麻醉科

疼痛科主要以微创特色为主，治疗各种急慢性疼痛。用得较多的是神经阻滞，老百姓说是封闭，其实这是错误的观点，神经阻滞不光是封闭，牵涉到神经根、神经干，甚至神经丛的阻滞，并不是封闭。疼痛科很多微创的方法，比如椎间孔镜下微创治疗颈、腰椎间盘突出，以及椎间盘低温等离子射频消融术治疗颈、腰椎间盘盘源性疼痛；对晚期癌症的疼痛，考虑静脉镇痛棒的方式止痛。开刀手术后的病人需要镇痛，晚期癌痛病人可以接一个像开刀手术后病人止痛棒来镇痛。另外，有些病人考虑腰椎类疾病给镇痛泵，镇痛效果比静脉镇痛效果更好。

早晨起来腰疼，活动一会就好了，先看是什么问题，因为过度劳累、外伤，强直性脊柱炎、泌尿系结石、腰椎间盘突出症等，都可能会出现腰疼。 1、过度劳累：如果是过度劳累，平时不干活或者是突然干重活、不保养，可能会出现腰部肌肉痉挛、缺血，出现腰疼，要注意休息； 2、外伤：如果是外伤，扭了，可以外用膏药，或者口服一些消炎止痛药、非甾类的镇痛药，一般3-4天以后也能够康复； 3、强直性脊柱炎：如果是强直性脊柱炎，它是一个自身免疫性疾病，要长期应用一些免疫抑制剂对症治疗； 4、泌尿系结石：如果是泌尿系结石，通过超声检查发现以后，到泌尿科进行就诊。 5、腰椎间盘突出症：如果是腰椎间盘突出症，可以休息或者进行神经阻滞治疗。如果受到压迫，可以到疼痛科就诊、治疗，一般都能够得以缓解。

臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法，肌间沟入路是在脖子附近，在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行，在穿刺过程中严重的并发症如下： 1、损伤血管：针会损伤动脉、静脉，损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中，局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应； 2、神经损伤：穿刺过程中以前都是盲穿，通过解剖定位来进行穿刺，所以有可能会损伤神经主干，产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺，基本是在明视下，神经损伤的并发症基本上已经很少见。 血管损伤很常见，轻者局部出现血肿，重者局麻药中毒或 发生 过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对，比如在穿刺过程中要保持病人清醒，如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测，如果哪个指标不正常都可以随时发现，随时纠正。