骨科

龙岩市第二医院骨科是我市专业技术力量最雄厚的重点专科。长期以来龙岩市第二医院骨科在闽西处于领先地位，70年代在尤元璋主任（81年调回厦门任厦门市一医院骨科主任、骨科学会主任委员）、郑飞副主任努力下成立龙岩市第二医院骨科专业组，开展了大量骨科矫形手术及全省首例断肢再植术。80年代张碧煌主任带回省内、外先进骨科技术，对骨科专业组继承并发展壮大发挥了闽西骨科领军作用，成功开展了大量骨科手术，并于90年代率先在闽西成立骨科独立科室。其后在严照明主任、郑飞副主任等的努力下，骨科更是得到持续发展，率先在闽西开展了复杂髋关节置换、膝关节置换术、复杂颈腰椎手术、骨盆骨折切开复位内固定术、髋臼骨折切开复位内固定术、股骨转子间及股骨颈骨折闭合及开放手术内固定术、股骨髁间髁上骨折切开复位内定术、开放性损伤创面皮瓣、感染预防等，成为闽西骨科历史的先驱者，为闽西的骨科技术成熟、发展做出巨大贡献。目前骨科现有医护人员60余人。共分为三个病区。分别以创伤骨科、创伤骨关节病科、脊柱手足踝外科为主。现创伤骨科副主任医师3名，医师3名（硕士研究生1名），护士15人（副主任护师1名）。创伤骨科在诊治大量的四肢、关节、脊柱等严重创伤及骨科疑难疾病等方面积累了丰富的经验，并取得了很好的疗效。近年来在医院领导和相关科室的支持下，继续开展上述手术外，还开展了大量颈、胸、腰椎间盘突出症前、后路手术、脊柱骨折经皮置钉复位内固定术、颈（腰）椎间盘突出症微创手术、微创椎体后突成形术、小切口全髋关节置换、股骨转子间及股骨颈骨折闭合复位PFNA内固定术及其他部位严重、多发骨折手术等。其中脊柱骨折经皮椎弓根钉复位内固定术具有机体组织手术创伤小、出血量极少、术后康复时间短、减少住院天数、患者易接受等优点。全科坚持微创理念进行脊柱疾患治疗，如：颈腰椎间盘突出症、腰椎不稳、椎管狭窄、颈椎病等的手术，并取得良好疗效，获得患者及家属好评。创伤骨科全体医护人员将以饱满的工作热情、精湛的医疗技术水平、一流的优质护理，竭诚为广大伤病员服务。专家简介丘如诚，男，骨科主任医师、副院长、兼职教授、福建省医学会骨科分会委员、龙岩市医学会骨科分会副主任委员、龙岩市首届优秀人才。1985年7月毕业于福建医科大学临床医学专业，从事骨科临床医疗、教学和科研工作20多年，多次在上海和福州大医院进修学习。具有丰富的骨科临床经验，尤其在脊柱、骨盆、髋臼及四肢复杂性骨关节损伤、骨关节疾病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、股骨头缺血性坏死等骨科复杂、疑难伤病的诊疗方面积累了较多的病例和经验、也取得了较好的疗效。近年来在国家及省级专业杂志上发表论文近20篇，多次获得龙岩市科技进步二、三等奖，参编《骨外科临床诊治学》一部，独编《临床骨科并发症学》一部。张环照：创伤骨科主任，副主任医师，为龙岩市骨科学分会委员、龙岩市脊柱外科学分会副主任委员、龙岩中西医分会微创骨科学会副理事长，1995年毕业于福建医学院医学系临床医学专业，2003—2004年于第一军医大学附属珠江医院进修脊柱骨科，2008年—2009年省卫生厅派出以国内访问学者身份于上海复旦大学附属中山医院骨科学习；从事骨外科临床工作20年，在复杂的四肢、关节、脊柱骨折诊治和人工关节置换等方面有一定的造诣，擅长于颈肩痛、腰腿痛及相应脊柱等疾病的诊治。近期开展了股骨转子间及股骨颈骨折闭合复位PFNA内固定术、经皮微创椎弓根钉内固定术、经皮置钉微创椎间融合术等微创脊柱外科手术。已发表论文多篇。参与获龙岩市科技进步奖多项。郑飞：骨科副主任，副主任医师，闽西骨科先驱者龙岩市第二医院骨科创立者之一，从事骨科专业近40年，对严重、复杂创伤骨折、脱位诊治积累了一定的经验，擅长于关节外科、创伤骨科等疾病的治疗。参与获龙岩市科技进步奖多项。顔国城：副主任医师，福建省整形与美容外科学会委员，福建省显微外科学会委员，龙岩市中西医结合骨科分会理事。