白内障不治疗会怎样
2023-12-12
白内障指各种原因导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白质变性，从而发生混浊的疾病。白内障在老年人群中的发病率较高，如果白内障治疗不及时，不同时期的后果有所差异，可能会导致视力下降、屈光改变、复视，甚至失明等症状。
1、白内障早期：
白内障早期不治疗，可出现视物模糊、视力下降、眼前固定性黑影，以及眩光、色觉改变、视野缺损、单眼复视或多视等症状；
2、白内障中期：
白内障中期不治疗，由于晶状体内的水分增多，发生膨胀而体积增大，会导致虹膜前移、房角关闭、眼压升高，从而诱发青光眼。表现为眼部剧痛、头痛、恶心、呕吐，甚至不可逆性失明等症状，影响正常生活；
3、白内障晚期：
白内障晚期不治疗，可出现白内障破裂，会使眼内出现炎症，引起角膜水肿或其他现象。
对于早期、中期的白内障，可以遵医嘱应用药物，延缓病情发展，例如口服维生素C、维生素B2、维生素E。但是晚期白内障则以手术治疗为主，包括白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术。
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过敏性结膜炎一直不好怎么办
2023-12-01
过敏性结膜炎是患者接触过敏原后，产生的一种结膜的超敏反应，包括季节性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎等，患者可通过远离过敏原、保持眼部卫生、物理治疗、药物治疗等，缓解过敏性结膜炎的症状。
1、远离过敏原：
若患者过敏性结膜炎一直不好，建议到皮肤科进行过敏原排查，明确过敏原后应及时远离，日常也应避免接触一些常见的致敏原，如宠物毛发、花粉、植物，或避免吃海鲜类食物；
2、保持眼部卫生：
患者应避免长时间用手搓揉眼睛，此外还需要减少戴隐形眼镜的时间，以及避免熬夜，以免对眼睛产生刺激，不利于病情恢复；
3、物理治疗：
患者眼睛痒时可以通过冷敷来缓解症状，闭上眼睛后将冰袋或冰毛巾敷在眼睑外侧即可，低温能够起到一定的缓解作用；
4、药物治疗：
患者可以遵医嘱外用富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液等，缓解过敏性结膜炎引发的眼部过敏症状。如果患者病情比较严重，还一直不好，可以在医生指导下联合使用低浓度的激素类药物，如氟米龙滴眼液等，可以起到抗炎作用。顽固性过敏性结膜炎，可以遵医嘱配合口服抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等，加强治疗效果。
如果患者出现过敏症状与季节明确相关时，可以在过敏季节来临之前遵医嘱使用吡嘧司特钾滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液等药物进行预防，降低过敏性结膜炎发生的概率。
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近视了怎么恢复视力
2023-09-27
近视一般分为真性近视和假性近视，如果是假性近视，可以通过养成良好用眼习惯、避免强光刺激、保证睡眠等方法恢复视力。如果是真性近视，一般不可逆，可以采用配戴框架眼镜或隐形眼镜、药物治疗、配戴角膜塑形镜等方式，进行屈光矫正，延缓或控制近视的发展。
一、改变习惯
1、养成良好用眼习惯：
假性或真性近视患者要减少近距离用眼的时间，如看书、看手机、看电子产品、弹钢琴等近距离用眼，都可能会加速近视发展。可以养成三个20的习惯，即看近处20分钟，休息20秒，看20英尺(约6米)以外距离，养成良好的用眼习惯；
2、避免强光刺激：
假性或真性近视患者要避免强光刺激眼睛，不要在太阳下看书，太阳强烈时，注意戴太阳镜；
3、保证睡眠：
假性或真性近视患者要保证睡眠时间，使眼睛可以充分休息；
4、饮食护理：
饮食上注意少吃甜食，甜食有可能不利于近视的防控。
二、治疗方式
1、配戴框架眼镜或隐形眼镜：
框架眼镜为真性近视的常见治疗方式，当近视度数较高，影响学习工作时，可以进行验光配镜。运动员等人群戴框架眼镜不方便，也可选择隐形眼镜；
