心血管内科

窦性心率过缓是临床上常见的一个疾病，对于窦性心动过缓，要看一下心动过缓的程度。如果窦性心动过缓心率小于60次\/分钟，但是基本上可以超过54次\/分钟以上，可不做特殊处理，密切观察。如果心率在40次\/分钟左右，而且患者有症状，可以建议口服沙丁胺醇、心宝丸等适当提升心率。对于窦性心动过缓，应当做心电图、24小时动态心电图或者是7天长程心电图，来评估患者的心率情况，从而以明确有没有严重的心动过缓。

心脏血管堵塞，需要做冠状动脉造影，以明确患者血管狭窄以及堵塞的具体程度。如果患者的血管狭窄程度大于50%，可以确诊为冠心病。如果患者血管的狭窄程度大于70%以上，同时，结合患者的症状以及运动平板试验等辅助检查，有植入支架的必要，还需要给予支架植入术，来改善患者的冠脉血液供应。 若患者心脏血管出现了一定的狭窄、阻塞，需要长期坚持服用抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。以及降脂稳定斑块药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等，防止病情的进一步进展。

日常生活中若出现了心闷、心慌，就是通常所说的胸闷心慌，还是应当引起重视。首先需要考虑是否存在冠心病的可能，为了明确诊断，应当尽早的到医院进行明确病因治疗。首先需要完善心电图、心肌三项，同时也需要做冠状动脉造影，因为冠状动脉造影可以最直观的明确冠脉血运情况。出现胸闷心慌，也要考虑是否存在各种类型心律失常导致的胸闷心慌，可以完善心电图或者24小时动态心电图，甚至7天的长程心电图，从而明确病因，再针对病因进行治疗。

在临床常工作中，患者往往容易出现胸闷、胸痛、气闭的症状，做心电图可能出现ST-T段的改变，提示有心肌缺血缺氧的可能性。为了进一步明确诊断以及诱因，往往建议患者行心脏彩超、动态心电图、运动平板试验等辅助检查。最直观明确冠脉病变情况的是冠状动脉造影检查，它可以明确具体的狭窄部位以及狭窄程度如何，同时针对有严重狭窄的病变处，还可以直接植入支架，改善症状，从而挽救生命。同时，如果狭窄程度大于50%以上，确诊为冠心病，那么就需要长期服用抗血小板药物，以及调脂稳定斑块药物进行治疗。