发热且不超过48小时，无腹痛腹泻，精神好，面色红润，四肢温暖，不要急，多饮水，注意室内通风，解衣散热，必要时口服退热药，否则就要即刻就医了。

小孩发烧，需要找到发烧的原因，除了发烧以外，有没有其他什么其它的不舒服，比如像流鼻涕，咳嗽，吐，拉肚子等等，如果烧的高的话，最好带到医院去做个血常规化验一下，看看是病毒感染还是细菌感染引起的，如果体温确实比较高的话，那就需要吃点退烧药物，加强物理降温，多喝水，注意他精神状态。如有特殊不适及时到医院就诊。

新生儿发烧主要首先和大小孩也是一样的，需要动态监测体温，看看体温是多少度，如果超过37度2以上，反复多次监测体温都在这个以上的话，考虑为新生儿发烧，有些宝宝还可以伴有吃奶差等表现，这个时候你要注意小孩的精神状态，多注意监测体温。如果吃奶不是很好，体温还在往上升的情况下需要及时带宝宝到医院就诊治疗。

这位家长您好，4个月的宝宝，烧到37度7，这个体温是发热，但是体温不是很高，这个就需要动态的监测后面体温情况。不过体温还在往上升，或者小家伙有流鼻涕，有咳嗽，吃奶差这种情况的话，那可能宝宝就是受凉感冒以后引起的这种情况，那就需要注意一下精神状态及吃奶情况及体温波动情况，必要时请及时到医院就诊治疗做相应处理。

新生儿心脏杂音不一定都有问题，没有杂音不一定没有问题。新生儿心脏杂音分为生理性与病理性，生理性杂音是没有问题，而病理性杂音，顾名思义，是有问题的，多指向先天性心脏病，如：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等，还要看缺损的大小、对心功能是否有影响等，建议去医院做相关检查，如心脏彩超检查。

孩子晚上干咳，如果是暂时性的、时间不超过一周左右，大多与感冒后咳嗽有关，但如果是长时间的，就要注意其他的可能了，如：咳嗽变应性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽，这三种疾病是儿童慢性咳嗽的最常见病因。其他还有，如胃食道返流性咳嗽、心因性咳嗽、呼吸道异物，也是不能忽视的疾病。建议到医院就诊，做适当检查。