2、药物治疗：
可以在医生指导下，使用七叶洋地黄双苷滴眼液、硫酸阿托品滴眼液等药物，帮助放松睫状肌，缓解真性近视带来的不适；
3、配戴角膜塑形镜：
真性近视患者可以选择角膜塑形镜矫正视力，角膜塑形镜属于特殊设计的透气性硬镜，通过角膜塑形，改变角膜曲率，达到矫正目的，不能真正治愈近视；
4、手术治疗：
真性近视患者可以进行手术治疗，通过人工晶体植入手术、角膜屈光手术等近视矫正手术，达到降低近视度数或治愈真性近视目的。
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老年人眼底出血是什么原因造成的
2023-09-17
眼底出血是一种常见情况，指眼底的视网膜血管有血管性的疾病或者损伤所造成的玻璃体积血。通常情况下，老年人眼底出血可能是由糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔和脱离、视网膜血管性疾病、黄斑变性以及其他原因导致。
1、糖尿病视网膜病变：
如果患者患有糖尿病，需要考虑眼底出血由糖尿病视网膜病变引起。由于血糖控制不佳，机体呈高血糖状态。若长期如此，容易造成糖尿病视网膜病变，患者可因此出现眼底出血情况；
2、视网膜裂孔和脱离：
比较常见于高度近视的老年人，玻璃体的后脱离也可能会牵拉视网膜，形成视网膜的裂孔，造成眼底出血。玻璃体后脱离有可能与外伤、年龄老化、玻璃体塌陷等情况有关，不一定合并有明确的眼科疾病；
3、视网膜血管性疾病：
如视网膜静脉阻塞等，此种情况引起眼底出血的概率也较高。高血压、糖尿病人群容易出现眼底血管堵塞等情况，进而继发眼底出血；
4、黄斑变性：
常由循环障碍、慢性光损伤等情况引起，由于黄斑区出现新生血管，若其发生渗漏或出血，量大时可进入玻璃体腔，出现眼底出血情况；
5、其他原因：
眼底出血还可能由其他一些原因导致，但对于老年人来说相对少见，如视网膜血管炎、视网膜血管瘤、葡 萄膜炎、蛛网膜下腔出血合并有玻璃体积血，或者眼外伤等。
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做白内障手术有什么风险和副作用
2023-08-22
白内障手术目前已经比较普及，而且相对比较成熟，但只要是手术依然存在一定的风险以及副作用。虽然白内障手术时间较短，但是对手术医生的要求也相对较高，尤其是对于比较重的白内障，或者是有高度近视眼的白内障，此类复杂的白内障手术风险较大。做白内障手术可能会出现爆发性脉络膜出血、角膜水肿、后囊破裂等风险，以及干眼症、飞蚊症、术后感染等副作用。
一、风险：
1、爆发性脉络膜出血：
此类眼底爆发性出血发生的概率比较小，但对于合并眼底血管不好的病人，术中较为紧张，容易引起眼压骤然升降，有可能会出现眼底爆发性出血，对视力会产生很大的影响；
2、角膜水肿：
手术做完之后，角膜处于水肿状态，病人术后第一天的视力恢复并不好，可能与手术当中用的超声能量，以及白内障的轻重有一定关系，白内障越重越容易出现术后水肿，一般角膜水肿在术后1-2天逐渐好转。但是角膜内皮失代偿造成的水肿，没有办法恢复，必要时可进行角膜移植；
3、后囊破裂：
手术中如果出现后囊破裂，有可能造成人工晶体不能植入或需二次植入，或者是植入的人工晶体需要放在睫状沟部位的可能性增加。如果放在睫状沟部位，屈光度上会受到一定的影响。如果是二期放晶体，需要再次手术进行人工晶体植入；
4、后发性白内障：
是指术中未能全部清除晶状体上皮细胞，残余的上皮细胞沿着晶状体的囊膜逐渐伸展迁移，发生纤维化，从而导致白内障。出现后发性白内障不用紧张，在门诊进行激光治疗即可解决问题。
二、副作用：
1、干眼症：
通常是由于手术切断部分的角膜感觉神经纤维，从而引起反射性泪液减少，以及手术后由于点药时间过长，造成眼睛干涩、不舒服等；
2、飞蚊症：
如果术前患者患有飞蚊症，但由于白内障疾病的影响导致视力模糊，因此在患有白内障时飞蚊症的症状较轻，但由于术后解除白内障的病因，使视力恢复，此时可能会感觉飞蚊症症状比手术前加重；
3、术后感染：
是所有外科手术都有可能出现的症状，可能会伴有红、肿、热、痛等表现，但只要注意卫生，术前、术后按照要求点眼药水预防感染，出现感染的概率比较低。
