肿瘤内科

抚州市第一人民医院肿瘤内科（肿瘤科）成立于1991年，为抚州市唯一一家三甲医院的重点建设学科，现已发展成为恶性肿瘤性疾病化疗、放疗、介入治疗、免疫治疗、靶向治疗及姑息性治疗的大型专业性科室。现为抚州市医学会肿瘤学分会主委单位，抚州市肿瘤性疾病质量控制中心单位。科室一直注重加强临床、科研为一体的整体实力的提升，努力打造优秀的肿瘤科精英团队。人员状况：肿瘤科有医护人员56人，医师14人，其中主任医师2人，副主任医师4人，主治医师8人（其中全日制肿瘤专业硕士生1人、同等学力申硕硕士2人）；放疗物理师2人、放疗技师4人、护士36人。人员分布合理，老中青结合，科研能力较强。病房设备及设施：肿瘤内科现有独立的住院大楼，开放床位110张，有专门的静脉用细胞毒性药物配置室和经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC)室。目前因抚州市赣东大道421号老院区改建为抚州市立医院，将原放疗中心大楼及电子直线加速器拆除，现在抚州市迎宾大道1099号新院区重新建设肿瘤放疗中心，已开始施工，预计2023年下半年投入使用。肿瘤科现有病床110张，门急诊量平均40余人次/日，住院患者3400余人/年。病源病种：病源：我院肿瘤科是抚州市最早单独成立诊治肿瘤性疾病的科室，经过20余年的努力，取得了抚州市唯一一家三甲医院的重点建设学科称号，为抚州市医学会肿瘤学分会主委单位，抚州市肿瘤性疾病质量控制中心单位。肿瘤内科拥有抚州市医学会肿瘤学分会主任委员1名，副主任委员2名，江西省医学会放射肿瘤学分会委员1名，在江西省肿瘤学相关专业委员会均有担任常委、委员等职务。肿瘤内科在恶性肿瘤的诊治方面在全抚州市有重大的影响力。病种：几乎涵盖所有的恶性肿瘤的放化疗、介入、靶向、免疫及姑息性治疗。医疗水平：科室年开展肝脏介入术50余台，2019年放疗病人达200余人。另外经皮肺穿刺活检术、经彩超引导下肝穿刺活检术等操作应用成熟。作为地市级三甲医院，力求做到基本诊治手段一应俱全，先后派遣多名医师至上海复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属新华医院、上海市第六人民医院、江苏省常州市肿瘤医院、江西省肿瘤医院、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院进修学习调强适形放射治疗、微波消融、血管介入等新技术及新项目。诊断技术：肿瘤科开展了全身各系统、各部位恶性肿瘤在影像扫描引导下的穿刺病理活检确诊技术；肿瘤放射治疗：作为目前抚州市唯一一家能够行肿瘤放射治疗的公立医院科室，能够满足全身各个部位恶性肿瘤绝大部分的调强适形放射治疗。根据放疗目的可分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助放疗。放疗疗效确切，帮助许多病人延长生存时间，提高生存治疗，并且一部分病人获得长期生存。目前肿瘤内科也是抚州市唯一的放射肿瘤科专业基地；肿瘤内科治疗：肿瘤科开展了全身各系统、各部位恶性肿瘤的根治性、姑息性的内科药物治疗，包括肿瘤新辅助化疗、转化治疗、辅助化疗、姑息性化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗等；肿瘤介入治疗：目前肿瘤内科开展肿瘤介入术，主要包括：经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE术），经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），微波消融术。近年来，随着科室医师至省内外各大医院进修学习，今后将开展更多的肿瘤介入诊治手段；多学科协作的综合诊疗模式（MDT）：依托全院各专业的强大力量，我院率先在全市开展了多种肿瘤性疾病的MDT，并成立了多支由多专业中具有丰富临床经验、优秀专业素养的人员组成的MDT团队，最大程度地避免了患者在就诊过程中可能延误最佳治疗时机以及患者可能会因错误的预判而找错医生，降低了患者的院内科室转诊次数，优化了医疗流程的效率，同时也提高了患者的生存获益；经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）及静脉输液港维护：为减少病人长期反复静脉穿刺的痛苦，减少药液输注过程中药物对局部组织的刺激，特别是某些化疗药物、强酸、强碱、高渗等药物对局部组织的损伤，确保患者在输液过程中可活动自如、无痛苦，提高其生活质量，肿瘤科率先在全市开展了B超引导下改良Seldinger技术行PICC置管，改进了传统置管部位和进针方法，通过B超探头对目标血管进行评估，横断面测量，精确定位，对穿刺针实施引导，大大提高了一次性穿刺成功率和患者舒适度；降低了置管后并发症；同时还可以探查血管解剖部位变异和导管异位，从而提高了置管安全型和有效性，特别对于一些外周静脉条件极差的患者，更能体现其实用性和优越性。同时，肿瘤科建立了PICC及静脉输液港维护专科门诊，极大地方便了广大异地治疗的肿瘤患者导管及输液港维护工作；静脉用细胞毒性药物配置：随着肿瘤病人的不断增长，化疗药物在临床应用也日趋广泛，同时化疗药物的配置对于人员、环境、设备、工作程序及废物处理方面都有着特殊要求，在普通环境中配置化疗药物不但不能保证无菌操作，更为严重的是，在配置过程中药物任何微粒散出都将给环境和医务人员的身体造成危害。为确保化疗药物剂量的准确配制及保证肿瘤患者疗效、有效减少化疗药物在室内空气中挥发，避免被操作者吸入呼吸道，防止药物与操作者皮肤接触，保护参与配置化疗药物的护理人员的健康与安全，肿瘤科科学建立了细胞毒性药物配置室，实现了肿瘤患者静脉化疗的全程规范化管理；癌痛规范化治疗（GPM）：为进一步加强肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者的医疗服务，保障肿瘤患者的合法权益，保障医疗安全，根据国家卫计委的要求，肿瘤科按照GPM标准建设了癌痛规范化诊疗示范病房，并成立了一支专业、规范的癌痛管理医护团队，为众多癌痛患者提供了安全、有效、全天候的镇痛服务，大大改善了患者的生活质量；安宁疗护病房：肿瘤科开设了安宁疗护病房，对恶性肿瘤终末期患者实施“四全照顾”（全人、全家、全程、全队照顾），从生理、心理、社会和灵性等方面进行积极照护、控制疼痛、缓减不适，帮助患者及其家属改善生活质量，使患者有尊严地走完人生最后一程。科研方面：肿瘤科近年主持完成江西省卫健委课题4项，抚州市科技局课题10余项；参篇著作3部；发表了SCI论文2篇，核心期刊2篇。国家级期刊20余篇。