心内科

房颤也叫心房颤动，是指心房里面产生每分钟350-600次不规则的冲动，心房里面各种肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。绝大部分发生于有心脏病的患者，如风湿性心脏病、冠心病和高血压心脏病等等。对于房颤的心电图的特征要重视。心房颤动属于中医心悸症重范畴，应该严密观察心率、脉率等，心房颤动大多有脉搏的短促，所以脉率不能代表实际的心率，而应以听诊为主，如果有这方面的烦恼，请到正规医院诊治，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。另外要鉴别的是窦性心律不齐，窦性心律不齐本身一般不必要治疗，年轻人多见，如果是一般的早搏也不需用药，平时只要调整心态、做好休息、适当锻炼、增强体质即可。

先要知道什么是三高，三高是指高血压、高血脂和高血糖，在老年人比较常见。三高的人群最主要的是要注意饮食，有很多的食物患有三高之类的疾病的不能吃，比如含糖高的、含脂肪高的食物不能吃、不能碰。不仅如此，米饭也要少吃，尽量吃一些五谷杂粮，像燕麦、土豆、薏仁之类的可以稍微多吃一点。另外，很油腻的东西都不要吃，尤其是肉类食品。所以，在做菜的时候一定要少放油、少放盐，吃清淡并且有营养的蔬菜，最好少吃多餐，多喝水。三高的饮食应该吃些什么，首先要针对自己的身体，选择少吃多餐，一定要注意低盐、低脂肪摄入的同时，也要吃一些能量比较高的食物，含量比较高的食物一定要少吃。同时，还可以看看自己身体的血压和血糖，定期去医院复查，单纯的通过饮食控制效果不是很好，最好还是通过药物的治疗。因为三高会引发身体出现很多心血管疾病，一定要及时去医院做定期的检查。

ACEI中文名称为血管紧张素转化酶抑制剂，降压作用主要通过抑制循环和组织ACE，使AT2生成减少，同时抑制缓激肽使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，3-4周达到最大作用，限制钠盐摄入和联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏肾脏靶器官受损的高血压患者具有将相对较好的疗效，特别适合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤，排尿，糖耐量减退和糖尿病肾病的高血压患者。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，干咳可能与体内缓激肽增多有关，停药后可消失。高血甲，妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者或慎用。肌酐超过3mg每分升患者使用时需谨慎，应定期监测血肌酐及血钾水平，ACEI通常每天口服1次。

心脏积水也叫心包积液，心包积液是指心包里面有液体，是心包疾病的一种表现。超声心动图对诊断心包积液很简单、可靠。心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单的办法，对所有血液动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急进行心包穿刺或者外科心包开窗引流，解除心脏压塞，伴有休克者需要扩容治疗。另外，对血液动力学稳定的心包积液的患者，应设法明确病因，针对原发病进行治疗，同时应注意血液动力学的情况，必要的时候行心包减压。预防的措施有以下几种，第一、养成良好的生活习惯，不抽烟。第二、保持良好的心态，稳定情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜，提高自我免疫。第三、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩、定时出去呼吸一些新鲜空气，每年做一次体检。第四、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、发挥有害气体有害重金属等。

心率是指单位时间内心脏跳动的次数。一般每分钟心跳的次数即是心率。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，在60-100次/分，心率可以因年龄、性别和其他生理情况不同而不同。小孩子的心率很快，特别新生儿可以达到130次/分以上。在成年人里面女性的心率一般比男性的稍微快一些。同一个人在安静和睡眠时的心率减慢，运动和情绪波动的时候心率加快。在某些的药物和体育因素的影响下，会使心率加快或者减慢。经常体力活动和体育锻炼的人，平时心率比较慢，正常人的心率在安静状态下是60-100次/分，＞100次/分叫心动过速，＜60次/分叫心动过缓。严重的心率太快或者心率太慢，都是不正常的，要咨询医生或到医院心血管内科就诊。