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    科室介绍
    雅安市名山区人民医院重症医学科于2018年初开始组建,是名山区唯一一家规范化建设重症医学科资质科室。设置监护床位16张,隔离病房床位2张,每张监护病床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧气、负压吸引等功能支持。每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创血压监测等基本生命体征监护。每床配备1台呼吸机,并配备输液泵和微量注射泵等。实行封闭式管理,不设陪护,拥有独立的护理单元,可对病人的医疗、生活进行精心护理。采用现代化动态等离子空气净化设备进行封闭式的管理;有完善的抢救、治疗流程及设施,配备了一整套先进的监护复苏系统。科室现有医护人员22名,其中,副主任医师1名,副主任护师1名,主治医师2名,主管护师3名,医生和护理人员均到华西医院、四川省人民医院、成都医学院第一附属医院等国内省内知名三甲医院重症医学专业进修及培训,熟练掌握重症医学理论基础知识和临床操作技术。【主要开展业务】常规开展CPR(心肺复苏术)、各类休克、重大高危手术后、气压伤、急性呼吸窘迫综合症、水电解质紊乱、酸碱平衡失常、严重心律失常、急性心衰、高血压危象、内分泌危象、溺水、电击伤、脓毒症、重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征、多器官功能衰竭、消化道出血、严重创伤、多发伤、脑血管意外等。【特色优势诊疗】1、经皮气管切开术:相比传统气管切开,其优点是可在床旁进行操作,尤其适合ICU中危重病人,其创伤小、操作迅速、时间短、并发症少、感染小。2、CRRT床旁血压透析:连续性肾脏替代治疗(CRRT)即床旁血液透析,是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能,病人不用来回搬动,直接在重症病人床旁即可接受CRRT治疗,为危重症患者提供安全、便捷的治疗措施。适用于急性肾衰、肝肾综合征、败血症、肝衰、多脏衰、呼吸窘迫纵使征、水电解质紊乱、顽固性水肿、药物中毒等治疗。3、床旁纤维支气管镜检查:一般可插入3-4级支气管,检查视野大,图像清晰,在直视下活检、刷检或灌洗,有利于肺部疾病的诊断和治疗,已成为诊治呼吸病的重要手段。危重患者在床边进行纤支镜检查,大大提高了治疗效率,利于患者早期脱离呼吸机,具有降低呼吸机相关性肺炎的概率、缩短ICU住院天数、降低细菌耐药率等优点。此项技术的开展很大程度上提升了急危重症的抢救能力。4、中心静脉压监测:中心静脉压是测量近心端大静脉的压力。对处理休克有重要指导意义,适用于严重休克,原因判断困难;尿少或无尿,原因不明;严重水电解质紊乱,难以保持平衡时;大量补液,输血时,即可作为有效的进液途径,又可监护进液量及速度。5、持续动脉血压监测:有创血压监测是经桡动脉、足背动脉或股动脉置管,实时监测动脉血压变化的一种血压监测方法,较无创血压相比,减少了无创血压监测的盲区,可提供直观的动态的血压波形变化,是急诊危重患者,特别是ICU患者最佳的监测方法。适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在的高危情况病人的监护。6、膀胱压监测:通过监测膀胱压力的变化间接反映腹腔内压的变化,指导临床处理。持续膀胱压力监测在普外科腹部疾病观察中有很大的临床意义。7、床旁重症超声检查、徒手经鼻空肠营养管安置术。【主要设备设施】拥有国际、国内知名品牌有创、无创高端呼吸机7台、便捷式彩超、急救转运呼吸机、移动式血液透析仪、心肺复苏机、多参数监护仪、血气分析仪、电子喉镜、纤维支气管镜、静脉输液泵、静脉注射泵、心脏除颤仪、心电图机、控温毯、震动排痰仪、床旁血糖仪等仪器设备,可以对危重患者实施24小时不间断的心电,呼吸,体温、有创、无创血压,血氧饱和度,中心静脉压等监测,并通过有效的干预措施,为急危重症患者提供规范的、高质量的生命支持,全面改善生命质量。【服务宗旨】科室将充分发挥“救死扶伤”人道主义精神,始终坚守生命的“最后一道防线”,永不轻言放弃。力争成为学术水平、医疗技术领先,具有相当科研实力及临床应急应变处置能力的团队,为名山区广大群众提供高质量的医疗救治和服务。科室地址:门诊楼3楼科室主任:杨远伟13608264846科室护士长:黄丽佳15881200527科室电话:0835-3227331
    科室医生
    杨远伟
    主治医师重症医学科
    雅安市名山区人民医院
    擅长:危急重症患者的救治、各类休克、多发伤、重症胰腺炎、心脑复苏、急性中毒、重症脓毒血症等的诊治有丰富的临床经验,熟练掌握重症医学科的各种操作。
    李茂林
    主治医师重症医学科
    雅安市名山区人民医院
    擅长:危急重症患者的救治、各类休克、多发伤、重症胰腺炎、心脑复苏、急性中毒、重症脓毒血症等的诊治有丰富的临床经验,熟练掌握重症医学科的各种操作。
    唐小龙
    主治医师重症医学科
    雅安市名山区人民医院
    擅长:急危重病症及常见内科病治疗,多种临床有创操作、CRRT治疗等。
    李汉昆
    住院医师重症医学科
    雅安市名山区人民医院
    擅长:急危重病症及常见内科病治疗,心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况。
    推荐非本院医生
    沙玉霞
    主任医师重症监护室
    三甲
    银川市第一人民医院
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    擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
    赵云燕
    主任医师重症医学科
    三甲
    广州医科大学附属中医医院
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    研究生导师
    擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
    丁万建
    主任医师重症医学科
    三甲
    山东大学齐鲁医院德州医院
    ¥49
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    擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
    胡明
    副主任医师重症医学科
    三甲
    武汉市肺科医院
    ¥210
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    擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
    杨永康
    副主任医师ICU
    三甲
    湖南省第二人民医院
    ¥30
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    擅长:擅长于呼吸机治疗、营养支持治疗、血流动力学监测与治疗、血液净化治疗等,以及重症肺炎、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、卒中患者营养支持,肾功能衰竭、肝功能衰竭等危重病人的抢救治疗。
    专家科普
    心肺复苏CCF是什么
    2024-01-03
    心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。 要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。 但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。 在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。 5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。 因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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    睡觉心疼是什么原因引起的
    2023-12-31
    如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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    语言障碍如何康复训练
    2023-12-31
    语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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