1985年毕业于福建医科大学，长期从事骨外科临床工作，对各种骨科疾病、创伤骨折尤其骨盆骨折等疑难疾患有较高的诊治水平。上世纪90年代率先闽西开展整形美容手术，擅长于整形、美容及各种创面组织缺损修复。发表论文多篇，参与获龙岩市科技进步奖多项。张环照主任已开展经皮椎弓根钉内固定术等微创手术，治疗胸腰椎骨折，因手术创伤小、出血极少、术后患者能早日下床活动、康复快、患者易接受等优点，取得了满意的疗效。顔国城副主任医师成功开展一例双侧耻骨上下支粉碎骨折、左髂骨粉碎性骨折并左骶髂关节脱位切开复位内固定术。术后病人恢复良好。创伤骨科无痛病房疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。国际上，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。多年来，人们对疼痛的认识存在误区，认为疼痛是疾病的一种自然过程，能忍就忍着，运用止痛药会成瘾，且副作用很大。病房中，一部分人特别是中、老年人，往往用坚强的意志克制自己强忍剧痛。而在临床医学上，医务人员也只是在患者疼痛剧烈时才为他们使用止痛药。根据这些观念制订的方案已明显落伍。现代观念是不应该熬痛。现在的止痛药物成瘾性小，就算是吗啡、杜冷丁，在适当使用下，也不会上瘾。如果疼痛严重，往往会使患者胃肠功能紊乱、血压升高、心动过速、失眠、焦虑、内分泌紊乱等，造成身体机能、免疫力下降。现代医学认为，应当积极控制疼痛，以免造成恶性循环，影响人的机体功能。疼痛是骨科患者最常见的主诉之一，创伤手术、术后固定与特殊治疗等均可引发疼痛，很多患者术后因为惧怕疼痛而不能积极进行康复锻炼，影响了术后康复，甚至会出现术后关节强硬、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。因此，做好患者疼痛管理对伤情恢复起着非常重要的作用。合理有效的镇痛可减轻或防止疼痛对身体和心里造成一系列影响，促进康复进程，因此疼痛管理是骨科护理管理的重要内容，是评定医护服务质量的指标之一，为了提升提升护士疼痛管理理念，减轻或消除患者疼痛，使其在无痛或尽可能轻的疼痛中获得治疗，更早地开展康复训练、改善功能、提高生活质量。创伤骨科在创建优质护理服务示范工程的同时，建立无痛病房护理工作模式。和谐社会，以人为本，消除和减轻患者的疼痛是医务人员的责任和义务。无痛是患者的权利。优质护理为响应医院护理部在全院范围内开展“优质护理服务示范工程”活动和“三好一满意”活动精神，骨科积极组织开展“优质护理服务示范工程”创建工作，有力地提升了护理服务满意度，彰显了护理服务品牌。全体护理人员转变观念，把感动服务与优质服务相结合，不走形式，不走过场，变被动服务为主动服务，做到“我要为患者服务，而不是患者要我服务”。在“优质护理服务示范工程”活动的推动下，病房整体环境得到改善，护士工作积极性和主动性得到提高，各项基础护理和专科护理从细节入手，质量得到提升。患者满意度提高。在开展优质护理服务的过程中，优质护理服务病房基本达到实施责任制分工方式，责任护士能够整合基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务，并结合专科特点，丰富护理服务内涵，扩充延伸到患者入院、住院、出院的各个环节。创伤骨科护理人员结合疾病专科特色，将基础护理与专科护理有机结合。全院实施个体化的健康教育路径，缩短患者康复及住院时间，取得了医院、社会、患者“三满意”的效果。根据病人自理能力为病人提供相应的基础护理。在落实基础护理工作的同时，对患者的病情观察更细微、更全面，更有预见性，特别是对危重症患者，解决了家属护理的困难，保障了患者的舒适度和卫生需求，而且对患者疾病的观察、康复及并发症的预防也很有帮助。创伤骨科专家门诊表：交易城新院：星期一（全天）：张环照主任。星期五（上午）：顔国城副主任医师。二院东院门诊：星期一（全天）郑飞副主任医师。