
ICU
科室介绍
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三明市第二医院ICU创建于2006年,以综合性重症患者救治为重点,独立设置临床医学二级学科,床位向全院科室开放,负责对危重患者提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。经过15年的风雨历程,ICU茁壮成长,能通过信息化技术及时采集系统的、高质量的医学监护和救治手段,充分应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过各种有效的医疗干预措施,为危重病人提供全面、规范、有效的生命支持,以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。年收治病人数近300人,床位使用率超过85%,抢救成功率达95%以上。一、专业的医护团队科室现共有医护人员37人,医生9人,护士28人,其中高级职称人员5人,中级职称12人,初级职称20人,硕士研究生2人,24人取得重症医学专科资质培训证书。科主任担任:福建省医学会重症医学分会委员,福建省三明市医学会重症医学分会委员,福建省输血协会重症患者血液管理专业委员会委员。科主任及护士长领导着一支优秀、专业、充满爱心的医疗护理团队,全科医护人员本着“以服务病人为中心,以挽救生命为目的”的宗旨,发挥团队精神,以高度的责任心,为危重症患者提供系统的、高质量的医学监护和救治,及规范化、专业化、个性化、全程无缝隙的、安全优质的护理服务,挽救更多危重症患者的生命,降低病死率,提高社会效益,造福于人民。“爱、细、优”谐音“ICU”,是这只团队的口号和一直遵循的原则,即对患者充满爱心,细致护理,细微病情观察,优质护理,优秀团队。二、完善的仪器设施ICU位于综合楼五楼,建筑面积545平方米,安装有十万级空气净化系统,能独立控制室内温度和湿度。ICU配备多功能电动病床10张,其中2个单间病房供隔离病人专用。每床配备防褥疮床垫,多功能有创监护仪,中心供氧、压缩空气及中心负压吸引装置、输液泵、微量泵、简易呼吸器等基础设施。另外配备完善抢救仪器:高中端有创无创呼吸机、高流量氧气治疗仪、转运呼吸机、床旁血气分析仪、亚低温治疗仪、心电图机、多功能除颤仪、体外震荡排痰仪、无创血流动力学监测装置、纤维支气管镜、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、床旁超声、移动X光机等设备。三、规范的收治病人指征ICU收治病人的具体范围包括:1、各种复杂大型手术后的危重病人(尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱、或术中血流动力学不稳定、出血量大等)。2、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者。3、多器官功能不全综合征或衰竭(MODS、MOF)病人。4、心肺脑复苏(CPCR)后的病人。5、严重心功能不全,或有严重心律紊乱者。6、急性重症胰腺炎。7、各种严重休克。8、严重复合伤、多发伤。9、急性药物、毒物中毒,虫蛇咬伤者。10、严重水电解质、酸碱平衡紊乱者。11、其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。四、严格的管理制度ICU严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重病人抢救及会诊制度、危重病人交接班制度、病房安全管理制度、医院感染管理制度等现有院级规章制度,在此基础上ICU进一步制定相应的工作制度及细则,包括ICU病人管理制度、探视制度、各种消毒隔离制度、抗生素的应用原则等。ICU病人实行全程护理,由责任护士负责,不设陪护。ICU病人病情危重、抵抗力差,为减少感染机会,科室采取封闭式管理,减少人员走动,非工作人员限制出入,患者家属不得入室探视。患者家属每天下午可定时通过可视系统进行探视,医护人员解答患者家属提出的疑问。ICU对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性,使原来一些不可能治疗或不可能根治的疾病得到彻底的治疗。2020年在抗击新型冠状病毒战疫中,ICU10%医护人员投身到湖北、武汉重症、危重症患者救治。十多年来ICU的逐步发展壮大直接反映三明市第二医院的综合医疗救治能力提高,体现了医院整体医疗实力,我们相信今后ICU将不断创造更多奇迹,将一个又一个脆弱的生命重新点燃。五、注重科研创新1、在工作及时总结工作经验,积极撰写论文,在各级医学杂志共发表论文28篇。2、注重科研创新,不断改进工作,先后有“呼末二氧化碳监测在综合重症监护治疗病房(GICU)中的应用”、“声门下气道冲洗在预防呼吸机相关性肺炎中研究”、“纤维支气管镜下经鼻气管插管在重症肺炎抢救中应用”、“集束化清除呼吸道分泌物技术在老年危重患者呼吸道管理中应用”等项目获福建省三明市科研立项,其中“声门下气道冲洗在预防呼吸机相关性肺炎中研究”项目获2014年福建省三明市科技进步二等奖。
科室疾病
科室医生
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温玉敏
主任医师ICU
三明市第二医院
擅长:急危重病、高血压病、冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭、心脏导管介入治疗等诊治
林鸿浮
主任医师ICU
三明市第二医院
擅长:急危重症病人的抢救与治疗
田木华
主治医师ICU
三明市第二医院
擅长:急危重症病人的抢救与治疗
陈小芳
住院医师ICU
三明市第二医院
擅长:急危重症病人的抢救与治疗
推荐非本院医生
许睿婕
主治医师重症医学科
三甲
福建中医药大学附属康复医院
¥49
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擅长:内科常见疾病的诊治,如高血压、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染、功能性胃肠病、失眠等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最 好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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