做完白内障手术手术后要按时滴眼药，注意点眼药前要清洗双手，术后做到忌烟、戒酒，不吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，对切开愈合有利。白内障手术切口约3周愈合，需要注意洗脸时避免污水触碰切口，避免引起感染等情况。
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白内障手术好做吗
2023-08-20
白内障手术在眼科手术当中算是一个技术比较成熟、稳定、常见的手术，对专业的医生来说，相对比较好做。主要的手术方式就是白内障超声乳化加人工晶体的植入，但手术都存在一定风险，术前也要全面评估。
白内障手术很常见，一般手术时间比较短，术后恢复比较快，手术时在小切口处伸入一个超乳探头，把浑浊晶状体、皮质击碎，再植入人工晶体就可以恢复视力。但手术都具有一定的风险，患者在治疗时，要选择专业技术过硬的医生操作，经过治疗，患者不仅看得见，更能看得清，达到能摘掉眼镜的水平。
白内障手术后也可能有些不良反应，如白内障后囊破裂，可能会影响人工晶体植入，造成人工晶体偏位，或者需要二次手术放置人工晶体。还可能屈光度测量得不够准确，造成术后屈光漂移，有可能术后仍需要戴眼镜才能达到比较良好的视力。另外，还有些比较少见的并发症，如角膜内皮的失代偿，或者是眼底暴发性的出血。患者还要警惕术后感染，一般术前、术后做好预防性的抗感染治疗，发病率不是特别高。
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雷珠单抗需要打一辈子吗
2023-06-28
雷珠单抗是一种新型血管内皮生长因子抑制剂，可通过拮抗作用抑制新生血管的生成、降低血管的通透性，达到促进视网膜内渗液快速吸收和改善黄斑水肿的目的。一般根据疾病种类和病情程度决定药物使用次数，但并不需要打一辈子。
临床上雷珠单抗可用于老年黄斑变性、特发性息肉样脉络膜视网膜病变、特发性脉络膜的新生血管息肉样病变、糖尿病视网膜病变合并有黄斑水肿等多种情况的治疗，一般药物使用次数在1-3次，个别对药物反应不佳的患者可能会达到5次以上，通常经过积极治疗后即可控制病情稳定，随后逐渐停药即可，并不需要打一辈子。
另外，由于个人情况不同，若多次用药治疗后仍无明显改善，应停止使用后更换其他药物进行治疗，也不需要打一辈子。因此，具体用药情况应根据病情变化，在医生指导下更换药物，避免盲目用药造成不良影响。日常生活中注意养成规律健康的生活以及饮食习惯。
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老年眼睛出现飞蚊怎么办
2023-06-19
老年眼睛出现飞蚊，通常是指玻璃体混浊，属于一种年龄相关性的改变。随着年龄的增长，玻璃体出现液化、结构塌陷，会凝缩形成条索，在眼睛里会看到黑影，或者如蚊子一样飞来飞去的东西干扰，通常可以分为生理性飞蚊症以及病理性飞蚊症，治疗方法各不相同，可通过药物或手术处理。
一、生理性飞蚊症
通常不需要特殊干预，但如果是最近新发的黑影飘动增多，通常要马上去医院进行眼底检查如散瞳，通常可以使用氨碘肽滴眼液等药物进行治疗，缓解生理性飞蚊症。
二、病理性飞蚊症
1、玻璃体积血：
通常是由于毛细血管内膜损坏导致，可以通过散瞳检查眼底后发现，通常可以遵医嘱给予中西医结合治疗。如应用明目地黄丸、杞菊地黄丸等中成药，也可以应用抗VEGF类药物如雷珠单抗等，严重时应进行手术治疗；
2、视网膜裂孔：
通常是由于玻璃体牵拉视网膜，导致视网膜出现裂孔，散瞳检查眼底后可发现。此时需要由医生进行手术，如视网膜裂孔电凝术进行治疗；
3、玻璃体炎症：
大多由邻近的视网膜、葡萄膜炎症波及玻璃体造成，邻近组织的炎性渗出液、炎性细胞进入玻璃体，都可引起玻璃体混浊。建议进行病原学检查确定病原菌，通常需要在医生指导下进行全身给药，可以 应用广谱抗生素如万古霉素等，可结合滴眼液进行治疗。
老年人出现飞蚊症时，要注意不要过度用眼，避免长时间看电视、使用手机等电子产品，可自行进行眨眼动作，保证眼球的湿润。在日常生活中应避免过度吹空调，应多吃各种蔬菜和水果，积极补充水分，也有助于改善眼睛干燥、不适的症状。
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