骨科

九江市第六人民医院骨科在中西医结合治疗各类骨折、脊柱退行性疾病、脊柱骨折或伴脊髓损伤、骨肿瘤、运动损伤等疾病有丰富的临床经验。引进了关节镜技术微创检查和治疗骨关节疾病；椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症，使骨科微创技术再创新高。随着社会老龄化，科室对高龄骨病患者的手术、治疗及康复取得了满意的临床效果。科室电话：8179084（医师办公室）8257433（护士站）诊疗项目开展了四肢关节的复杂骨折、骨盆、髋臼骨折的切开复位内固定术，颈椎、胸椎、腰椎的骨折切开减压、复位、融合、内固定术，颈椎间盘切除、椎间植骨融合内固定术，腰椎退行性疾病的减压、椎间植骨融合、内固定术，人工全髋关节置换术。在脊柱微创外科方面，开展了：经皮椎体成形术、经皮椎体球囊扩张成形术、经皮椎弓根螺钉固定术、经皮脊柱内镜技术（PELD），通道减压与融合技术(MIS-TLIF、XLIF/DLIF)等各类手术。科室配有德国“林弗泰克”关节镜系统、德国“SPINEDOS”脊柱内镜系统等先进设备。关节镜下微创手术修复、治疗骨关节疾病和经皮脊柱内镜下微创治疗腰椎间盘突出症是骨科的两大特色，给周边患者带来了良好的社会效应，得到一致好评。专科特色微创关节镜技术——5mm“钥匙孔”下治愈骨关节疾病随着医疗科技的不断进步和患者对微创手术的迫切需求，骨关节镜应运而生。骨关节镜跟大家熟悉的胃镜、腹腔镜等“镜”类似，也是一种内窥镜。其工作原理是将4mm大小的镜头，通过0.5cm左右皮肤小切口置入膝关节腔内，将关节内结构通过光纤传输至显示器，放大为高清晰度图像，医生借此可发现关节腔内所有的病变，然后根据具体情况使用特制的显微器械，对病变组织实施刨削、打磨、缝合、固定、切除以及重建等操作，以最大限度地恢复关节原有的结构和功能。关节镜检查和手术具有什么优点？1、动态观察关节内的病变情况，清晰无遗漏，某些疾病必须在关节镜下诊断。2、手术精细，能够将有生理的组织结构完好保留，针对性的手术，将关节创伤限制在最小程度。3、属于微创手术，手术切口小，关节周围的韧带、关节囊和皮神经免受损伤；痛苦少。4、手术损伤小，出血少，皮肤疤痕小，美观。5、术后关节功能恢复快，一般手术后当天即能下地活动，开始大腿肌肉收缩训练，减少术后并发症(关节粘连，肌肉萎缩，静脉炎，血栓，伤口感染)。多数人在10天内可以恢复正常生活和轻微工作，4周以后可以参加一些运动或紧张的工作。若只在局部麻醉下进行关节镜检查或关节腔冲洗处理，术后立即可以回家。6、住院时间短，一般术后3～10天就可出院，减少医疗费用，早日恢复工作。椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症——创伤小、出血少、恢复快、并发症少腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。近70%的腰椎间盘突出症可保守治疗，药物主要包括非甾体类消炎镇痛药、肌松剂、神经营养剂等。常用理论方法有超短波、红外频谱、牵引、推拿按摩，封闭治疗有椎管内注射、神经阻滞、小针刀疗法、局部痛点封闭等。保守治疗的目的主要是减轻疼痛、与消除神经根周围的炎症和水肿，但并不能使突出物还纳。需要特别指出的是不规范按摩常导致严重并发症，须慎重选择。经严格保守治疗6周，疗效不佳或反复复发影响工作生活的，影像学检查表现为巨大髓核突出，出现受累神经根功能障碍，如感觉减退、踝背伸肌力减退、跟腱反射减弱或消失，中央型椎间盘突出引起马尾神经症状者需急诊手术，手术后复发多需再次手术。临床应用表明，微创手术对椎间盘突出症疗效安全、可靠，且相比常规开放手术具有软组织创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点，甚至可在局麻下进行。1、不需全麻；2、几乎没有神经损伤；3、显著减少感染；4、对极外侧突出是直接入路；5、无黄韧带或椎管软组织损伤，不会形成疤痕束缚神经；6、再次手术无疤痕影响；7、微创入路避免了医源性脊柱不稳和下腰痛。